Akutni gnojni otitis media

Akutna gnojna upala srednjeg uha (otitis media purulenta acuta) - akutna je supuracijska upala sluznice bubne šupljine, u kojoj su sve podjele srednjeg uha na ovaj ili onaj način uključene u kataralne upale.

Ova bolest s nekim simptomima slična je običnoj prehladi. Tako je s otitisom, temperaturom i glavoboljom također karakteristično.

Osim toga, otitis se često javlja istovremeno s kataralnim bolestima. Ali postoje i drugi simptomi specifični za otitis koji ukazuju na razvoj upalnog procesa u uhu.

Hladnoća se može "ponovno proživjeti" bez pribjegavanja liječničkoj pomoći, ali ako postoje znakovi otitisa, potrebno je potražiti pomoć otorinolaringologa. Jer ako ne započnete pravovremeno liječenje gnojnog otitisa kod odraslih, ova bolest može dovesti do primjetnog smanjenja sluha, pa čak i uzrokovati razvoj meningitisa.

razlozi

Uzrok bolesti je kombinacija čimbenika kao što su smanjenje lokalne i opće otpornosti i infekcije u timpaničnoj šupljini. Gnojni otitis javlja se kao posljedica upale ušne školjke, zahvaćajući šupljinu srednjeg uha, sluznicu i bubnu opnu.

Uzroci prosječnog gnojnog upala srednjeg uha:

• unošenje bakterija, virusa, gljivica u uho;
• komplikacije bolesti nosa, sinusa, nazofarinksa;
• teške modrice na ušima;
• sepsa;
• posljedice meningitisa, ospica, tuberkuloze;
• hipotermija.

Najčešći put infekcije je tubogeni - kroz slušnu cijev. Rjeđe, infekcija ulazi u srednje uho kroz oštećenu bubnu opnu kada je ozlijeđena ili kroz mastoidnu ranu. U ovom slučaju, govori o traumatskom upalu srednjeg uha.

Simptomi gnojnog otitisa

Postoji nekoliko znakova koji pomažu odrediti da imate samo akutni gnojni otitis, a ne drugu bolest sluha. No, glavni simptomi u raznim bolestima u području otorinolaringologije obično se podudaraju.

Tradicionalni simptomi otitis media:

• bol u uhu;
• bol u uhu;
• visoka temperatura;
• zimice;
• zvukovi u uhu;
• Smanjenje sluha.

Ovi simptomi su karakteristični za početni stadij bolesti, kada upala postaje uzrok velikih gnojnih oboljenja. Obično ovaj postupak traje 2-3 dana. Zatim, akutni gnojni otitis srednjeg uha ulazi u fazu perforiranog oštećenja bubne opne, zbog čega gnoj izlazi iz ušne šupljine kroz otvor u membrani, a pacijent se oslobađa, bol se smanjuje.

Treća faza je konačna, tijelo se bori protiv infekcije, upala se postupno smanjuje, gnoj prestaje otpuštati, bubnjić vraća integritet.

Znakovi otitisa kod djeteta

Svaku fazu bolesti karakteriziraju određeni simptomi.

Simptomi gnojnog otitisa u djeteta 1. faze:

• bol u uhu;
• visoka temperatura;
• gubitak sluha.

Simptomatologija 2. stupnja:

• temperatura se smanjuje;
• bol nestaje;
• gubitak sluha se nastavlja;
• gnojni iscjedak počinje od uha.

Simptomi treće faze:

• temperatura se smanjuje;
• bol nestaje;
• sluh je obnovljen;
• zaustavljanja pražnjenja;
• perforacija bubne opne je oštećena.

Ova bolest zahtijeva ranu dijagnozu i propisivanje antibiotske terapije.

Kronični gnojni otitis

Riječ je o upali srednjeg uha koja je karakterizirana recidivirajućim tijekom gnoja iz šupljine uha, upornom perforacijom bubne opne i progresivnim gubitkom sluha (gubitak sluha može doseći 10-50%).

Ova otitis očituje se slijedećom kliničkom slikom:

1. Uporni gnojni iscjedak iz uha s gnojnim mirisom;
2. Buka u zahvaćenom uhu;
3. Oštećenje sluha.

Razvija se s neblagovremenim ili neadekvatnim liječenjem akutne upale srednjeg uha. To može biti komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa itd., Ili posljedica traumatske rupture bubne opne. Kronični otitis pati od 0,8-1% populacije. U više od 50% slučajeva bolest počinje razvijati u djetinjstvu.

Kronični gnojni otitis media bez kostiju i komplikacija mogu se liječiti medicinskim metodama pod ambulantnim nadzorom otorinolaringologa.

komplikacije

Nedostatak odgovarajućeg tretmana dovodi do nepopravljive štete za zdravlje. Posljedice otitisa kod odraslih su rezultat strukturne tranzicije daljnje upale u temporalnu kost ili unutar lubanje.

Komplikacije mogu uključivati:

• povreda integriteta bubne opne;
• mastoiditis - upala stanica u kosti;
• paraliza facijalnog živca.
• meningitis - upala sluznice mozga;
• encefalitis - upala mozga;
• hidrocefalus - nakupljanje tekućine u moždanoj kori.

Da biste izbjegli ove neugodne bolesti, morate znati kako liječiti gnojni otitis kod odraslih.

Liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha

U odraslih, liječenje gnojnog otitis medija uključuje imenovanje takvih postupaka i lijekova:

• antibiotike;
• lijekovi protiv bolova, antipiretici;
• vazokonstriktorske kapi za uho;
• paketi topline (prije pojave gnoja);
• fizioterapija (UHF, elektroforeza);
• protivogistaminnye lijekovi;
• kirurško čišćenje ušnog kanala iz gnoja.

Treba napomenuti da nakon pojave gnojnih ispuštanja ni u kojem slučaju ne bi trebalo provoditi postupke zagrijavanja. U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebno probušiti ili secirati bubnjić.

Kako liječiti gnojni otitis kod odraslih

Dijagnoza obično nije teška. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i rezultata otoskopije (vizualni pregled uha posebnim alatom). Ako se sumnja na destruktivni proces, u koštanom tkivu se izvodi radiografija temporalne kosti.

U odraslih, gnojni otitis medija zahtijeva ambulantno liječenje, vrijeme spavanja se preporučuje na visokim temperaturama u kombinaciji s vrućicom. Hospitalizacija je potrebna ako se sumnja na mastoid.

Za smanjenje boli u početnim stadijima bolesti koristi se:

• paracetamol (4 puta dnevno, jedna tableta);
• kapi za uši otipaks (dva puta dnevno, 4 kapi);
• Tsitovich obrisak (gazni bris, namotan otopinom borne kiseline i glicerina tri sata se stavlja u ušni kanal).

Da bi se uklonilo oticanje tkiva slušne cijevi dodijeljeno je:

Antibiotici koji se koriste za gnojni otitis media:

Ako se nakon nekoliko dana liječenja ne dogodi poboljšanje ili se pojave povećavaju, provodi se kirurško liječenje, to se hitno pokazuje kada se pojave znakovi iritacije unutarnjeg uha ili meninge. Nakon paracentezije ili neovisne perforacije potrebno je osigurati odljev guta iz srednjeg uha: suho ušnim kanalom sterilnim tamponima od gaze 2-3 puta dnevno ili oprati uho toplom otopinom borne kiseline.

Akutni gnojni otitis

Suppurativni otitis media traje oko 30% svih vrsta ENT bolesti. To je česta bolest, osobito među djecom. Prema statistikama, 80% beba od rođenja do 3 godine barem jednom pate od ove bolesti.

Što je gnojni otitis media?

Otitis gnojan odnosi se na upalne bolesti uha. Bolest se može pojaviti u bilo kojem od odjela ovog tijela: vanjskom, srednjem ili unutarnjem.

Najčešći otitis media je srednje uho, koje se sastoji od:

• bubnjić;
• šupljina bubnja;
• slušne kosti;
• slušna (ili Eustahijeva) cijev koja spaja srednje uho s nosnom šupljinom i služi kao sustav odvodnje. To je za nju, u većini slučajeva, infekcija dolazi ovdje.

Zatim, srednje uho ulazi u unutarnje, gdje se nalazi puž, prenosi zvučne vibracije u mozak kroz slušni živac.

Djeca češće pate od ove bolesti, jer se struktura uha u djetinjstvu razlikuje od strukture u odraslih. Slušna cijev je kraća i šira, au šupljini srednjeg uha kod novorođenčadi nalazi se tekućina u kojoj se brže razvijaju zarobljene bakterije.

Infekcija u uhu uzrokuje upalni proces koji uzrokuje oticanje sluznice i bubne opne, erozije i čireve na njegovim zidovima, širenje krvnih žila, smanjenje propusnosti, eksudat postupno se nakuplja i nakuplja. Kako bolest napreduje, upalni proces pokriva sve dijelove srednjeg uha, a otitis media postaje akutan. Može se proširiti i na susjedna tkiva, u unutarnje uho i u šupljinu lubanje, što dovodi do meningitisa. Kod oba uha dolazi do unilateralnog i bilateralnog gnojnog otitisa.

Ako se bolest ne liječi, ona može postati kronična. U bolesnika s kroničnim gnojnim otitisom razdoblja remisije izmjenjuju se s pogoršanjem bolesti. Liječenje mu je duže i teže. Podijeljena je na mezotimpanitis (kada je zahvaćena samo sluznica) i epitimpanitis (upala pokriva kosti). Prvi pogled je relativno miran, može se izliječiti konzervativnim metodama. S epitimpanitom mnogo teže, jer postoji visok rizik od njegovog širenja na tkivo mozga.

Uzroci Otitisa

Što uzrokuje akutni gnojni otitis?

1. Infekcija iz nazofarinksa i gornjih dišnih putova (streptokoka, koka, pneumokoka, stafilokoka) kroz slušni kanal u bubnu opnu. To se događa tijekom jakog kašlja, kihanja ili puhanja nosa. Uz oštar pritisak na barijeru slušne cijevi, kao rezultat toga se lomi i infekcija sluzi ulazi u srednje uho.
2. Drugi načini infekcije su hematogeni, to jest, s protokom krvi, i kroz oštećenu bubnu opnu (na primjer, zbog različitih ozljeda).
3. Akutna gnojna upala srednjeg uha može biti komplikacija virusnih bolesti (npr. Gripa ili grimizna groznica).
4. Ulazak vode u uši i naknadna hipotermija.
5. Alergijske reakcije.
6. Smanjeni imunitet. Slaba obrana tijela još je jedan čimbenik koji može uzrokovati gnojni otitis media.

Među bolestima koje predisponiraju pojavu gnojnog otitisa su: sinusitis, rinitis, adenoidi. Kronični procesi u nazofarinksu ometaju odvodni sustav slušnih kanala, tako da mikrobi lako mogu ući u uho.

Otitus gnojan: simptomi

Simptomi gnojnog otitisa kod odraslih:

• Oštra bol u uhu. Bol - to je posljedica iritacije živčanih završetaka, koja nastaje zbog oticanja tkiva i izlučivanja gnoja. Pojavljujući se duboko u uhu, bol odaje sljepoočnice, stražnji dio glave ili zube. Kada se akumulira eksudat, bubna opna se izbočuje i na kraju se slomi, dolazi do perforacije. Nakon oslobađanja gnoja, bol se smanjuje;
• Groznica, koja je posljedica upale i toksina i mikroba u krvi. Tjelesna temperatura može porasti na 38-39 ° C;
• Iscjedak iz uha. U početku su serozno-krvavi, zatim - gnojni.
• Smanjenje sluha (kao rezultat nakupljanja eksudata), zujanje u ušima, osjećaj zagušenja. Ovi simptomi mogu biti uznemireni neko vrijeme nakon oporavka, a zatim odlaze sami. Ako je unutarnje uho bilo uključeno u upalni proces, onda postoji značajan gubitak sluha.

Ponekad se bolest odvija lako i brzo, a ako je obrana tijela u stanju boriti se s infekcijom ili time, liječenje započeto na vrijeme pomaže im. Kada se reaktivnost tijela smanji, upala može postati velika. Teške bolove u ušima, visoka temperatura i velika količina iscjetka - takvi se simptomi promatraju kada se na pozadini ARVI javi gnojni otitis.

Faze gnojnog otitisa

Tijekom srednjeg gnojnog otitisa razlikuju se 3 faze:

1. Perforirano (trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana). Nakon infekcije u srednjem uhu započinje upalni proces koji uzrokuje bolove u uhu i groznicu. Eksudat se nakuplja u bubnjarskoj šupljini i počinje pritiskati membranu. Bol je oštra, nepodnošljiva. U ovoj fazi postoje problemi sa sluhom.
2. Perforirani stadij (5-7 dana). Eardrum eruptira i započinje stadij natapanja. Odmah se pojavljuju u izobilju, sluzav iscjedak s dodatkom krvi. Zatim postaju manje, debeli su. Upala postupno prolazi, stanje osobe se poboljšava, bol i vrućica se smanjuju.
3. Reparativna faza. Ovo je završna faza, tijekom koje se zaustavlja upala i gnojnica, zupčanje se odgađa. Ako je jaz bio malen, ožiljci se brzo pojavljuju.

Ako se ne dogodi potpuni oporavak i bubnjić ne zacjeljuje, razvija se kronični gnojni otitis. Karakterizira ga povremena pojava boli i gnojnog iscjedka iz uha, kao i postupno smanjivanje sluha i prisutnost upornog defekta bubne opne.

Posljedice gnojnog otitisa

Bolest u pravilu traje 2-3 tjedna, iako se u različitim slučajevima odvija različito. Primjerice, prva faza ima dugu prirodu, njeni znakovi su blagi. Ako se perforacija ne dogodi dulje vrijeme i gnoj ne izlazi iz uha, razvija se proces lijepljenja (nakupljanje viskoznog gnoja). Rezultat su adhezije i ožiljci koji ometaju funkciju slušnih koštica i narušavaju prohodnost slušne cijevi. To može dovesti do gubitka sluha, pa čak i do gluhoće.

Također je moguće i akutni tijek bolesti, uz brzo širenje upalnog procesa u lubanju (ekstraduralni apsces). Takve komplikacije gnojnog otitisa mogu čak dovesti do smrti pacijenta, pa je važno brzo kirurško liječenje.

Dugo razdoblje perforativnog stadija treba upozoriti, kada iscjedak i temperatura ne nestanu nakon 2-3 tjedna. To može ukazivati ​​na upalu i nakupljanje gnoja u mastoidnom procesu. Ta se bolest naziva mastoiditis. Opasno je u tome što može uzrokovati gubitak sluha, meningitis, paralizu facijalnog živca, apsces mozga.

Razvoj mastoiditisa također može ukazivati ​​na nastavak bolesti nakon poboljšanja stanja pacijenta. Bol i vrućica se vraćaju. Razlog za to - stagnacija eksudata.

Jedna od neugodnih posljedica gnojnog otitisa srednjeg uha kod odraslih je kolesteatom, karakteriziran nakupljanjem mrtvih epitelnih stanica u sredini, pa čak i unutarnjeg uha. Takva se formacija kirurški uklanja, ali oštećenje sluha i dalje ostaje.

Komplikacije se mogu razviti uslijed oslabljene imunološke obrane tijela, visokog stupnja morbiditeta mikroorganizama koji su dospjeli u uho, kao i zbog nepravodobne ili nepravilno provedene terapije.

dijagnostika

Ako se pojavi sumnja na gnojni otitis, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa ili LOR, koji će pregledati pacijentovo uho. Otoskopija se provodi u jakom svjetlu, poseban otoskop. Na gnojni otitis ukazuju na hiperemiju i protruziju bubne opne. Nakon perforacije dolazi do pulsiranja i oslobađanja gnoja kroz perforaciju u membrani.

Osim toga, morate proći kompletnu krvnu sliku. Ako se pokazatelji leukocita i ESR-a ne uvelike povećavaju, onda se bolest nastavlja mirno. Kada test krvi pokazuje izraženu leukocitozu, nestanak eozinofila ili nagli porast ESR - to može ukazivati ​​na širenje upale i infekcije.

Drugi mogući test je bakterijsko zasijavanje, tijekom kojeg se uzima razmaz za određivanje vrste bakterija. Te su informacije potrebne kako bi se pronašao pravi lijek. U blagom obliku (ili tijekom predperforativnog stadija), stražnji dio vode nije potreban, jer će njegovi rezultati biti spremni za 5-7 dana, a za to vrijeme otitis će nestati. No, ako su simptomi izraženi ili ne prolaze dugo vremena, onda je ova analiza nužna.

Prema svjedočenju za ispitivanje sluha provodi audiometrija. Ako sumnjate na meningitis, mastoiditis i druge komplikacije, prepišite takve studije kao CT i MRI. Tomografija će pomoći identificirati upalu u kostima lubanje, meninge, prisutnost formacija s kolesteatomom i nakupljanje tekućine u teško dostupnim mjestima.

Gnojni otitis media: liječenje u odraslih

Prema rezultatima pregleda i analize, ORL propisuje liječenje, koje ima za cilj ublažavanje simptoma, ublažavanje upale i vraćanje normalnog sluha.

Da biste to učinili, upotrijebite niz aktivnosti:

• ispuhivanje slušne cijevi radi vraćanja drenaže i ventilacije. Proizvodi se specijalnim ušnim kateterom u koji se ubrizgava otopina deksametazona, amoksicilina i nekoliko kapi 0,1% -tne adrenalinske otopine. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, omogućuje značajno ubrzavanje procesa liječenja i obnove sluha;
• fizioterapeutski postupci (zagrijavanje, ultraljubičasto zračenje, mikrovalni). Oni traju 1-2 tjedna. Fizikalni postupci blagotvorno djeluju na biološke procese u bolnom mjestu, aktiviraju zaštitne reakcije u tijelu i ubrzavaju proces zacjeljivanja;
• sprej ili kapi za nos. Takva sredstva sužavaju krvne žile, zaustavljaju izlučivanje sluzi, čiste Eustahijevu cijev i poboljšavaju disanje. Možete koristiti Naphthyzinum ili Sanorin, koji su zakopani 3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Očistite svoj nos prije ukapavanja. Istisnite obje nosnice;
• redovito samostalno čišćenje ušnog kanala tako da se gnoj u uhu ne akumulira (to treba učiniti pažljivo);
• antipiretici. Lijek poput paracetamola je potreban u slučaju trajne visoke temperature koja muči pacijente u prvoj fazi;
• analgetici za ublažavanje boli. Postoje kapi za uši s gnojnim otitisom, s anestetičkim učinkom, koje djeluju namjerno. Na primjer, Otisol, koji sadrži benzokain, antipirin i fenilefrin hidroklorid, ima antiseptički, anti-edemski, protuupalni i analgetski učinak. Postoje i druge kapi na bazi lidokaina (Otipaks). Propisuju se u predperforativnoj fazi, nakon pojave perforacije ne mogu se koristiti. Također možete staviti lijekove protiv bolova u uši. Za to je prikladna 1: 1 otopina borne kiseline i glicerina. Tampon namočen u otopinu umetne se ispred bubne opne i pokrije vatom. Držite ga na 4 sata;
• antifungalna sredstva ako je uzročnik gljivica;
• oprati uši u bolnici fiziološkom otopinom ili vodom. Za uklanjanje edema koriste se lijekovi protiv edema, na primjer, deksametazon;
• antibiotike za infekciju i upalu.

Kod liječenja kroničnog otitisa, princip ostaje isti. Primarni zadatak je očistiti gnoj od uha i smanjiti upalu. To pomaže poboljšanom tijeku puhanja i pranja. Za potonje koristite Epinephrine ili Ephedrine rješenje (za ublažavanje edema), kao i Formalin, Srebrni nitrat, alkohol, Gordejevu tekućinu (imaju antiseptik, adstrigentno djelovanje, pomažu u sagorjevanju granulacija, koje se formiraju kod kroničnog gnojnog upala). Stalna uporaba antiseptika pomoći će uništiti štetne mikroorganizme. Osim gore navedenih preparata, borna kiselina se široko koristi, ali je bolje ne koristiti vodikov peroksid. Osim antiseptika, potrebno je koristiti antibakterijske lijekove, odnosno antibiotike.

Razmotrimo detaljnije koji se antibiotici propisuju za gnojni otitis. Uz blagi stupanj bolesti, lijekovi u obliku tableta penicilina, uglavnom s amoksicilinom (aktivnim protiv koka), prikladni su za preperformativni stadij. Sadrži ga amoksicilin, Flemoxine. Prihvatite unutar tečaja 7-10 dana, 3 puta dnevno svakih 6 sati. Poboljšanja bi trebala biti vidljiva nakon 1-2 dana uzimanja tableta.

Ako propisani antibiotik ne pomogne nakon 3 dana, tada se zamjenjuje s drugim, snažnijim, primjerice Augmentinom ili Amoksilom, u kojem je prisutan amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Djeluju na veliki broj različitih mikroorganizama.

Kada penicilin ne izazove pravilan rezultat (s teškim oblikom bolesti) ili je alergičan na penicilin u ljudi, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu biti propisani, na primjer Ceftriakson, Cefuroksim ili Cefazolin, koji ima širok spektar djelovanja. Obično se daju intramuskularno.

Tu su i kapi za uho za gnojni otitis s antibiotikom koji ima antimikrobni učinak. Oni nemaju onoliko nuspojava kao što djeluju lokalno. Također, nije ih teško koristiti samostalno, za razliku od intravenskih ili intramuskularnih injekcija.

Takve su kapi popularne kao:

• Ciprofarm (aktivni sastojak - ciprofloksacin);
• Normaks. (aktivni sastojak - norfloksacin);
• Otofa (sadrži natrij rifampicin).

Postoje kombinirane kapi za uši. Oni su snažniji i često se koriste u liječenju kroničnog gnojnog otitisa.

To uključuje:

• Kandibiotici koji sadrže klotrimazol (antifungalni), lidokain (lijekovi protiv bolova) kloramfenikol (antibakterijski), beklometazon dipropeonat (protuupalni i antialergijski).
• Fugentin (sadrži kombinaciju antibiotika: fusidna kiselina i gentamicin).
• Anauran. Također sadrži lidokain, a kao antibiotik - polimiksin sulfat i neomicin sulfat.
• Sofradeks. Sadrži dvije vrste antibiotika - framicetin sulfat i gramicidin, kao i glukokortikoid - deksametazon.
  Kapi za uši nisu učinkovite u pre-perforiranom stadiju akutnog otitisa.

Budući da antibiotici imaju niz nuspojava, ne preporučuju se za blage bolesti. Takvo liječenje preporučljivo je u fazi izlučivanja gnoja, s jakim bolnim sindromom i groznicom.

Kronični oblik gnojnog otitisa teško je izliječiti konzervativnim metodama, tako da morate pribjeći operaciji. Ponekad samo na taj način možete ukloniti nagomilane granulacije i adhezije te obnoviti sluh.

Kako oprati uho gnojnim otitisom kod kuće? Možete koristiti malu količinu vodikovog peroksida ili toplu vodu. U štrcaljku ili krušci potrebno je sakupiti 1 ml tekućine i izliti u srednje uho. Zatim zatvorite uho vatom i ostavite 3 minute. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

Kako kapati uši?

Prije ukapavanja kapi se moraju zagrijati u ruci, zatim nagnuti u stranu i ukapati toliko kapi kao što je opisano u uputama.
Usput, u liječenju gnojnog otitisa potrebno je liječiti i druge bolesti, ako ih ima. Bez toga, oporavak neće raditi. Da biste podigli imunitet, možete popiti i tijek vitamina.

Kod jakih bolova, teških iscjedaka i značajnog smanjenja sluha, pacijent se šalje u bolnicu. Trebate ići u bolnicu ako se stanje ne popravi nakon nekoliko dana liječenja. Vrtoglavica, povraćanje, jaka glavobolja - upućuju na upalu mozga. Ovo stanje zahtijeva operaciju kada se osoba izvuče iz bubne opne. To pridonosi oslobađanju gnoja i oslobađa pacijenta.

Zapamtite da kada otitis, pacijentu treba posteljina. Potrebno je nježno puhati nos, čistiti jednu nosnicu odjednom.

Prevencija oitisa

Za prevenciju gnojnog otitisa potrebno je:

• ojačati imunološki sustav (vitamini, specijalni imunomodulatori, otvrdnjavanje, itd.);
• vrijeme za liječenje virusnih bolesti, korištenje sredstava za prevenciju gripe i prehlade;
• izbjegavajte traumatiziranje bubnjića (nemojte odabrati druge predmete u ušima);
• izbjegavajte ulazak vode u uši, obrišite vodu nakon kupanja;
• Tu je i cjepivo protiv otitisa, meningitisa i upale pluća.

Da bi se izbjegle komplikacije, potrebno je prije kraja piti cijeli tijek antibiotika, čak i ako je olakšanje već došlo. Kako bi se uklonili problemi sa sluhom koji se mogu pojaviti nakon gnojnog upala srednjeg uha, provodi se niz postupaka za poboljšanje sluha.

Gnojni otitis: simptomi i liječenje

Gnojni otitis - glavni simptomi:

• Sonitus
• Povišena temperatura
• bol u uvetu
• Zagušenje uha
• intoksikacija
• Gubitak sluha
• Gnojni iscjedak iz uha
• Crvenilo uha

Gnojni otitis media je uobičajena otorinolaringološka patologija, koju karakterizira upala epitela koji oblaže površinu unutarnjeg i srednjeg uha. Kao posljedica, pojavljuje se gnojni eksudat u šupljini uha.

Ako vrijeme ne dovede do liječenja gnojnog upala srednjeg uha, tada će se početi razvijati opasne komplikacije:

• pucanje membrane;
• kronični gubitak sluha;
• smanjenje slušne funkcije;
• kolesteatom;
• pareza facijalnog živca;
• apsces mozga;
• intrakranijalna patologija.

Važno je kad se prvi simptomi koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah posavjetujte s liječnikom za dijagnozu i liječenje. Važno je napomenuti da gnojni otitis media jednako pogađa i odrasle i djecu. Ograničenja u pogledu poda također nisu.

etiologija

Uzroci progresije gnojnog upala srednjeg uha:

• prodiranje infektivnih agensa u srednje i unutarnje uho;
• smanjena reaktivnost tijela.

Infekcija može ući u uho na nekoliko načina:

• kroz slušnu cijev. Ovaj put penetracije se naziva tubogeni;
• traumatično. Infektivni agensi prodiru u uho kroz oštećenu bubnu opnu;
• retrogradno. Infekcija se širi iz kranijalne šupljine;
• hematogeni. U ovom slučaju, infektivni agensi s krvlju ulaze u uho. Često se to promatra na pozadini gripe, tifusa, grimizne groznice i tuberkuloze.

Glavni uzrok progresije kronične gnojne upale srednjeg uha je neadekvatno liječenje akutne gnojne upale uha.

oblik

• akutni gnojni otitis media;
• kronična gnojna upala srednjeg uha.

Akutni oblik

Akutna gnojna upala srednjeg uha počinje se razvijati nakon prodora patogenih mikroorganizama u srednje uho (kroz slušnu cijev). Promatrano u patologijama gornjih dišnih putova, nazofarinksa i tako dalje.

1. Plavog jezika. Početak napredovanja upalnog procesa. U ovoj fazi eksudat se počinje nakupljati u uhu. Prvi simptomi bolesti - bol u uhu, smanjenje slušne funkcije. Važno je odmah konzultirati specijaliste i početi liječiti bolest antibioticima i fizioterapijom;
2. gnojni oblik. Ako se antibiotici i drugi lijekovi nisu prethodno liječili, nastaje perforacija bubne opne i gnojni eksudat počinje istjecati iz šupljine. Simptomi nestaju;
3. upalni proces se postupno smanjuje. Zatvaranje se zaustavlja. Glavni simptom je smanjenje slušne funkcije.

Kronični oblik

Kronični gnojni otitis media - bolest karakterizirana upalom srednjeg uha. Karakteristična značajka patologije je relapsirajući tijek gnojnog eksudata iz šupljine uha. Ostale značajke uključuju otpornu perforaciju bubne opne, kao i progresivno smanjenje slušne funkcije. Kronični gnojni otitis media napreduje zbog neispravnog liječenja akutnog oblika bolesti. Ali vrijedi napomenuti da se bolest može manifestirati u obliku komplikacija kroničnog rinitisa, sinusitisa ili rupture bubne opne.

Kronični gnojni otitis obično počinje napredovati u djetinjstvu. Provociraju ga pneumokoki, pseudomonade i stafilokoki. Kronični gnojni otitis media ima dvije podvrste:

• mezotimpanit. Upalni proces utječe na sluznicu bubne opne i slušne cijevi. Perforacija se nalazi u središnjem dijelu membrane;
• potkrovlje bolesti. Osim sluznice, patološki proces uključuje i koštane strukture mastoidnog procesa i atiko-antralnu regiju. Perforacija je lokalizirana u gornjem dijelu membrane. Ovaj oblik je opasan jer opasne komplikacije često napreduju u pozadini - osteitis, sepsa, meningitis, apsces mozga.

simptomatologija

Simptomi početne faze akutnog gnojnog upala srednjeg uha:

• gubitak sluha;
• povećanje boli u uhu, koje mogu dati hramu, krunama i zubima;
• sindrom intoksikacije;
• pacijent bilježi pojavu buke i zagušenja u zahvaćenom uhu;
• hipertermija;
• hiperemija.

Trajanje početne faze gnojnog otitisa je od nekoliko sati do 3 dana. Nakon toga slijedi prijelaz u fazu probijanja. Pacijent ima sljedeće simptome:

• probojna membrana. Kao rezultat toga dolazi do aktivnog izlučivanja gnojnog eksudata. Ovaj proces može trajati tjedan dana;
• bol u uhu splasne;
• stabilizacija pacijenta;
• temperatura tijela se vraća u normalu.

Simptomi reparativnog stadija gnojnog otitisa u djece i odraslih:

• obnavljanje slušne funkcije;
• gnojni eksudat prestaje razdvajati;
• hiperemija membrane nestaje;
• tu su ožiljci nastali perforacijom.

liječenje

Tretirajte bolest nužno u stacionarnim uvjetima. A pogotovo ako je gnojni otitis kod djeteta. Plan liječenja izrađuje liječnik, uzimajući u obzir stadij bolesti, ozbiljnost kliničke slike i stanje pacijenta.

Obrada preperforatne faze:

• ublažavanje boli. Koristiti i sistemske i lokalne lijekove;
• vazokonstriktivne kapi za nos;
• antihistaminika;
• primijeniti pola-alkoholne obloge na uho;
• antibiotici. Potrebno za uništavanje infektivnih agensa. Liječnici obično propisuju takve antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin i druge;
• paracenteza.

Uz napredovanje faze perforacije, morate nastaviti uzimati antibiotike, kao i antihistaminike. Također nadopunjuju tijek liječenja takvim lijekovima:

• mukolitici;
• protuupalni lijekovi;
• fizioterapeutski tretman: UHF, laserska terapija, UV;
• uklanjanje gnojnog eksudata iz ušnog kanala.

Režim liječenja u popravnoj fazi dopunjen je:

• vitaminska terapija;
• puhanje slušne cijevi;
• primanje biostimulanata;
• uvođenje u bubanj šupljine lijekova koji ne dopuštaju stvaranje adhezija.

Jednostavno je potrebno liječiti bolest antibioticima, jer upravo ti lijekovi pomažu u uklanjanju uzroka njezine progresije - infektivnih agensa. Treba napomenuti da ovu skupinu lijekova treba propisati samo liječnik. Neovlašteno uzimanje antibiotika je neprihvatljivo, jer situaciju možete samo pogoršati. Antibiotici su propisani za uzimanje određenog uzorka. Tijekom liječenja patologije, liječnik može promijeniti lijek, ako odabrano sredstvo nema željeni učinak. Liječnik također može promijeniti antibiotik nakon što dobije rezultate bakposev gnojnog eksudata.

Ako mislite da imate gnojni otitis media i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: otorinolaringolog, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Otomikoza je gljivična bolest prirode koja utječe na srednje i vanjsko uho. Prema lokalizaciji lezije, bolest je u većini slučajeva jednostrana, a samo u jednom od deset slučajeva problem se javlja istovremeno u dva uha. Candida, Penicillium i Aspergillus gljive uzrokuju bolest.

Ruptura ili perforacija bubne opne - oštećenje membrane zbog izlaganja velikom broju štetnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih razloga, stvara se praznina koja ometa sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo s manjim oštećenjima. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama svako kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Kronična upala srednjeg uha je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira stvaranje rupe u bubnjiću s trajnim ili povratnim izlijevanjem gnoja iz uha.

Mezotimpanitis je kronična upalna bolest sluznice bubne šupljine, najizraženija u njenom srednjem i donjem dijelu, u kojoj su bogati gnojni otvori iz ušne šupljine, edemi i nekrotične promjene sluznice unutarnjeg uha. U većini slučajeva kronični gnojni mezotimpanitis je jednostran, ali je u nekim slučajevima moguć i bilateralni razvoj patološkog procesa. Samozbrinjavanje je neprihvatljivo, jer može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Otitis kod djeteta smatra se najčešćom patologijom ove dobne skupine, a utječe na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci za dječju otorinolaringologiju kažu da do 7 godine oko 95% djece pati od ove bolesti.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Gnojni otitis kod odraslih: liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Prije svega potrebno je odrediti što je gnojni otitis. Ova bolest povezana je s upalnim procesom koji je zarazan u prirodi. On zahvaća gotovo sve dijelove srednjeg uha: mastoid, kao i slušnu cjevčicu s bubnim šupljinom.

Gnojni otitis kod odraslih: liječenje

Vrste upale srednjeg uha lokalizacijom

Uobičajeno je razlikovati tri vrste bolesti u skladu s lokalizacijom upale.

1. Unutarnji otitis se obično razvija zbog zanemarivanja gnojnog upala srednjeg uha.
2. Nakupljanje vlage u ušnom kanalu često izaziva razvoj vanjskog gnojnog otitisa.
3. Otitis media postaje uobičajena komplikacija kada postoje različite bolesti gornjih dišnih putova.

Stručnjaci primjećuju da se vanjski otitis obično javlja kod ljudi koji se profesionalno bave plivanjem, često u vodi. Obično, upalni proces pokriva samo vanjski slušni kanal. Ona se manifestira na koži: tu su razni osipi, iritacije, male pustule.

Unutarnji otitis i njegovi simptomi

Snažna bol je karakteristična za otitis media, zbog čega se obično smatra da bolest otitisa je srednje uho. Nastavlja se na različite načine, s različitim posljedicama i znakovima. Ako se otitis ne liječi, postupno postaje kroničan, uzrokujući ozbiljne komplikacije. Ponekad se počnu formirati šiljci, javlja se djelomična gluhoća, polažu uši. Najopasniji u ovom slučaju, potpuni gubitak sluha, i ako gnoj izbije unutar njega postaje čak i prijetnja ljudskom životu.

Značajke gnojnog otitisa

Stručnjaci navode statističke podatke. U skladu s njima, postotak otitis media među svim vrstama bolesti uha je prilično velik: to je 25-30%. Djeca mlađa od pet godina najčešće boluju od ove bolesti, kao i starije osobe. Na trećem mjestu su tinejdžeri čija je dob 12-14 godina. Znanstvenici nisu identificirali specifičan patogen. Međutim, uglavnom ga izazivaju pneumokoki, koji su posebna vrsta streptokoka, kao i Staphylococcus aureus, influenca, kompleksi patogenih mikroorganizama.

Gnojni otitis kod odrasle osobe

Uzroci gnojnog otitisa

Detaljnije razmotrite moguće uzroke bolesti. Najčešći čimbenici koji izazivaju su:

• infekcije (gripa, ARVI);
• bolesti gornjih dišnih putova bilo koje vrste;
• prisutnost adenoida;
• rinitis i sinusitis;
• upalne bolesti koje uključuju nazofarinks;
• nepridržavanje pravila higijene;
• smanjeni imunitet;
• kroz slušnu cijev, infekcija prodire izravno u bubnu šupljinu pod odgovarajućim uvjetima pogodnim za razvoj bolesti, na primjer, kada je tijelo oslabljeno, osoba doživljava emocionalna i fizička preopterećenja.

Uzroci gnojnog otitisa

Vrlo je važno poduzeti preventivne mjere: smanjiti rizik od zaraze respiratornim bolestima, spriječiti hipotermiju, održati imunitet. Ako se ipak otkriju simptomi otitisa, potrebno je pravovremeno započeti liječenje. Inače se bolest brzo razvija, može izazvati ozbiljne komplikacije.

Uzroci otitisa u skladu s tipom

1. Bakterijske infekcije najčešće izazivaju razvoj vanjskog otitisa. Sloj sumpora štiti uho od štetnih mikroorganizama. Ako se sloj sumpora proizvodi u nedovoljnim količinama, ili se skuplja previše, patogeni bolesti, patogeno okruženje počinje naglo umnožavati. Ovdje se valja sjetiti potrebe za poštivanjem pravila higijene. Također, otitis vanjskog uha često se javlja nakon oštećenja vanjskog slušnog kanala, na primjer, kada ljudi čiste uši koristeći olovke i duge štapove, šibice, sve vrste predmeta koji nisu prikladni za te svrhe. Čim se štetni mikroorganizmi nalaze u ljudskom tijelu, kada se pojave kroz oštećenu kožu, počinju se pojavljivati ​​prvi simptomi otitis externa.

Gnojni otitis externa

Gnojni otitis media

Potrebno je pratiti zdravlje i poduzimati mjere kako bi se spriječio razvoj otitisa.

Video - Otitis: simptomi i znakovi

simptomatologija

Morate znati sve ključne simptome da biste mogli rano otkriti bolest, započeti liječenje i spriječiti nastanak komplikacija.

1. Prvi znak otitisa je bol u prolazima, u glavi. Tu su sve vrste bolova: bol, povlačenje, pucanje i pulsiranje. Intenzitet je poznat iz jedva primjetnih, nepodnošljivih, kada je teško obuzdati jecaje, a lijekovi protiv bolova ne pomažu mnogo. Nažalost, teško je razlikovati bolove karakteristične za vanjski i prosječni otitis. Međutim, kada je otitis vanjski, nelagoda se javlja kada osoba dodirne kožu samo blizu ulaza u unutarnji slušni kanal.
2. Povećanje tjelesne temperature je dodatna značajka. No, s gnojnim otitisom srednjeg uha, temperatura se obično povećava, osobito u početnom stadiju bolesti.
3. Karakterističan signal alarma je smanjenje sluha. Osoba počinje čuti gore, jedva razlikuje zvukove, pati od osjećaja zagušenja u ušima. Osim toga, možete utvrditi da je razina sluha u različitim ušima različita. Međutim, bolest može nastaviti sa stabilnim sluhom, bez iznimke.
4. Leži u ušima, u njima se javlja neugodan osjećaj zbog zagušenja, kada su zvukovi oštro prikazani u glavi. Kao rezultat toga, osoba ne samo da slabo čuje, već i pati od stalno pojavljujućih glavobolja.
5. Iscjedak iz uha je vrlo značajan simptom gnojnog otitisa. Međutim, oni mogu biti odsutni ako se gnojni depoziti počnu nakupljati unutar ušnog kanala. To također uzrokuje smanjenje sluha, te u konačnici može dovesti ne samo do stvaranja gnojnog čepa, već i do prodora gnojnih masa unutra, što već predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Kada vanjski otitis teče, gnoj gotovo uvijek tiho izlazi. Kada se pojavi poruka između ušnog kanala i srednjeg uha, počinje protok gnoja iz ušnog kanala.
6. Glavobolje, redovite migrene i vrtoglavica također su karakteristične za otitis media svih oblika, osobito u fazi iscrpljivanja. To je zbog upalnog procesa, kao i zbog činjenice da se u prolazima nakupljaju gnojne mase.

Faze gnojnog otitisa

Preporučljivo je biti dobro upućen u simptome. U svakom slučaju, čim se pojave prvi znakovi, odmah trebate kontaktirati stručnjaka.

efekti

Gnojni otitis media je ozbiljna bolest za koju je iznimno važno posvetiti odgovarajuću pozornost. Kada liječenje nije pravodobno organizirano, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Uz to, bolest se brzo odvija.

Sjeti se! Ako započnete bolest, gnojni otitis može čak dovesti do meningealnog sindroma. Ova iritacija membrana mozga, koja u konačnici ugrožava ne samo zdravlje, nego i život pacijenta, može izazvati fatalan ishod.

Simptomi meningealnog sindroma su sljedeći:

• osoba počinje povraćati;
• pojavljuju se grčevi, trzanje ruku i nogu, drhtanje prstiju;
• naglo se smanjuje motorna aktivnost;
• pacijent pati od teške slabosti, možda je teško držati šalicu u rukama;
• svijest postaje zbunjena, počinje bunila;
• oštro bolna i vrtoglavica.

Simptomi meningealnog sindroma

Kada se ovi znakovi promatraju, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.

liječenje

Kada je riječ o terapiji gnojnog otitisa, potrebno je uzeti u obzir ključnu točku: sve značajke, načela i metode liječenja u potpunosti ovise o stadiju bolesti, obilježjima njegovog razvoja i stanju bolesnika. Osim toga, važni su i prateći simptomi, oboljenja pacijenta. Terapiju treba odabrati što je kompetentnije moguće kako bi se donijela samo korist, kako bi se postigao maksimalni učinak, a da se istovremeno ne ošteti, a da se ne izazovu nuspojave.

Sljedeća strategija za liječenje gnojnog otitisa povezana je sa suzbijanjem simptoma i ublažavanjem stanja pacijenta. Postoje tri glavna područja takve terapije.

Ublažavanje boli

Patnja zbog nelagode, bolnog sindroma je stvarno ozbiljna. Pacijent pati od poremećaja spavanja, slabosti, na kraju sve to negativno utječe na stanje tijela u cjelini.

Paracetamol za anesteziju za gnojni otitis

1. U početnom stadiju upale se obično propisuje paracetamol. Uzima se 4 puta dnevno, po jedan gram. Poželjno je da doze budu odabrane s pažnjom, uzimajući u obzir tjelesnu težinu.
2. Također su korisne i posebne kapi za uši. Stručnjaci preporučuju korištenje Otipaksa. Pripravak uključuje glicerin s etilnim alkoholom, natrijevim tiosulfatom s fenazonom, kao i lidokain hidroklorid. Neophodno je zakopati kapi izravno u vanjski slušni kanal, otprilike 4-5 kapi. To se radi 2-3 puta dnevno.
3. Liječnici preporučuju izradu anestetičkih obloga. Najbolja opcija - kompressso Tsitovich. Otopina se pripravlja iz glicerola s bornom kiselinom, kao i etilnog alkohola. Otopina borika trebala bi biti tri posto. Sve komponente se uzimaju u jednakim dijelovima i mješovite. Sastav je impregniran s podlogom od gaze i nježno umetnut u ušni kanal. Preporučljivo je ostaviti kompresiju najmanje 3 sata. Optimalno vrijeme za postupak je 5 sati, jednom dnevno.

Otipaks kapi za uši za liječenje gnojnog otitisa

Naravno, da bi se poboljšalo opće stanje, treba ostati u stanju mirovanja, ne naprezati se i ne biti nervozan, izbjegavati svaki napor, spavati više i slijediti odmor.

Ovo je važno! Zapamtite da uklanjanje simptoma, olakšavanje boli samo po sebi poboljšava kvalitetu života pacijenta i poboljšava njegovo opće stanje. Međutim, korijen problema - upala u uhu - ostaje. On je također iznimno važan za uklanjanje, liječenje same bolesti, a ne samo za uklanjanje simptoma.

Uklanjanje edema

Telfast eliminira edem iz slušne cijevi i sluznice slušne cijevi

Edem treba ukloniti iz slušne cijevi i sluznice slušne cijevi. Kada se otitis razvije na pozadini alergijskih reakcija, prikladno je propisati lijekove antihistaminskog tipa. Skupina lijekova ove vrste uključuje Telfast i Claritin, Tavegil sa Suprastinom i Dimedrol. Kada je važno smanjiti edem slušne cijevi, kao i stimulirati odljev gnojnih masa iz srednjeg uha, potrebno je propisati sljedeće kapi: Nazivin s Tizinom, Sanorin s Galazolinom.

Sanorin pada kako bi se smanjio edem slušne cijevi

Antibiotici za liječenje gnojnog otitisa

Stručnjaci prepoznaju: u borbi protiv gnojnog otitisa najveći učinak pružaju antibiotski lijekovi iz dobro poznate penicilinske skupine. Oni imaju optimalan omjer nuspojava i koristi za tijelo. Osim toga, penicilinski pripravci savršeno potiskuju patogeno okruženje. Preporučuje se da prepisivanje određenih lijekova povjeri stručnjaku, jer će samo iskusni liječnik moći pravilno odabrati željenu opciju, uzimajući u obzir sve nijanse.

Uzmite u obzir osnovne lijekove i njihove važne značajke.

Gnojni otitis: uzroci, simptomi, liječenje

Upala srednjeg uha popraćena je razvojem akutnog otitisa, a pod nepovoljnim uvjetima proces postaje kroničan. Akutna gnojna upala srednjeg uha često se primjećuje u djece. Pravilno liječenje ove bolesti je potrebno kako se ne bi pojavili znakovi kronične upale. Gnojni otitis media popraćen je otpuštanjem gnoja, povećanjem gluhoće i formiranjem rupe (perforacije) u bubnjiću.

Uzroci bolesti

U djetinjstvu je otitis media patio gotovo svake sekunde. Danas prevalencija među školarcima iznosi 1%, a među mladima se povećava na 4%. U 6 od 10 djece s trajnom gluhoćom, komplikacije ušne upale postale su uzrok ovog stanja.

Bilateralni gnojni otitis obično se javlja nakon bolesti dišnog sustava ili bilo kakve infekcije u djetinjstvu. Bolest može biti jednostrana. Bolest se pojavljuje kada, na pozadini slabe lokalne imunosti sluznice, bakterijski mikroorganizmi ulaze kroz otvor koji povezuje nazofarinks i srednje uho. Tamo se množe i uzrokuju simptome gnojnog otitisa.

Bakterije koje uzrokuju gnojni otitis media:

• hemolitički streptokok;
• Proteus;
• aureus;
• plavi bacil gena;
• mikoplazma;
• klamidija;
• anaerobne infekcije.

Akutna gnojna upala srednjeg uha pretvara se u kroničnu pod utjecajem općih i lokalnih štetnih čimbenika.

Uobičajeni uzroci kroničenja procesa:

• ulazak u šupljinu srednjeg uha vrlo aktivnih mikroba;
• post, gubitak, nedostatak vitamina;
• genetska predispozicija za patologiju gornjih dišnih putova;
• kronične alergijske bolesti (polinoza, astma);
• bolesti dišnog i probavnog organa (bronhitis, peptički ulkus i dr.) koje služe kao izvor trajne infekcije;
• nepravilno liječenje gnojnog otitisa kod odraslih i djece;
• česte akutne upale u srednjem uhu.

Lokalni čimbenici povoljni za prijelaz iz akutne u kroničnu uključuju:

• kršenje strukture i prohodnosti slušne cijevi;
• adenoids;
• kronični rinitis i sinusitis;
• polipi u nosu;
• povećanje inferiorne nazalne konhe koja narušava funkciju slušne cijevi;
• anatomske značajke kod djece, koje uzrokuju brzo oticanje i stagnaciju sadržaja u srednjem uhu tijekom upale;
• niska zračnost mastoidnog procesa.

Klinički znakovi

Akutna upala srednjeg uha popraćena je sljedećim znakovima gnojnog otitisa:

• groznica;
• akutna bol u uhu;
• slabost, glavobolja, mučnina;
• istjecanje gnojnog uha;
• kada se promatra - crvenilo bubne opne.

Ako gnojni otitis kod odraslih ili djece postane kroničan, može se pojaviti u dva glavna oblika:

• mezotimpana (upaljena samo sluznica);
• epitipanit (uključeno koštano tkivo).

Postoje dvije varijante bolesti. U prvom slučaju, u bubnjiću postoji rupa bez izlučevina, što je praćeno smanjenjem sluha. Pogoršanje uzrokuje ulazak vode u uho i popraćen je gore navedenim znakovima akutne upale srednjeg uha. Moguće su neurološke komplikacije otitisa. Oni mogu biti popraćeni nestabilnošću pri hodanju i vrtoglavici.

Druga mogućnost popraćena je stalnim otpuštanjem gnoja ili bistre tekućine iz uha. Kod egzacerbacija, temperatura raste i izlučivanje se pojačava. Stalno izlučivanje gnojnog sadržaja iritira kožu i uzrokuje vanjski (tj. Upala ušne školjke) gnojni otitis. Ona se manifestira svrbežom i bolovima kože.

Kada epitimpanity često komplikacija - kolesteatoma.

Što je kolesteatom

U slučaju gnojnog epitimanitisa u djece, češće kod dječaka, pojavljuje se osebujna formacija u obliku tumora - kolesteatoma. To nije jasno kao rezultat procesa koji se odvijaju. Neki znanstvenici vjeruju da se kolesteatom javlja kada se epitelne stanice srednjeg uha promijene pod utjecajem nasljednih poremećaja. Drugi smatraju da se ova formacija javlja kao posljedica prodora epitelnog sloja vanjskog slušnog kanala u bubnu šupljinu s defektima bubne opne.

Kolesteatom se impregnira mrtvim epitelnim stanicama, produktima razgradnje mikroba, masnim tvarima i kolesterolom. Njegova ljuska raste i uništava temporalnu kost (prije nego što se takva bolest naziva karotidom). Kod mezotimpanitisa ova se formacija javlja samo u 3% bolesnika.

Dijagnosticiran s uništenjem temporalne kosti prosvjetljenja, očito na radiografiji. Značajke kolestatoma u djece:

• gotovo nema simptoma;
• kratko vrijeme formiranja;
• rast u prvih 5 godina života;
• sklonost povratnom tijeku.

dijagnostika

Pacijenta se pita o tijeku bolesti, učestalosti egzacerbacija, simptomima i prethodnom liječenju. Koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Otoskopija

Posljedice gnojnog upala srednjeg uha - stvaranje rupe u bubnjiću i konstantno smanjenje sluha. Rupa tijekom pregleda može imati različite oblike i rubove. Ako je rub glatka, ta se perforacija naziva središnja i prati lakši oblik - mezotimpanit. Ako nema ruba, a membrana je potpuno odsutna, takav je uzorak karakterističan za epitimpanitis.

Kod mezotimpanitisa vidljiv je bogat mukozni iscjedak bez mirisa. Ako osteomyelitic proces počinje s razgradnjom kosti, sadržaj srednjeg uha postaje deblji, postaje gnojni (ichorous).

Ako se, u slučaju mezotimpanitisa koji zahvaća usta slušne cijevi, rupa u membrani nalazi niska, to uzrokuje izlučivanje sluznice iz uha.

Uz epitimpanity, koštano tkivo je uništeno, a na njegovo mjesto formiraju se granulacije (klijanje). Često su tijekom otoskopije vidljivi kroz rupu u bubnoj opni. U tom slučaju u krvi se pojavljuje krv. Široke granulacije kroz defekt membrane prodiru u vanjsko uho u obliku polipa. Kod mezotimpanitisa u rijetkim se slučajevima stvara polip uha.

Studija sluha

Uzrok gubitka sluha kod epi- i mezotimpanitisa mogu biti različiti patološki procesi. Obično su povezani s defektom bubne opne i rastom između kostiju srednjeg uha. Kada epitimpanity često upaljene i unutarnje uho, što također dovodi do gluhoće.

Nasuprot tome, proliferacija polipa ili tkiva kolestatoma s epitimpanitisom može poboljšati sluh, jer gusti medij bolje zvuči.

radiografija

X-zrake u različitim projekcijama dopuštaju u nekim slučajevima da identificiraju kolesteatom. Međutim, ova metoda nije presudna u dijagnostici otitis media.

Diferencijalna dijagnostika

Da bi se ispravno liječila bolest, potrebno ju je razlikovati od sličnih procesa:

• bolešću;
• tumor na srednjem uhu.

Kada histiocitoza, uz simptome ENT organa, dolazi do povećanja jetre i slezene, oštećenja kostiju, kože i limfnih čvorova, rasta granuloma, "ispupčenja" očne jabučice (egzoftalmos).

Sarkom srednjeg uha je rijedak tumor koji se razvija kod djece i brzo metastazira. Dijagnosticira se pomoću biopsije malignog tkiva.

liječenje

Trajanje liječenja upale srednjeg uha ovisi o stadiju bolesti, stanju sluha, bubnjiću i drugim značajkama. Za svakog pacijenta izrađuje se individualni plan liječenja. Terapija većine oblika otitis media je lijek, a samo u slučaju kroničnog epitimanitisa s uništenjem kostiju propisana je operacija.

Akutni gnojni otitis

Pokazuje odmor i odmor. Propisani su antibiotici i antipiretici. Prikazan je tretman Solluxom ("plava lampa") ili UHF-om, kao i helij-neonskim laserom. Vazokonstriktivne kapi u nosu propisane su kako bi se olakšalo istjecanje sadržaja kroz slušnu cijev u nazofarinks.

Primijenite tople kapi protiv bolova s ​​otitisom:

• 96% medicinskog alkohola;
• 5% otopina fenola u glicerinu (s pojavom gnoja se ukidaju);
• Otipaks (s cijelom bubnom opnom);
• Otofa (kapi s antibiotikom) i drugi.

Svako liječenje otitisa treba propisati samo ORL liječnik! Mnogi lijekovi su kontraindicirani kod perforacije bubne opne i mogu dovesti do komplikacija i gluhoće.

Ako unatoč liječenju ostane gnoj u srednjem uhu, probuši se membrana i sadržaj se ukloni. Tada se rupa polako zacjeljuje.

Pogoršanje kroničnog otitisa

Svaki tretman bit će učinkovit tek nakon uklanjanja gnoja. Da biste to učinili, temeljito očistite ušni kanal s vatom, navijenom na tanku sondu. Otopine borne kiseline, albucida, furatsilina, dioksidina i drugih antiseptika se usađuju u uho. Imenovana sustavna antibiotska terapija.

Kod trajnog liječenja moguće je zaustaviti iscjedak iz uha, čak iu kroničnom tijeku bolesti, u 85% bolesnika.

Kronični otitis u remisiji

Ako se bolesnik okrene bez pogoršanja i nema gnojnicu iz uha, koristi se:

• uklanjanje adenoida, liječenje tonzilitisa, karijesa, sinusitisa;
• kaljenje;
• kada kupanje treba pokriti uši pamukom umočenim u vazelin.

Da bi se zatvorila perforacija membrane, rubovi se karotiziraju, laserski obrađuje ili se izvodi plastična kirurgija (restauracija).

Uz epitimpanity, kada je kost pod utjecajem gnojan proces, liječenje je mnogo teže. Ako sluh još nije izgubljen, primjenjuju se vrlo složene mikrokirurške intervencije, uklanjajući gnojni fokus i čuvajući slušnu funkciju.

Uz potpuni gubitak sluha kao posljedicu kroničnog otitisa, sve zahvaćeno tkivo se uklanja i sluh se vraća timpanoplastikom. Ako se takva operacija ne provodi, pacijentu se nadalje nudi uporaba slušne proteze.