Anvimax prašak za gripu i akutne respiratorne virusne infekcije: upute za uporabu

Animax - prvi ruski lijek namijenjen za kompleksno liječenje SARS-a i gripe.

Ima antivirusne i simptomatske učinke, koji vam omogućuju istovremeno suočavanje s uzrokom gripe, prehlade i njihovim simptomima.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Animaxu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Anvimax. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje respiratornih virusnih infekcija.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Koliko košta Anvimax? Prosječna cijena u ljekarnama je 160 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Kapsule Animaks se proizvode u dvije varijante - P i P, od kojih svaka ima različite komponente.

Kapsula II sadrži 360 mg glavne komponente, koja je paracetamol. Također dostupno:

  • Laktoza monohidrat
  • Magnezijev stearat
  • Koloidni silicijev dioksid
  • Preželatinizirani škrob
  • Polisorbat.

Unutar kapsule tip P ima sljedeće komponente:

  • Askorbinska kiselina u dozi od 300 mg
  • Kalcijev glukonat kao monohidrat - 100 mg
  • Rimantadin hidroklorid u dozi od 50 mg
  • Maseni udio rutozida od 20 mg
  • Loratadin doziranje od 3 mg.

Unutar jedne vrećice nalazi se prah, uključujući:

  • Askorbinska kiselina - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Kalcijev glukonat (monohidrat) - 100 mg
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadin - 3 mg.

U prahu su također prisutni:

  • Laktoza monohidrat
  • Zaslađivač (aspartam)
  • hipromeloze
  • Koloidni silicijev dioksid
  • Materijal za bojanje
  • Okus limun-med, crni ribiz, brusnica, malina, limun.

Farmakološki učinak

Kao kombinirani lijek i sadrži brojne biološki aktivne tvari u svom sastavu, Animamax je sposoban izvršiti kompleksan terapijski učinak na tijelo. U arsenalu postoji širok raspon farmakoloških učinaka:

  • Smanjenje visoke tjelesne temperature;
  • Analgetski učinak;
  • Uklanjanje iritacije sluznice nosa;
  • Inhibicija razvoja virusa;
  • Jačanje imuniteta;
  • Jačanje vaskularnog sustava i uklanjanje edema.

Sastav Anvimaxa razlikuje se u dobro odabranom skupu komponenti:

  1. Askorbinska kiselina - regulira oksidacijsko-redukcijske procese u tijelu, eliminira prekomjernu propusnost malih krvnih žila (kapilara), normalizira zgrušavanje krvi, obnavlja nedostatak vitamina C. Kao dio lijeka, dodatno doprinosi ubrzanoj regeneraciji tkiva i poboljšava imunitet.
  2. Paracetamol je antipiretični i analgetski sastojak. Brzo smanjuje temperaturu, ublažava glavobolje, bolove u zglobovima i mišićima. Aktivna tvar ima visoku apsorpciju i brzo prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
  3. Kalcijev glukonat - ova tvar je izvor kalcijevih iona, koji su potrebni tijelu da spriječi propusnost i krhkost krvnih žila. Druga važna funkcija ove komponente je suprotstaviti se alergijskim reakcijama. Nakon oralne primjene, oko trećine tvari apsorbira se u tankom crijevu, a apsorpcija kalcijevih iona bit će mnogo veća kada je u tijelu manjkava.
  4. Rutozid - ima jaka angioprotektivna svojstva. Brzo uklanja natečenost i upalu i jača vaskularni zid smanjenjem propusnosti kapilara. Ova se komponenta izlučuje uglavnom iz žuči, a samo mali dio se uklanja bubrezima.
  5. Rimantadin je aktivna tvar s antivirusnim i protuupalnim učinkom. Djelotvorno se bori protiv virusa influence A, blokirajući njegovu sposobnost prodiranja u stanice tijela. Rimantadin brzo inducira proizvodnju interferona, koji zaustavljaju simptome respiratornih infekcija. Kada virus influence B djeluje protutoksično. Nakon gutanja, rimantadin se potpuno apsorbira u crijevu, ali je apsorpcija spora. S proteinima plazme veže se do 40% aktivne tvari.
  6. Loratadin - tvar s antihistaminskim (antialergijskim) djelovanjem. Djeluje kao blokator histaminskih receptora, sprječava oslobađanje histamina i pridruženog edema tkiva. Tvar karakterizira potpuna i brza apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, dok vezanje za krvne proteine ​​doseže 97%. Metabolizira se u jetri, izlučuje se bubrezima i žučom.

Indikacije za uporabu

AnviMax spada u skupinu koja u kratkom vremenu eliminira virusne manifestacije, a također se dobro afirmirala u liječenju takvih stanja kao što su:

  • SARS, prehlada, gripa;
  • stanja koja prate groznica, zimica i bol u glavi.

kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje lijeka za takve bolesti i stanja:

  • hemofilija;
  • hemoragijska dijateza;
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis), ili pogoršanje kroničnih bolesti tih organa;
  • kronični alkoholizam;
  • hiperkalcemija, teška hiperkalciurija;
  • nefrourolitiaz;
  • sarkoidoza;
  • gipoprotrombinemii;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • zatajenje bubrega;
  • bolesti štitnjače;
  • fenilketonurija (za prah);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • simultani prijem srčanih glikozida (rizik od aritmija);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Mjere trebaju koristiti lijek i ograničiti njegovu upotrebu u epilepsija, cerebralna arterioskleroza, dijabetes, nedostatak deficijencije glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, što ukazuje na sideroblastičnu anemiju, talasemije, hiperoksalurije, bubrežnih kamenaca, dehidratacija, poremećaji elektrolita (rizik od hiperkalcemija), proljev sindrom malapsorpcija, kalcijeva nefrourolitijaza (u povijesti), hiperkalciurija; kao i kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je uzimati Anvimax ženama, bez obzira na razdoblje, tijekom cijele trudnoće i dojenja.

Upute za uporabu Anvimax

Upute za uporabu pokazuju da je Animax namijenjen za oralnu uporabu, počevši od trenutka kada se pojave prvi simptomi bolesti.

  • Prašak treba konzumirati nakon obroka 2-3 puta dnevno, nakon što se sadržaj otopi u 100-200 ml vode. Voda treba lagano zagrijati na temperaturu od 35-45 stupnjeva Celzija. Anvimax se temeljito miješa u vodi, a dobivenu suspenziju treba odmah piti.
  • Oblik kapsule lijeka treba uzimati u obliku 2 kapsule (1 kom. Označen s "P", 1 kom. Označen s "P") 2-3 puta dnevno.

Tijek liječenja Animax od 3 do 5 dana. Ne preporučuje se prekoračenje 5-dnevnog razdoblja liječenja lijekovima. Ako simptomi prehlade nisu nestali, obratite se liječniku.

Nuspojave

AnviMax konzervativno liječenje može izazvati takve neželjene učinke:

  • Na krvotvorne organe: promjene u krvnim parametrima (tijekom konzervativnog liječenja potrebni su redoviti dijagnostički testovi).
  • Na dijelu probavnog trakta: dispeptički poremećaj, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suha usta, nadutost (nadutost u trbuhu s intraintestinalnim plinovima), proljev, gubitak apetita.
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost ili razdražljivost, tremor, prekomjerna pokretljivost (hiperkinezija), vrtoglavica i glavobolja, arterijska hiperemija kože lica.
  • Iz drugih organskih sustava: - Inhibicija proizvodnje inzulina b-stanicama gušterače, glukozemija, glikozurija i izražene manifestacije dijabetes melitusa, kao rezultat. Također, složeni lijek može izazvati alergijske reakcije koje se manifestiraju kao svrbež kože, pigmentirani osip, urtikarija.

predozirati

Pacijenti koji uzimaju veće dnevne doze mogu se dijagnosticirati:

  • Kršenja gastrointestinalnog trakta (bol u epigastriju, proljev, mučnina i nagon na povraćanje)
  • Pogoršanje rada CCC-a (srčana aritmija, pogoršanje kroničnih bolesti)
  • acidoza
  • Bljedilo kože.

Nakon 48 sati od trenutka uzimanja visoke doze lijeka, mogu se pojaviti znakovi smanjene aktivnosti jetre. Moguće je pojavljivanje patoloških promjena u jetri i pad u komu.

Liječenje se provodi davanjem lijeka kao što je acetilcistein, također je propisan metionin. Prikazana je gastrointestinalna lavaža, terapija koja ima za cilj uklanjanje uočenih simptoma. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Ne preporučuje se uporaba Animaxa u prisutnosti metastatskih tumora.

Paracetamol ima štetan učinak na jetru pa se pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol prvo trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tijekom liječenja, trebali biste biti oprezni pri vožnji vozila, kao i obavljati poslove koji zahtijevaju brze reakcije i povećanu koncentraciju pažnje.

Interakcija lijekova

Prilikom propisivanja lijeka Anvimaks liječnik skreće pozornost na pacijenta koji uzima druge lijekove. Liječnici razmatraju sljedeće točke:

  1. Anvimax maksimizira učinke Heparina i Girudina.
  2. Tvari lijeka smanjuju učinkovitost antidepresiva (dezipramina) i kontracepcijskih sredstava.
  3. Ako kombinirate Anvimaks s barbituratima, može doći do opće intoksikacije tijela. Učinak upotrebe samog lijeka je smanjen.
  4. Tvar rimantadin sadržana u Anvimaxu polako se izlučuje iz tijela, a primjena Cimetidina može dodatno smanjiti stopu izlučivanja tvari i dovesti do trovanja.
  5. Uz istovremenu primjenu Anvimaxa i benzilpenicilina postoji rizik od stvaranja kristala natrijevog salicilata.

Recenzije

O medicini AnviMax vrlo često ostavlja pozitivne povratne informacije. To je zbog činjenice da AnviMax brzo uklanja bilo kakve manifestacije gripe. Osim toga, pacijenti stvarno sviđa zgodan oblik prijma, niske cijene i veliki popis analoga koji vam omogućuje da odaberete pristupačne načine.

Pregledi nuspojava su izuzetno rijetki. Neki od pacijenata navode vrtoglavicu, pospanost i bol u glavi, međutim, u pravilu, ova stanja su manifestacija djelovanja toksičnih tvari mikroorganizama, a ne tjelesni odgovor na liječenje.

Na internetu se također mogu naći osvrti da se tijekom prijema lijeka pacijent pojavio u bolovima u trbuhu, koji se ubrzo smanjio.

analoga

Ako postoji nepodnošljivost jedne od aktivnih tvari Anvimaxa ili prisutnost kontraindikacija za uporabu, liječnik propisuje druge lijekove za liječenje. Poznati analozi lijeka:

  • Aflubin;
  • voltaren;
  • Coldrex Max Flu;
  • Bonifen;
  • tempalgin;
  • Fervex.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suh, zaštićen od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Datum isteka kapsula je 2 godine, a prašak za pripremu oralne otopine je 30 mjeseci.

AnGriMaks

  • lijekovi
  • terapija

Lijek za prehladu i gripu s antivirusnim svojstvima.

Međunarodno nezaštićeno ime

Sastav jedne kapsule

Paracetamol - 180 mg, rimantadin hidroklorid - 25 mg, askorbinska kiselina (u obliku askorbinske kiseline s premazom tipa SC) - 150 mg, loratadin - 1,5 mg, rutin - 10 mg, kalcij (u obliku kalcijevog karbonata) - 4,45 mg. U pakiranju od 20 kapsula.

Farmakoterapijska skupina

Paracetamol u kombinaciji s drugim lijekovima (osim psihotropnih lijekova). ATC šifra N02BE51.

Farmakološka svojstva

Farmakološka aktivnost lijeka AnGriMax posljedica je kompleksnog djelovanja njegovih komponenti - paracetamola, rimantadina, askorbinske kiseline, loratadina, rutina i kalcija.

Lijek ima antivirusno, interferonogensko, antipiretičko, protuupalno, analgetsko, antihistaminsko, angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol ima antipiretik, analgetik i neke protuupalne učinke, smanjuje bolove kod prehlade, upale grla, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, smanjuje visoku temperaturu. Blokira TsOG1 i TsOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu. Zbog nepostojanja učinka blokiranja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima, on ne utječe na metabolizam vode-soli (zadržavanje Na + i vode) i na sluznicu probavnog sustava.

Remantadin je antivirusno sredstvo izvedeno iz adamantana. Djeluje protiv različitih sojeva virusa influence A, virusa Herpes simplex tipa I i II, virusa s krpeljnim encefalitisom (srednjoeuropski i ruski proljeće-ljeto iz skupine arbovirusa obitelji Flaviviridae).

Remantadin ima inhibitorni učinak u ranom stadiju replikativnog ciklusa, možda inhibirajući transkripciju virusnog genoma. Rezultati genetskih studija upućuju na to da virusni protein naznačenog gena M2 vibrio igra važnu ulogu u osjetljivosti virusa A na rimantadin. Remantadin inhibira replikaciju izolata svakog od tri antigena podtipa virusa influence A u staničnoj kulturi, tj. H1N1, H2N2 i H3N3, izolirani iz ljudskih stanica. Remantadin je neaktivan ili gotovo neaktivan u odnosu na virus gripe B. Kvantitativni omjer između osjetljivosti virusa influence na staničnu strukturu na rimantadin i klinički učinak nije utvrđen. Rezultati testova osjetljivosti, izraženi kao koncentracija ljekovite tvari potrebne za inhibiciju replikacije virusa za 50% ili više u staničnoj kulturi, uvelike variraju (od 19 nM do 93 μM) ovisno o korištenom testnom protokolu, veličini inokuluma, izoliranim sojevima virusa influence A i tip stanice.

OTPORNOST: izolati virusa influence A rezistentni na rimantadin, dobiveni tretmanom, izolirani su u kulturi stanica i in vivo. Remantadin-rezistentni sojevi virusa influence A pojavili su se među novo izoliranim sojevima u eksperimentalnim uvjetima gdje je korišten rimantadin. Pokazalo se da se otporni virusi mogu prenijeti i uzrokovati tipičnu gripu. Zamjena bilo koje od pet aminokiselina u membrani M2 domene dovodi do otpornosti rimantadina. Najčešći supstituti koji uzrokuju otpornost su gripa A (H1N1) i A (H3N2) i S31N. Ostale manje uobičajene zamjene koje uzrokuju otpor uključuju A30F, V27A i L26F. Rezistencija na rimantadin pronađena je u izoliranim sojevima pandemijske sezonske gripe u pojedinaca koji nisu primili rimantadin. Pokazalo se da virusi svinjske influence A (H1N1) (S-OIV), koji su bili rezistentni na rimantadin, sadrže supstituciju S31N.

CROSS-RESISTANCE: unakrsna rezistencija je uočena između adamantana, rimantadina i amantadina. Rezistencija na rimantadin nastaje zbog unakrsne rezistencije na amantadin i obrnuto. Zamjene aminokiselina koje uzrokuju otpornost na rimantadin uključuju (najčešće) M2 S31N, kao i manje uobičajene promjene u V27, V30A, L26F i A30T.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, metabolizam ugljikohidrata, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva, smanjuje propusnost krvnih žila. Ima antiplateletne i izražene antioksidacijske osobine. Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.

Loratadin - visoko aktivni blokator histamina N1-receptore dugog djelovanja. Smanjuje oslobađanje histamina i leukotriena C4 iz mastocita. Posjeduje antialergijsko, antipruritsko, anti-eksudativno djelovanje. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grčeve glatkih mišića.

Kalcijev karbonat - sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, potiče normalno zgrušavanje krvi, sudjeluje u provedbi procesa prijenosa živčanih impulsa, kontrakcija skeletnih i glatkih mišića, u regulaciji srčane aktivnosti.

Rutin je angioprotektor. Sprečava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila uzrokujući hemoragijske procese u slučaju gripe, a također obnavlja kapilarnu cirkulaciju. Rutin zajedno s askorbinskom kiselinom sudjeluje u redoks procesima, ima antioksidativna svojstva, sprječava oksidaciju i doprinosi taloženju askorbinske kiseline u tkivima. Oba sastojka ojačavaju vaskularni zid (doprinose formiranju međustanične tvari i smanjuju aktivnost hijaluronidaze), smanjuju propusnost kapilara i krhkost.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko i simptomatsko liječenje gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, vrućica zbog virusnih lezija dišnih putova kod odraslih i djece preko 12 godina.
Angrimax upute za uporabu navedene su u nastavku.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, Angrimaks se konzumira u vodi, nakon obroka.

Djeca starija od 12 godina i odrasli - 2 kapsule 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana uz održavanje febrilnog sindroma.

U nedostatku poboljšanja zdravlja tijekom primjene lijeka treba zaustaviti i konzultirati liječnika!

Posebne upute

Liječenje treba započeti najkasnije 48 sati od pojave prvih simptoma bolesti.

Trajanje uporabe - ne više od 5 dana, prema uputama Angrimaks. Uz dulju uporabu (preko 7 dana) moguće je pogoršanje kroničnih komorbidnih bolesti, kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara (zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Za formiranje postinfektivnog imuniteta ne preporučuje se uporaba u liječenju djece mlađe od 12 godina.

Uz indicije o povijesti epilepsije i kontinuirane antikonvulzivne terapije s primjenom rimantadina, povećava se rizik od epileptičkog napadaja.

Kod uzimanja povećava se rizik od oštećenja jetre u bolesnika s alkoholnom hepatozom. Narušava učinak laboratorijskih ispitivanja u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u plazmi (paracetamol).

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju nadbubrežne žlijezde i krvni tlak. Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza i LDH).

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Rizik od predoziranja paracetamolom veći je u bolesnika s alkoholnom bolešću jetre bez ciroze. U slučaju predoziranja potrebno je odmah posavjetovati se s liječnikom, čak i ako se pacijent osjeća dobro, zbog opasnosti od odgađanja i, posljedično, do ozbiljnog oštećenja jetre.

Neželjeni učinci mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze u najkraćem vremenu potrebnom za kontrolu simptoma, kao i uzimanjem doze hranom.

Kako bi se izbjegli mogući štetni učinci na jetru tijekom razdoblja uzimanja lijeka Angrimax prema uputama za uporabu, ne smije se piti alkohol.

Razdoblje trudnoće i dojenja

Teratogeni učinci lijeka Angrimax: Trudnoća - Kategorija C. Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih studija na trudnicama. Prijavljeno je da Remantadin prelazi placentu kod miševa. Remantadin je embriotoksičan kod štakora kada se daje u dozi od 200 mg / kg / dan (11 puta više od MRHD na temelju mg / m2). Kod te doze, embriotoksični učinak se sastojao od povećanja resorpcije fetusa kod štakora, a ta je doza također uzrokovala različite učinke majke, uključujući ataksiju, tremor, konvulzije i značajno smanjenje težine. Embriotoksičnost nije opažena kada su zečevi primali dozu do 50 mg / kg / dan (otprilike 0,1 puta MRHD temelji se na AUC), ali su dokazi u obliku razvojnih abnormalnosti zabilježeni kao promjena u omjeru plodova s ​​12 ili 13 rebara. Ovaj omjer je obično oko 50:50 u leglu, ali nakon tretmana s 80:20 rimantadinom.

Neteratogeni učinci lijeka Angrimax: Remantadin je primijenjen na trudnim štakorima u pred i postnatalnim razdobljima u dozama od 30, 60 i 120 mg / kg / dan (1,7, 3,4 i 6,8 puta veći od MRHD na osnovi mg / m). Toksičnost za majku tijekom trudnoće zabilježena je za dvije veće doze rimantadina, a pri maksimalnoj dozi od 120 mg / kg / dan, došlo je do povećanja smrtnosti u prvih 2-4 dana nakon poroda. Smanjenje plodnosti generacije F1 također je zabilježeno za dvije veće doze.

Prema uputama za uporabu Angrimaksa iz tih razloga, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Majke koje doje: Remantadin je kontraindiciran kod dojilja zbog nuspojava koje su zabilježene u potomaka štakora liječenih rimantadinom tijekom razdoblja hranjenja.

Remantadin je pronađen u mlijeku štakora, ovisno o dozi: od 2 do 3 sata nakon primjene.

Utjecaj na mogućnost vožnje automobila, rad s tehnologijom

Bolesnici se trebaju suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor (lijek sadrži rimantadin).

Interakcija s drugim lijekovima

Ako je potrebno, zajednički prijem s drugim lijekovima, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Kombinirana primjena paracetamola i rimantadina smanjuje maksimalnu koncentraciju i AUC rimantadina za oko 11%. Askorbinska kiselina smanjuje Cmax rimantadina za 10%. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Remantadin smanjuje učinkovitost antiepileptika.

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što dovodi do mogućnosti razvoja teških intoksikacija čak i kod malog predoziranja. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa. Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Dugotrajna zajednička uporaba paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završetka zatajenja bubrega. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva). Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapeutski učinak neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Inhibitori CYP3A4 (uključujući ketokonazol, eritromicin), inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 (cimetidin, itd.) Povećavaju koncentraciju loratadina u krvi. Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) smanjuju učinkovitost loratadina.

Nuspojave

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tremor, hiperkinezija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: s trajanjem prijema više od 7 dana, moguća su oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suha usta, mučnina, anoreksija, nadutost, proljev.

Na strani krvnog sustava: s trajanjem prijema više od 7 dana - agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija.

Alergijske reakcije: rijetko - mogući osip na koži, svrbež, osip.

predozirati

Simptomi: bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u epigastriji, tremor, pospanost, tahikardija, povišen bilirubin u krvi, poremećaji metabolizma, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti moguće je u prva 24 sata.

Znaci predoziranja paracetamolom - mučnina, povraćanje, bol u želucu, blijeda koža, anoreksija. Za dan ili dva se utvrde znakovi oštećenja jetre. U teškim slučajevima nastaje zatajenje jetre i koma. Toksični učinak paracetamola kod odraslih moguć je nakon uzimanja više od 10-15 g paracetamola: povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanje protrombinskog vremena (12-48 sati nakon primjene); Detaljna klinička slika oštećenja jetre pojavljuje se nakon 1-6 dana. Rijetko, oštećenje jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirano zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza).

Liječenje: Ako sumnjate na predoziranje, obratite se liječniku. Žrtva bi trebala obaviti ispiranje želuca tijekom prva 4 sata trovanja, uzeti adsorbente (aktivni ugljen). Uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina - 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - 12 sati. potreba za dodatnim terapijskim mjerama određena je ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegovog uzimanja.

kontraindikacije

preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek;

trudnoća i dojenje;

dječja dob do 12 godina.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju. Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za odmor

Odmor se obavlja bez liječničkog recepta.

Znanstvene publikacije

Kombinirana farmakoterapija akutnih respiratornih virusnih infekcija: rezultati prospektivne kliničke studije AnGriMaxa

Božićni DA, Pokachaylo L.I., Krasnichenko L.S.

Anvimax - upute za uporabu

Sadržaj 1 vrećice treba otopiti u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe, promiješati otopinu

Rastvorite tabletu u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe promiješajte otopinu.

U ovom odjeljku opisat ćemo kako uzeti AnviMax.

PRIMJENA, SASTAV I DOZIRANJE

AnviMax sadrži aktivne sastojke kao što su rimantadin, paracetamol, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat, itd. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na kombiniranoj terapiji: antivirusnom, interferogenskom, antipiretičkom, analgetskom, antihistaminskom i angioprotektivnom učinku. Lijek se koristi za etiotropsko liječenje influence tipa A, kao i za ublažavanje glavnih simptoma gripe i ARVI.

Oblik za oslobađanje lijeka AnviMax - prah, upute za prijem u nastavku. AnviMax lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Da biste to učinili, otopite sadržaj vrećice u čaši tople prokuhane vode, dobro promiješajte i popijte. Doziranje za odrasle - 1 vrećica. Uzmite 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana do potpunog oporavka.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE I NEŽELJENI UČINCI

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu, akutne i kronične bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega, alkoholizam, sakroide, netoleranciju na laktozu i druge. pod liječničkim nadzorom i s velikim oprezom.

instrukcija

o uporabi lijeka za medicinsku uporabu

AnviMaks®

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

Puder za otopinu za oralnu primjenu [limun, limun s medom, malina, crni ribiz]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma za hranu (limun ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

opis

Sadržaj vrećice - mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.

Otopina nakon otapanja praška je bezbojna ili blago žućkasta otopina sa žućkastim nijansama karakterističnog mirisa (limun, limun s medom, malina, crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Sadržaj jedne vrećice otopite na pola čaše kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzimajte 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Na 5 g praška za pripremu otopine za unos [limun ili limun s medom, ili maline, ili crne ribizle] u vrećicama koje se mogu hermetički zatvoriti.

3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovački naziv lijeka:

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [okus i aroma maline]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomoćne tvari: limunska kiselina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ili maline (prah s okusom hrane Cranberry 924 "ili" Malina 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, boja repa (E 162) - 0,4 mg.

opis

Okrugle ploskotsilindrichesky tablete s grubom površinom od svijetlo ružičaste do tamno ružičaste boje s svjetlijim i tamnijim impregnacijama s aspektom, s karakterističnim mirisom. Dopuštene su kapljice zelenkasto-žute boje. Higroskopan.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni putevi metabolizma su hidroksilacija u 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija u 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. Poluživot je 10-25 sati.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na fruktozu; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija; istovremeno ili tijekom prethodna 2 tjedna uzimanja inhibitora monoamin oksidaze, tricikličkih antidepresiva; dok uzimate lijekove koji mogu štetno utjecati na jetru (na primjer, induktori mikrosomalnih jetrenih enzima). Potrebno je paziti na liječenje pacijenata s rekurentnom formacijom uratnih bubrežnih kamenaca; progresivne maligne bolesti; bronhijalna astma.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Rastvorite tabletu u pola šalice kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Nuspojave

U skladu s sastavnim komponentama.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi. Kontrola je potrebna.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza (uključujući laktičnu acidozu), hipokalemija, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag prekomjerne doze može biti smanjen kod starijih bolesnika, kod pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih jetrenih enzima), alkohola ili pate od iscrpljenosti.

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se obratiti liječniku, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [s okusom i aromom maline]. Na 10 tableta u kadi od polipropilena zajedno s poklopcem od polietilena s umetkom od silika gela.

Na 1 tubi zajedno s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.