Antibiotici za upalu pluća u odraslih - režimi lijekova za različite oblike bolesti

Upala grla

Upala pluća ili upala pluća je najopasnija bolest tijekom koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u svom naprednom obliku dramatično povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Uzrok upale pluća su patogeni mikrobi. Ovaj razlog zahtijeva terapiju lijekovima koja može ubiti infekciju.

Što je antibiotik za upalu pluća u odraslih

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potisnuti njegovu sposobnost razmnožavanja. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljive štete na tijelu u obliku komplikacija, pa čak i izazvati fatalan ishod. Trajanje liječenja ovisi o fazi zanemarivanja upale pluća i imunitetu pacijenta. Izvanstanični oblik patogena može biti ubijen u 7 dana, unutarstanično u 14 dana, a može proći i 50 dana za liječenje apscesa pluća.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavni način liječenja čiji je cilj eliminiranje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja je ispravan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Injekcije se smatraju dobrim načinom, budući da se antibiotik isporučuje izravno na mjesto lokalizacije patogena, što smanjuje utjecaj na gastrointestinalni trakt.

U ovom slučaju, oralni unos je pristupačniji. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

  • nakon dijagnoze morate odmah početi uzimati lijekove;
  • antibiotici prve linije su oni koji pripadaju penicilinskoj skupini;
  • ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitije sredstvo (ako se otkrije patogen);
  • u prvim teškim slučajevima odmah započinje liječenje s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
  • više od dva lijeka u ambulantnom okruženju u isto vrijeme se ne preporučuje;
  • male doze se ne preporučuju, tako da klice ne razvijaju otpornost;
  • dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
  • ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, potrebno je osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu nitrofuranskih pripravaka ili sulfonamida;
  • Kurs je važan da bi se završio čak is nestankom negativnih simptoma.

Što antibiotici uzeti za upalu pluća

Češće, liječnici propisuju antibiotike za upalu pluća u odraslih iz sljedećih učinkovitih skupina lijekova:

  1. Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih skupina razlikuje se od ostalih po širini spektra primjene, trajanju i snazi ​​utjecaja, nuspojavama. Da biste usporedili lijekove, pogledajte tablicu:

Oni liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu strepto-i pneumokokima, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiella i E. coli. Svrha ove skupine je kada je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Lijekovi prve linije u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofilus bacil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav

Imamo dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - hemofilne bacile, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.

Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsu.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinolovi)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Oni utječu na pneumokoke.

Sredstva su slična djelovanju na peniciline i cefalosporine, imaju velik učinak na gram-negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iz iste skupine ili kombinirati neomicin s Monomitsinom i Streptomycinom. U početnoj fazi, za dobivanje rezultata bakterioloških studija, koristi se širok spektar lijekova, koji se uzimaju u obliku kontinuirane terapije tri dana. Tada pulmolog može odlučiti zamijeniti lijek.

Kod teških odraslih osoba preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blagi stupanj upale pluća, uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, doksiciklin dva tjedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dana. Nezavisno imenovati antibakterijska sredstva ne mogu, osobito starije osobe.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici u odraslih provodi se pomoću makrolida. Ponekad se propisuju sredstva na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

  1. Amoksicilin - kapsule i suspenzije temeljene na istoimenom sastojku iz skupine polusintetičkih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze flore stanične stijenke. Prijem je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja komponenti i infektivne mononukleoze velike ozbiljnosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
  2. Levofloksacin je pilula koja se temelji na levofloksacin hemihidratu, koja blokira sintezu mikrobnih stanica i razbija njihove citoplazmatske i stanične barijere. Oni su kontraindicirani za lezije tetiva, mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta / dan tijekom 7-14 dana.
  3. Imipenem - beta-laktam karbapenem, proizveden u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, do tri mjeseca za intravensko i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teška zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje upale pluća aspiracijskog tipa trebala bi uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima, cefalosporini treće generacije su prikazani u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijeka:

  1. Augmentin - tablete na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Prijem: 1 tableta od 875 + 125 mg dvaput / dan ili na tableti od 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan oblik suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
  2. Moxifloxacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenju, mlađoj od 18 godina. Doziranje: jednom dnevno, 250 ml intravenski jedan sat ili oralno 400 mg / dan tijekom 10 dana.
  3. Metronidazol - otopina za infuzije ili tablete na temelju istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, umanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri doze tjedno u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomijskog tipa tretira se pomoću cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju prikazana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

  1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirano kod mononukleoze, limfocitne leukemije, abnormalne funkcije jetre. Pokazalo se da se primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenski.
  2. Ceftriakson - injekcijski prah sadrži ceftriakson dinatrijevu sol. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g puta / dan ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenski u bolnici.
  3. Tavanic - tablete i otopina za infuzije na bazi levofloksacina. Uključeni u skupinu fluorokinolona imaju široko antimikrobno djelovanje. Kontraindicirano u epilepsije, kršenje tetiva, dojenje, nošenje djeteta do 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim stadijima intravenski 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalna kongestija, mialgija, grlobolja, glavobolja, paroksizmalni kašalj i opća slabost. Bolest se liječi najmanje 14 dana, tijekom prvih 48-72 sata koriste se intravenske otopine. Primijeniti lijekove iz skupine makrolida:

  1. Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Inhibira bakterijsku sintezu proteina ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, dojenje, do 12 godina, u kombinaciji s drogama ergot. Doziranje: 250 mg dvaput dnevno tijekom tjedna.
  2. Sumamed - otopina za infuzije, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Inhibira sintezu proteina od bakterija, ima baktericidno djelovanje. Kontraindikacije: poremećaji jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
  3. Rovamycin, tableta na bazi spiramicina, je član makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 doze dnevno

Liječenje upale pluća uzrokovane Klebsielom

Bolest uzrokovana Klebsielom (mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi u odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije koriste se 14-21 dan. Koristite lijekove:

  1. Amikacin - prašak za proizvodnju otopine intravenski i intramuskularno sadrži amikacin sulfat. Polu-sintetski antibiotski aminoglikozidni baktericidni učinak, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirana kod teške kronične insuficijencije bubrega, neuritisa slušnog živca, trudnoće. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kod nekompliciranih infekcija indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
  2. Gentamicin je aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Povreda sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirano u preosjetljivosti na sastojke. Način primjene: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta / dan intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništavanjem bakterijskih stanica. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije je indicirano 2 g svaka 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća kongestivnog tipa propisani su iz skupine cefalosporina, ponekad su propisani makrolidi. Kongestivna pneumonija u odraslih je sekundarna upala pluća zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku njegovog razvoja su bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrata i tinidazol hidroklorida. Prodire u bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije obroka.
  2. Cefazolin - prašak za pripremu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina - polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek je baktericidan, kontraindiciran u trudnoći, u dobi od 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenski 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima, uvođenje 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
  3. Targocid, liofilizirani prašak za pripremu injekcija, sadrži teikoplanin koji ima antimikrobna i baktericidna djelovanja. Blokira sintezu stanične stijenke i inhibira rast bakterija i njihovu reprodukciju. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno / dnevno.

Antibiotici

Najpopularniji lijekovi su tablete. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka, piti vodu. Popularni lijekovi:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotika koji sadrži eritromicin. Krši stvaranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u smanjenju sluha, dojenja, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
  2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolona na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte enzime odgovorne za reprodukciju DNA bakterija. Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća, dojenje. Način primjene: 400 mg / dan tijekom 10 dana.

Antibiotici za upalu pluća za djecu i odrasle

Upala pluća je ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva pravodobno aktivno liječenje. Inače postoji visoki rizik od komplikacija koje mogu uzrokovati smrt. Antibiotici za upalu pluća - osnova medicinske terapije, čiji je cilj eliminirati upalni proces.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika

Propisivanje antibiotika je odgovoran proces koji zahtijeva poznavanje određenih pravila. Budući da ti lijekovi aktivno utječu ne samo na patogene bakterije, već i na cijelo tijelo kao cjelinu, zabranjeno je uzimati bilo koju vrstu bez savjetovanja s liječnikom.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika uključuju:

  • Prije ispitivanja na osjetljivost patogenih patogena na antibiotike propisuju se lijekovi prve linije. Oni su nužni kako bi se zaustavio razvoj upalnog procesa;
  • Nakon dobivanja rezultata, lijekovi se obično zamjenjuju najnovijom generacijom antibiotika;
  • U slučaju manifestacije negativnih reakcija tijela ili nedostatka pozitivne dinamike, lijek se također može zamijeniti. Da bi se procijenila potreba za promjenom antibiotika, trebalo bi proći najmanje 48 sati od početka uporabe;
  • U prosjeku, tijek liječenja antibioticima traje 7-10 dana. U slučaju nekomplicirane pneumonije, pitanje prekida terapije može se povećati kada se normalizira tjelesna temperatura pacijenta i održava 5 dana;
  • Ako je bolest uzrokovana takvim patogenima kao što su klamidija, mikoplazma, legionela, tada antibakterijski lijekovi mogu propisati liječnici duže vrijeme, 2-3 tjedna. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja;
  • Način primjene lijeka također ovisi o odabranom tipu i stupnju bolesti. Za brži učinak, u pravilu, prednost se daje intravenoznoj metodi.

Važno je zapamtiti da je antibiotska terapija uvijek popraćena uporabom drugih lijekova i medicinskih postupaka, kao što su inhalacije ili tečajevi fizikalne terapije. Samo s integriranim pristupom možemo se nadati brzom oporavku tijela.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća?

Kao što je gore spomenuto, antibiotici za upalu pluća inicijalno se dodjeljuju iz pražnjenja općeg spektra ili, kako se nazivaju, prvog reda, a nakon primanja svih potrebnih rezultata ispitivanja, posljednje generacije. Različiti lijekovi danas omogućuju odabir pravog lijeka u svakom pojedinom slučaju. Na taj izbor utječu brojni čimbenici: od dobi pacijenta i njegovih individualnih osobina organizma do prirode manifestacije bolesti i izvora njezine pojave.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Postoji nekoliko glavnih skupina antibiotika za upalu pluća u odraslih. Izbor lijeka grupe vrši liječnik:

  • Amoksicilin. Pripravci: Amoksicilin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Koristi se za nekompliciranu verziju bolesti. Tečaj obično traje najmanje 10-12 dana. Ovi lijekovi su nemoćni protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu;
  • Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Pripravci: Amoxiclav, Augmentin. Ova skupina sadrži antibiotike s niskim stupnjem toksičnosti koji mogu izdržati štetne učinke beta-laktamaze. Ovo svojstvo osigurava prisutnost klavulanske kiseline u njima;
  • Makrolidi. Pripravci: eritromicin, azitromicin, Sumamed, Macropen. Oni su dobra zamjena za penicilinski red. Osobito učinkovit u manifestaciji SARS-a uzrokovane bakterijama Chlamydia, mycoplasma, legionnales. Također ih karakterizira niska toksičnost;
  • Tsefalospiriny. Pripravci: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Ovaj popis lijekova koristi se za upalu pluća, čiji uzročnici su streptokoke, pneumokoke ili enterobakterije. Ali klesseibel i E. coli imaju dobru otpornost na njih;
  • Fluorokinoloni. Pripravci: Levofloksacin, Sparfloksacin. Ovi lijekovi imaju snažan učinak na pneumokoke.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća također moraju početi uzimati čim se bolest dijagnosticira. Unatoč činjenici da je poželjno da se djetetovo tijelo često ne kontaktira s antibioticima, u ovom slučaju nema alternative. Ali prihvatljiva lista lijekova je kraća nego u odraslih.

Antibiotici za djecu s upalom pluća propisuju se odmah nakon postavljanja dijagnoze

Djeci se obično propisuju prirodni i sintetski penicilinski antibiotici. Među njima su lijekovi kao što su Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoxin Solutab, Cefix. Svima je dopušteno primati djecu zbog njihove niske toksičnosti. Doziranje se u ovom slučaju određuje uzimajući u obzir djetetovu tjelesnu težinu, a metoda unosa se temelji na dobi pacijenta i težini bolesti. Često se liječenje propisuje intramuskularnim injekcijama protuupalnih antibiotika, a čim postoji pozitivan trend, injekcije se zamjenjuju lijekovima u tabletama.

Kako uzimati antibiotike?

Beskorisno je tražiti najbolje antibiotike za upalu pluća, u svakom pojedinačnom slučaju prikladni su različiti lijekovi. Ali kako bi dobili maksimalni učinak od njihovog prijema, trebali biste slijediti niz jednostavnih pravila. One uključuju:

  • Točna usklađenost s dozom lijeka, koju propisuje liječnik. U nekim slučajevima može biti dopušteno odstupanje od uputa, jer predstavlja preporučenu, a ne točnu dozu. Inače se može razviti proces trovanja organizma ili, naprotiv, razvoj otpornosti patogena na lijek;
  • Usklađenost s režimom antibiotika. To uključuje vremenske periode kao i određene uvjete, na primjer, prije ili za vrijeme obroka;
  • Nemojte obustaviti terapiju antibioticima. Čak i ako se osjeća značajno poboljšanje zdravlja, potrebno je nastaviti uzimati lijekove tijekom preporučenog vremena;
  • Ako se tretman provodi uz upotrebu antibiotika u obliku tableta, tada treba piti samo čistu pitku vodu. Druge tekućine mogu ometati normalnu apsorpciju aktivnih sastojaka lijeka od strane tijela;
  • Antibiotici za upalu pluća treba uzimati zajedno s sredstvima za normalizaciju crijevne mikroflore. To mogu biti različiti probiotici, prebiotici i eubiotici. Oni značajno smanjuju rizik od gastrointestinalnog poremećaja, često izraženog u oslabljenoj stolici.

Promatrajući sve uvjete za uzimanje antibiotika, može se očekivati ​​najbrži i najučinkovitiji rezultat njihovog korištenja.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Ako se upala pluća pluća odvija bez komplikacija, tada se u pravilu može ograničiti na uzimanje jednog antibiotika, koji će u ovom slučaju biti otporan na patogene. No, ponekad je potrebno primijeniti kombinaciju nekoliko lijekova odjednom. Takva odluka je opravdana u sljedećim slučajevima:

  • Teška bolest;
  • Sekundarna upala pluća;
  • Pneumonija se javlja na pozadini ozbiljnih bolesti, uključujući one autoimune prirode;
  • Visoka otpornost patogena na većinu antibiotika.

Kombinacije lijekova se obično sastavljaju prema shemi: penicilinski lijekovi + aminoglikozidi + cefalosporini. Potonje se može zamijeniti aminoglikozidima.

Ova kombinacija lijekova može istodobno štetno djelovati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Učinci liječenja antibioticima

Bez obzira na propisane antibiotike, uvijek postoji rizik od komplikacija. Glavne vrste njihovih manifestacija su:

  • Uzrujana stolica u obliku proljeva ili konstipacije, kao i takvih neugodnih pojava kao što su nadutost, mučnina i povraćanje;
  • Alergijska reakcija na sastojke lijeka. U većini slučajeva manifestira se kao svrbež i osip na koži;
  • Poremećaji u jetri i bubrezima;
  • anemija;
  • Povreda vaginalne mikroflore u žena.

Navedene reakcije imaju individualni karakter. A ako neki pacijenti mogu manifestirati nekoliko njih odjednom, drugi ga neće vidjeti.

Antibiotici za upalu pluća

Pneumonija je ozbiljna zarazna bolest u kojoj su zahvaćena pluća. Unatoč učinkovitim lijekovima, gotovo 10% svih slučajeva umire od upale pluća. Najviše su pogođena starija, imunokompromitirana djeca.

Uzročnici upale pluća

Kod upale pluća, patogen bolesti pada u pluća, upalni proces počinje u alveolama, šireći se u druge odjele. Zatim slijedi eksudat (tekućina se izlučuje malim krvnim žilama tijekom upale), dolazi do respiratornog zatajenja, s vremenom se može pretvoriti u srce.

Uzrok zarazne upale pluća može biti:

  1. Bakterijska infekcija, među njenim patogenima, otkriva:
    • Pneumokoke i stafilokoke;
    • Gram-negativni mikroorganizmi, hemofilni i E. coli, legionela;
    • Virusne infekcije - herpes, adenovirusi;
    • Gljive.
  2. Mogu se pojaviti nezarazne bolesti:
    • Kao alergijska reakcija;
    • Trovanje vrlo toksičnim tvarima;
    • Zbog ozljede u predjelu prsnog koša;

Druga vrsta pneumonije je atipična pneumonija. Nastaje zbog djelovanja organizama, koji su po svojoj prirodi u isto vrijeme slični virusima i bakterijama.

Sve vrste upale pluća imaju niz sličnih simptoma i postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, zbog čega se liječenje može pogrešno propisati. Simptomi s neadekvatnim liječenjem će se povećati - kašalj će se pojačati, opće stanje će se pogoršati, čak može biti smrtonosno.

U pravilu, pacijent je hospitaliziran i odmah propisan tijek terapije - vitamini, poboljšana prehrana, antipiretici, ali glavni tretman je uporaba antibiotika.

Antibiotik je tvar koja inhibira rast živih stanica, ne koristi se za liječenje gripe, hepatitisa i ospica jer ne utječe na viruse. Antibiotik se pojavio 1928. kada je američki znanstvenik Alexander Fleming slučajno otkrio kalup koji je proizveo tvar koja ubija bakterije - nazvao ju je "penicilin". U SSSR-u, penicilin je poboljšao sovjetski mikrobiolog Zinaida Yermolyeva, u učinkovitosti je bio jedan i pol puta bolji od uvezenog analognog.

Svrha i režim liječenja

Razvijena je shema za liječenje upale pluća - antibiotici se propisuju u početnoj fazi - intravenozno ili intramuskularno. Potrebna je dovoljna koncentracija lijeka za učinkovitije suzbijanje bolesti, a zatim prelazak na oralno liječenje.

  1. Iako ne postoji laboratorijski zaključak o uzročniku bolesti, propisan je lijek širokog spektra, što ukazuje na neke znakove uzroka bolesti - sputuma, temperature.
  2. Analizirajte za određivanje bakterija. U pravilu traje najmanje 3 dana.
  3. Ako je potrebno, liječenje se prilagođava, ovisno o rezultatima studije.

U slučaju blage i umjerene upale pluća, može se liječiti oralno - tabletama ili sirupima (za djecu).

Rezultat liječenja je vidljiv nakon 4 dana. Ako se učinak liječenja ne poštuje, propisuju se drugi antibiotici.

To može biti jedno od sljedećeg:

amoksicilin, klavulanat, ampicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftriakon, a također i levofloksacin ili moksifloksacin - intravenski ili intramuskularno

Nakon 4 dana, ako se postigne pozitivan učinak, klinički simptomi nestaju (temperatura se vraća na normalu, kašalj i drugi simptomi se smanjuju), a oralni lijekovi se uzimaju oralno.

Liječenje teške upale pluća u odraslih

Kod teške upale pluća morate biti na intenzivnoj njezi, jer mogu postojati ozbiljne posljedice:

  • akutna respiratorna insuficijencija
  • s hipotenzijom
  • upala pluća;
  • apsces pluća;
  • sepsa;
  • infektivni toksični šok i druge ozbiljne posljedice.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, kombinacija lijekova. Također, osnova za korištenje kombinacija su:

  1. Teška upala pluća.
  2. Smanjeni imunitet.
  3. Postoji nekoliko uzročnika infekcije, zbog čega je uporaba jednog lijeka nedjelotvorna.
  4. Pojava imuniteta na lijek.

Stoga se odmah propisuje intenzivno liječenje ubrizgavanjem kombinacije lijekova intravenozno:

  • klaritromicin, eritromicin, spiramicin s antibioticima:
  • amoksicilin ili klavulanat, lanac, cefotaksim, ceftriakson.

Alternativni lijekovi - levofloksacin moksifloksacin ofloksacin ciprofloksacin s cefotaksimom ili ceftriaksonom intravenski.

Osim toga, liječenje je postupno, samo specijalist može izabrati pravi režim liječenja, ovisi o uzročniku bolesti, koji je određen laboratorijskim ispljuvkom i krvlju. Ovaj proces može trajati više od tjedan dana, zbog čega primjenjuju širok profil antibiotika.

Trajanje lijeka je 15-20 dana.

Ponovljeno liječenje antibioticima

Ako u roku od 3 dana nema poboljšanja, onda je liječenje neučinkovito - antibiotici su pogrešno odabrani. Ponovite analizu kako biste razjasnili patogen, a zatim prilagodite tretman. Mogu postojati i drugi razlozi za potrebu ponovnog liječenja:

  • pogrešno doziranje;
  • pacijent je bio uključen u samo-liječenje;
  • dugotrajno liječenje antibioticima, u kojem se razvija u određeni lijek;
  • nekontrolirano davanje antibiotika, česte promjene lijeka.

Kada dođe do situacije, neki lijekovi zamjenjuju drugi - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Liječenje djece propisano je odmah nakon otkrivanja znakova bolesti.

Obavezno hospitalizirajte:

  • djeca mlađa od 1 godine ako se potvrdi intrauterina infekcija;
  • djeca s prirođenim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava;
  • djeca iz sirotišta, iz obitelji s lošim životnim uvjetima
  • djeca s encefalopatijom (oštećenje strukture i funkcije mozga);
  • djeca mlađa od pet godina ako ima više od jedne lezije režnja;
  • ako je dijete mlađe od dva mjeseca;
  • djeca s teškom bolešću, bez obzira na dob;
  • djeca do dvije godine s lobarnom (lobarnom) upalom pluća;
  • djeca su hospitalizirana ako roditelji ne slijede preporuke liječnika.

Režim liječenja radi dobivanja točnih rezultata - antibiotika širokog spektra, nakon laboratorijskog ispitivanja i otkrivanja patogena, svakom djetetu se propisuje individualno liječenje, uzimajući u obzir dob malog pacijenta.

Kako se propisuju antibiotici za djecu?

Za liječnike u liječenju djece važna je dob djeteta. Prvo, ovisi o tome koji su uzročnici uzrokovali upalu pluća, a drugo, nisu svi lijekovi preporučeni za djecu.

  • Kod novorođenčadi najčešći uzrok bolesti je Streptococcus skupina B, Listeria E. coli.
  • Od 1 do 3 mjeseca - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • Od 3 mjeseca do 5 godina - pneumokoke i hemofilni štapić.
  • Sa 5 godina, najčešće pneumokoki, mikoplazme, klamidofilija.

Za liječenje djece zbog visoke rezistencije na lijekove patogena ne koriste ove lijekove:

1. Penicilin, bikilin oksacilin, ampicilin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

U tom smislu, liječenje novorođenčadi do 3 mjeseca provodi se amoksicilinom s klavualnom kiselinom. Od te dobi do 5 godina moguće je liječenje tabletama ili sirupom - makrolidom ili amoksicilinom.

Starija djeca tretiraju se prema istom obrascu.

Učinci liječenja antibioticima

Potrebna je uporaba antibiotika, uključujući i bolesti poput upale pluća. No, liječenje ima nuspojavu, koja ovisi o dozi lijeka koji se uzima, o trajanju primjene. Koje su uobičajene nuspojave:

  • poremećaji probavnog trakta - mučnina, proljev, povraćanje, nelagoda u trbuhu;
  • gušavost;
  • alergijska reakcija - svrbež, osip, u teškom slučaju - anafilaktički šok, urtikarija;
  • kandidijaza (drozd);
  • anemija;
  • hepatitis i pijelonefritis.

Postoje i druge nuspojave antibiotika, osobito ako su uzete dugo vremena, pa liječnici uvijek upozoravaju:

prevencija

Posljedice nakon uporabe antibiotika, naravno, ne pokazuju se uvijek, ali bolje je spriječiti bolest, jer postoje jednostavne preventivne mjere.

  1. Hrana treba biti uravnotežena - voće, povrće, meso i riba moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani.
  2. Prošećite na svježem zraku, po mogućnosti u parku ili šumi.
  3. Odustani od loših navika - osobito pušenja
  4. Ne vodite sjedilački način života, pomičite se više, radite fizičke vježbe.
  5. Pijte vodu najmanje 2 litre dnevno.

Preventivne mjere će štititi od teških bolesti, ali ako se bolest pojavi, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i ako je dijagnoza upala pluća, morate se liječiti antibioticima.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih: ime

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Upala pluća ili upala pluća je ozbiljna i vrlo opasna bolest. Upala plućnog tkiva dovodi do smanjenja metabolizma kisika u tkivima tijela, a bolest u svom naprednom obliku može dovesti do sepse i drugih životno opasnih stanja. Budući da je upala pluća uzrokovana patogenim mikroorganizmima, sredstva koja djeluju izravno na uzročnika bolesti obično se koriste u borbi protiv nje. Antibiotici su vrlo važan dio liječenja upale pluća, a učinkovitost liječenja i stanje pacijenta u budućnosti ovise o pravilnom izboru lijekova.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih: ime

Kako odabrati antibiotik?

Glavni simptomi upale pluća su vrućica, kašalj s ispuštanjem žutog ili smeđeg iskašljaja, otežano disanje i opća slabost. Liječnik sluša pacijentova pluća i, ako se sumnja na upalni proces, usmjerava ga na rendgen i odgovarajuće testove. Ovisno o rezultatima i organizmu pacijenta propisana je terapija. Kao prva pomoć, antibiotici se propisuju empirijski (tzv. Lijekovi prve linije), tako da bolesnik treba proći sve studije što je prije moguće, osobito proći test sputuma koji će odrediti uzročnika bolesti.

U oko 60% slučajeva upalu pluća uzrokuju mikroorganizmi koji se nazivaju pneumokoki, ali pored toga, sljedeći agensi mogu izazvati bolest:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • hemophilus bacillus;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • Legionella;
  • enterobakterija;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • gljive roda Candida.

Što je upala pluća

Svaki od gore navedenih tipova bakterija ima osjetljivost na određenu tvar, tj. Za maksimalnu učinkovitost terapije, vrlo je važno odrediti uzrok bolesti. U prosjeku, liječenje traje od 7 do 10 dana, ovisno o dobi i stanju osobe, kao i obilježjima tijeka bolesti. Ne preporuča se samostalno uzimanje antibiotika, jer oni ne samo da ne daju željeni učinak, već mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika

Kao i kod drugih lijekova, antibiotsku terapiju treba provoditi u skladu s brojnim pravilima.

  1. Kod upale pluća obično se koristi kombinacija nekoliko lijekova (2-3 stavke).
  2. Antibiotici prve linije, tj. Oni koji su propisani prije identificiranja uzročnika bolesti, moraju se redovito uzimati kako bi se održala odgovarajuća doza aktivne tvari u krvi.
  3. Nakon provedbe potrebnih istraživanja treba početi uzimati lijekove najnovije generacije.
  4. Uz simptome atipične pneumonije uzrokovane klamidijom, legionelom, mikoplazmama itd. Potrebno je koristiti antibakterijske lijekove.
  5. Teška upala pluća, uz terapiju lijekovima, zahtijeva inhalaciju kisika i druge slične aktivnosti.
  6. U slučaju upale pluća, antibiotici se obično daju intramuskularno ili oralno pacijentima (većina lijekova nove generacije dostupna je u obliku tableta), a za složene oblike bolesti, kako bi se postigao brz učinak, lijekovi se mogu davati intravenozno.

Statistika upale pluća

Kod upale pluća moguća je uporaba narodnih lijekova, ali ne smijete odbiti tradicionalnu medicinu. Osim toga, potrebno je strogo pratiti stanje pacijenta i pratiti moguće alergijske reakcije.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća?

Danas se za liječenje upale pluća ne koriste jednostavni penicilini i drugi slični pripravci, jer postoje učinkovitiji i sigurniji pripravci posljednje generacije. Oni imaju širok spektar djelovanja, mali broj kontraindikacija, mogu se koristiti u malim dozama i praktički nemaju toksične učinke na jetru, bubrege i druge organe.

Propisuje se za nekompliciranu pneumoniju uzrokovanu pneumokocima, streptokokima, enterobakterijama. Tvar ne utječe na Klebsiella i E. coli. Imenovan s dokazanom osjetljivošću mikroorganizama na lijek, kao i kontraindikacije za makrolide

Imenovan kao lijek prve linije u prisutnosti kontraindikacija za lijekove iz skupine penicilina. Učinkovito kod atipične pneumonije, upale pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Ima dobar učinak na klamidiju, mikoplazmu, legionelu, hemofilnu bakteriju. Loši učinci na stafilokoke i streptokoke

Određeni empirijski ili s dokazanom osjetljivošću mikroorganizama. Koristi se kod bolesti uzrokovanih hemofilnim bacilima, pneumokokima, kao i kod blage pneumonije virusne i bakterijske etiologije

Oni utječu na bakterije koje su otporne na cefalosporinsku seriju. Oni imaju širok spektar djelovanja, propisani su za složene oblike bolesti i sepsu.

Lijekovi imaju dobar učinak na pneumokoke.

Kod propisivanja antibiotika za liječenje upale pluća vrlo je važno obratiti pozornost na kompatibilnost određenih lijekova. Ne preporuča se uzimanje lijekova iz iste skupine u isto vrijeme, kao i kombiniranje nekih lijekova (“Neomicin” s “Monomitsin” i “Streptomycin”, itd.).

Kako uzimati antibiotike?

Kao što je gore spomenuto, antibiotici su jaki lijekovi i stoga zahtijevaju pridržavanje određenih uvjeta primjene.

  1. Slijedite upute i preporuke liječnika. Neki su antibiotici učinkovitiji ako se uzimaju uz obroke, drugi se moraju piti prije ili poslije obroka.
  2. Održavajte jednake intervale između doza. Potrebno je uzimati lijekove u isto doba dana u redovitim intervalima.
  3. Pridržavajte se preporučenih doza. Doziranje pri uzimanju antibiotika mora se vrlo strogo poštivati, jer višak može dovesti do ozbiljnih nuspojava, a smanjenje - do stvaranja sojeva mikroorganizama rezistentnih na lijekove.
  4. Nemojte prekidati tijek liječenja. Da bi terapija dala željeni učinak, potrebna je određena koncentracija aktivne tvari u krvi pacijenta. Zato bi uzimanje antibiotika trebalo biti točno onako kako je propisao liječnik. Tečaj ne možete prekinuti ni nakon olakšanja.
  5. Isprati tablete samo s čistom vodom. Preporučuje se piti sve antibiotike s iznimno čistom, negaziranom vodom. Čaj, kava, mlijeko ili mliječni proizvodi ne mogu se koristiti u te svrhe.
  6. Uzmi probiotike. Budući da antibiotici uništavaju ne samo patogene, već i korisne bakterije. Kako bi se izbjegli problemi s gastrointestinalnim traktom, tijekom uzimanja takvih lijekova treba piti probiotike (Linex, Narine, itd.) Koji obnavljaju prirodnu crijevnu mikrofloru.

Sva gore navedena pravila ne samo da doprinose brzom oporavku, već i smanjuju nuspojave uzimanja antibiotika i njihove toksične učinke na tijelo.

Kako napraviti injekcije antibiotika?

Intramuskularne infuzije smatraju se učinkovitijom terapijskom metodom od oralnih lijekova, jer se u tom slučaju lijekovi brže apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Injekcije antibiotika mogu se obavljati kod kuće, ali je vrlo važno poštivati ​​određene norme i standarde.

  1. Oblici doziranja koji se prodaju u obliku praha moraju se razrijediti neposredno prije injekcije. Da biste to učinili, koristite sterilnu vodu za injekcije, a ponekad i lidokain ili novokain kako biste smanjili bol (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove).
  2. Prije nego što uzmete injekciju antibiotika, morate održati kožni test. Na unutarnjoj strani podlaktice napravite malu ogrebotinu sterilnom iglom i na nju nanesite gotovu otopinu preparata. Pričekajte 15 minuta i pogledajte reakciju tijela - ako je crvenilo i svrbež na mjestu ogrebotina, lijek se ne može ubrizgati. U tom slučaju, treba ga zamijeniti drugim lijekom. Ako ovo stanje nije zadovoljeno, pacijent može imati anafilaktički šok.
  3. Za svaku injekciju koristi se sterilna štrcaljka, a kod primjene lijeka potrebno je slijediti pravila antiseptičkog liječenja na mjestu injiciranja.
  4. Nakon uvođenja antibiotika, bolni infiltrati često ostaju u tkivima. Da biste izbjegli ovaj neugodni fenomen, morate ući u iglu strogo okomito, a na mjestu ubrizgavanja nacrtati jodnu mrežu.

Gdje staviti stražnjicu

Ako je liječnik pacijentu propisao intravenske antibiotike, bolje je pozvati osobu s medicinskom edukacijom da obavi postupak, jer se snažno ne preporučuje stavljanje kapaljki bez odgovarajućeg znanja.

Ostali lijekovi za liječenje upale pluća

Budući da liječenje upale pluća treba biti složeno, osim antibiotika, ono uključuje i uzimanje drugih lijekova, osobito antivirusnih i mukolitičkih sredstava.

    Ako je upala pluća virusnog podrijetla, treba uzeti odgovarajuće antivirusne lijekove. To su „aciklovir“, „arbidol“, „valaciklovir“ itd.

Antivirusni lijek aciklovir

Lijek za oslobađanje oblika Spiriva

Ovisno o karakteristikama tijeka i ozbiljnosti bolesti, lijekovi za ublažavanje groznice i protiv rinitisa, imunomodulatora i anestetika za uklanjanje glavobolje i bolova u mišićima mogu se uključiti u terapijski tijek.

Opće preporuke za pacijente

U liječenju upale pluća pacijenti se moraju pridržavati posteljine, koristiti mnogo tekućine i slijediti dijetu (lagane juhe, povrće, voće, mliječni proizvodi). U nedostatku visoke temperature možete raditi vježbe disanja, masirati prsa i leđa - to će olakšati razrjeđivanje i iscjedak sputuma. Da bi se spriječila reprodukcija štetnih mikroorganizama, potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. Vlažnost u prostoriji (posebno u akutnom razdoblju bolesti) treba biti 50-60%. Budući da je upala pluća često povezana sa smanjenjem imuniteta, a terapija antibioticima može također imati negativan učinak na imunološki sustav pacijenta, liječenje treba kombinirati s unosom vitaminskih kompleksa.

Video - Liječenje upale pluća kod kuće

Kada je bolje otići u bolnicu?

Većina bolesnika s dijagnozom upale pluća radije se liječi ambulantno, tj. Kod kuće. To se može učiniti u slučajevima kada je pacijent mlađi od 60 godina, nema povezane patologije (dijabetes, zatajenje srca, itd.), A tijek bolesti nije kompliciran. Ako je pacijent stariji od 60 godina, on ima bolesti koje mogu otežati njegovo stanje, ili ako postoje socijalne indikacije (ova kategorija uključuje osobe s invaliditetom, usamljene ljude i one koji žive u teškim uvjetima), bolje je složiti se s prijedlogom za odlazak u bolnicu.

Pravilnim izborom antibiotika i strogim pridržavanjem preporuka liječnika, čak i složeni oblici pneumonije dobro reagiraju na terapiju i mogu se izliječiti bez posljedica za tijelo.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest zaraznog i upalnog porijekla, koja pogađa područje strukturnih tkiva pluća. Pojavljuju se simptomi u obliku groznice, slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha, produktivnog kašlja, praćenog sputumom.

Antibiotici za upalu pluća koriste se u akutnom razdoblju, tijekom osnovnog liječenja bolesti, zajedno s sredstvima za detoksikaciju, imunostimulansima, mukolitikom, lijekovima za iskašljavanje i antihistaminicima.

Kako bi se odabrali pogodni antibiotici za pneumoniju u odraslih, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma na mikroflori kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati invalid na 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih provodi se dok se pacijent potpuno ne oporavi: do normalizacije temperature i općeg stanja, kao i pokazatelja laboratorijskih, fizičkih i rendgenskih pregleda.

Moguće je postići normalizaciju svih potrebnih pokazatelja u prosjeku za 3 tjedna. Nakon toga, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim liječničkim nadzorom. U slučaju teške bolesti, tijek uzimanja antibiotika se povećava na 20 dana. Ovisno o komplikacijama i uzročniku, tijek može biti duži.

Ako postoji rizik od širenja sojeva uzročnika, dulja uporaba antibiotika se ne preporučuje.

Opća načela liječenja

Prilikom dijagnosticiranja upale pluća, bolesnike treba hospitalizirati u pulmonološkom odjelu. Dok se groznica i opća intoksikacija ne uklone, preporučuje se da:

  1. Uskladite se s krevetom.
  2. U svakodnevnu prehranu pacijenta uvedite namirnice bogate vitaminima i aminokiselinama: voće, povrće, mliječne proizvode, orašaste plodove, suho voće itd.
  3. Pratite režim pijenja: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali eliminaciju toksina i sputuma iz tijela.
  4. Održavajte normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. To zahtijeva redovito izvođenje skica bez propuha, svakodnevno mokro čišćenje bez uporabe dezinficijensa s jakim mirisom, ovlaživanje zraka pomoću posebnih ovlaživača ili redovite čaše vode koja se nalazi u blizini izvora topline.
  5. Preporučuje se sukladno temperaturi: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
  6. Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenima.
  7. Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, preporučuje se udisanje kisika.

Osnova terapije je liječenje upale pluća antibioticima, koja se propisuje i prije dobivanja rezultata bakteriološkog pregleda sputuma.

Samoprerada u ovom slučaju je neprihvatljiva, a odabir može obaviti samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijentima se preporučuje:

  • Imunostimulirajuće liječenje.
  • Upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova u tabletama na bazi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito onih izazvanih virusnim infekcijama, pacijenti se snažno obeshrabruju u uzimanju antipiretičkih lijekova koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
  • Detoksikacijska terapija uz korištenje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupinu B, askorbinsku kiselinu. U teškim slučajevima bolesti potrebna je infuzijska terapija.
  • Upotreba bifiduma i laktobacila za održavanje normalne crijevne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Lijekovi s iskašljavanjem.
  • Bromheksin, mukolitici na bazi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
  • Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon groznice i manifestacija opće intoksikacije tijela prolazi, preporučuju se elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža), kao i fizioterapijske vježbe pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir uzročnika upale pluća, dob pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela. Pacijent mora biti pripremljen za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogo pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, dok se ne dobiju rezultati bakterioloških istraživanja, koriste se antibiotici najšireg mogućeg spektra djelovanja tijekom 3 dana.

U budućnosti, liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

  • Kod teške bolesti preporučena kombinacija Tavanic + Levofloxacin; Ceftriakson ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
  • Tijekom liječenja bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima propisani su Ceftriaxone i Avelox.
  • Bolesnicima mlađim od 60 godina s blagom bolešću preporuča se primjena lijeka Tavanic ili Avelox tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji da se odabere prikladan lijek ne moraju biti učinkoviti. Nadalje, izbor ispravne, odgovarajuće antibiotske terapije može biti otežan zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici kod kuće provodi se pomoću:

Kao alternativni lijekovi mogu se koristiti lijekovi na bazi amoksicilina / klavulanske kiseline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Općenito, koriste se lijekovi izbora:

  • Penicilini.
  • Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternativni načini su cefalosporini 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloxacin, moxifloxacin.

U teškim slučajevima bolesti s naknadnim smještajem pacijenta u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu kao lijek izbora propisuju se:

  • Kombinacija ampicilina / klavulanske kiseline.
  • Ampicilini / Sulbactam.
  • Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Kao alternativni lijekovi preporučuju se imidemeni, icropenemi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiracijske bakterijske pneumonije provodi se pomoću:

  • Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
  • Karbapenem u kombinaciji s vankomicinom.
  • Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s linkozamidima.
  • Cefalosporini 3. generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
  • Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomijalna upala pluća treba liječiti sljedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

  • Cefalosporini 3-4 generacije.
  • U slučaju blage bolesti, preporučljivo je koristiti Augmentin.
  • S teškim karboksi-penicilinima u kombinaciji s aminoglikozidima; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella su patogeni mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja na pozadini imunoloških poremećaja može uzrokovati razvoj plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti liječnici preporučuju:

  • Aminoglikozidi.
  • Cefalosporini 3 generacije.
  • amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje doprinosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja povezanih komplikacija tijekom 14-21 dana.

U teškim slučajevima propisuju se injekcije:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cefalotin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mycoplasma pneumonia (uzročnik upale pluća mikoplazme) je atipična plućna infekcija koja se manifestira kao nazalna kongestija, bol u grlu, paroksizmalna, opsesivna, neproduktivna kašalj, opća slabost, glavobolja, mijalgija.

Složenost liječenja ove vrste upale pluća je u tome što antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapijski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

  • Klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju antibiotsku terapiju korak po korak: prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenoznoj infuziji, nakon čega slijedi prelazak na oralne lijekove.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća koja se javlja zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolešću srca, hipertenzijom, plućnim emfizemom i drugim somatskim bolestima.

Antibiotici za upalu pluća sekundarnog podrijetla propisani su na sljedeći način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dan.

Suvremeni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim režimima koristeći sljedeće moderne antibakterijske lijekove:

  • U slučaju otkrivanja prevalencije gljivične infekcije, preporuča se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
  • Pneumocystis pneumonija se eliminira makrolidima i cotrimoxazolom.
  • Za uklanjanje gram-pozitivnih uzročnika, stafilokoknih i enterokoknih infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
  • Za atipičnu upalu pluća preporučljivo je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških istraživanja ukazuju na prevalenciju gram-pozitivne kokalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija koja koristi nekoliko lijekova odjednom preporučljiva je u slučajevima kada nije bilo moguće identificirati točan uzročnik bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugim.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecati na rast i egzistenciju i gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Koristite injekcije takvih kombinacija:

  • Aminoglikozidi s cefalosporinima.
  • Penicilini s aminoglikozidima.

Za teške bolesti potrebna je kapanje ili intravenska infuzija lijekova. Ako postoji normalizacija tjelesne temperature i pokazatelja leukocita u krvnoj plazmi, nakon dana pacijent se prebacuje u oralni antibiotik, koji se zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Nema najboljeg antibiotika za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njenom patogenu, rezultatima bakterioloških istraživanja sputuma, individualnim karakteristikama pacijenta.

Nakon pregleda informacija o tome što se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, preporuča se suzdržati se od njih neovisno. Kod prvih znakova bolesti trebate potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka. Samoliječenje prijeti nedostatkom odgovarajućeg učinka s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija i smrti.