Nimesil je medicinski lijek koji spada u skupinu protuupalnih nehormonalnih sredstava.
Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, snižava temperaturu, bori se protiv upalnog procesa. Tablete djeluju kao inhibitori ekstrakta ciklooksigenaze, koji je odgovoran za stvaranje prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.
Nimesil se propisuje za liječenje zaraznih bolesti, suzbijanje degenerativnih upalnih patologija mišićnoskeletnog sustava (osteohondroza, artritis, reumatizam, burzitis, osteoartritis, išijas), uklanjanje topline različitih geneza, liječenje vaskularnih, ginekoloških i uroloških bolesti.
Kliničko-farmakološka skupina
NSAR. Selektivni inhibitor TsOG-2.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Oslobođen bez liječničkog recepta.
Koliko Nimesil u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 900 rubalja po pakiranju od 30 vrećica. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.
Oblik i sastav otpuštanja
Lijek Nimesil dostupan je u obliku za prašak za suspenziju, koji je namijenjen za oralnu primjenu. Ima svijetlozelenu boju, grubo zrno i miris naranče. Glavna aktivna komponenta lijeka je nimesulid, čiji je sadržaj u 1 vrećici praška 100 mg.
Također, lijek sadrži dodatne spojeve, koji uključuju:
- Ketomakrogol.
- Bezvodna limunska kiselina.
- Saharoza.
- Okus naranče.
- Maltodekstrin.
Nimesil prah se pakira u vrećice od aluminijske folije od po 2 g. Kartonska kutija sadrži 9, 15 ili 30 vrećica.
Farmakološki učinak
Terapijski učinak lijeka Nimesil, naputak ukazuje na to, zbog činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline inhibicijom ciklooksigenaze (COX), zbog čega se smanjuje biosinteza prostaglandina.
Lijek ima selektivni (selektivni) učinak na COX-2, tako da se ne narušava stvaranje prostaglandina s citoprotektivnim svojstvima u sluznici želuca. Istovremeno se smanjuje rizik od nuspojava. Lijek smanjuje proizvodnju superoksidnih aniona neutrofilima, a također inhibira stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tijekom upalnog procesa.
Indikacije za uporabu
Za što je Nimesles? Ovaj lijek se propisuje za dijagnozu sljedećih bolesti:
- Ginekološke i urološke bolesti;
- Bolni sindrom - menstrualno, traumatsko, reumatsko, postoperativno podrijetlo;
- Upalne i infektivne bolesti, uključujući postoperativne i traumatske upale;
- Upalne i degenerativne bolesti koje zahvaćaju mišićno-koštani sustav - artritis, osteohondroza, reumatizam, burzitis;
- Bolesti koje prati visoka temperatura.
Lijek je relevantan kao sredstvo za dugotrajnu terapiju i može se koristiti za zatamnjivanje bolnog sindroma.
kontraindikacije
Nimesil prah se ne može uzimati ako osoba ima određene patološke procese ili fiziološka stanja, koja uključuju:
- Starost bolesnika mlađa od 12 godina.
- Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
- Period oporavka nakon operacije je aorto-koronarna premosnica.
- Povijest bolesti povezanih s povećanim krvarenjem, hemoragijskim moždanim udarom.
- Teški poremećaji praćeni smanjenom zgrušavanjem krvi (smanjenje funkcionalne aktivnosti sustava hemostaze).
- Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti srca (teška zatajenja srca).
- Kombinirana uporaba lijekova koji imaju negativan utjecaj na jetru (hepatotoksični lijekovi).
- Prije gastrointestinalnog krvarenja, uključujući i na pozadini peptičkog ulkusa.
- Preosjetljivost (preosjetljivost) tijela na acetilsalicilnu kiselinu, uključujući u prošlosti i uz grč bronhija (alergijski bronhitis), upalu sluznice nosa, urtikariju.
- Teška zatajenja bubrega ili jetre.
- Kronični alkoholizam ili zlouporaba tvari.
- Trudnoća ili dojenje (dojenje) kod žene.
- Neinfektivne upalne kronične bolesti crijeva u akutnom stadiju (ulcerozni kolitis).
- Grozničavost, praćena groznicom, osobito u akutnoj respiratornoj virusnoj patologiji, bakterijskim infekcijama.
- Prisutnost alergijskih bolesti, uključujući kombinaciju polinoza, astme, kao i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, koja je nesteroidni protuupalni lijek.
- Peptički ulkus bolesti, karakterizira kršenje integriteta sluznice želuca ili dvanaesnika. To je zbog činjenice da lijek Nimesil djelomično smanjuje razinu prostaglandina, koji su odgovorni za zaštitu sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta od agresivnih čimbenika (klorovodična kiselina želučanog soka).
S oprezom, Nimesil prašak se koristi za istovremeni dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak (hipertenzija), koronarnu bolest srca, klopidogrel, heparin i njegove analoge), kao i hormonske protuupalne lijekove (glukokortikosteroidi), patologiju perifernih arterija, pušenje, istovremenu primjenu lijekova. koji smanjuju zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi.
Doziranje i način uporabe
Upute za uporabu pokazuju da se Nimesil uzima oralno, 1 vrećica (100 mg Nimesulida) 2 puta na dan. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.
Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.
- Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.
- Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (CC 30 - 80 ml / min).
- Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.
Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.
Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.
Kako uzgajati Nimesil?
Za pripremu otopine, uzmite 1 vrećicu i ulijte sadržaj u čašu. Zatim izlijte sa 100 ml vode. Dobro promiješati tako da mješavina ima izraženiju boju. Liječnik može prilagoditi dozu lijeka, fokusirajući se na ozbiljnost patologije i opće stanje pacijenta.
Nuspojave
Primjena lijeka Nimesil može izazvati sljedeće nuspojave:
- Organi osjetila: zamagljen vid.
- Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, otežano disanje.
- Bilijarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
- Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, valovi vrućine, labilnost pod pritiskom.
- CNT: strah, vrtoglavica, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
- Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvarenje, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
- Alergijske reakcije: osip, pruritus, reakcije preosjetljivosti, povećano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, eritem multiforme, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, ostatke stolice, čirevi.
- Mokraćnog sustava i bubrega: hematurija, dizurija, zatajenje bubrega, retencija mokraće, intersticijalni nefritis, oligurija.
predozirati
Nimesil brzo ublažava bol i njegov učinak traje do šest do osam sati. Uz tešku upalu i nepodnošljivu bol dopušteno je češće uzimanje - do 3-4 puta dnevno. Ali takva primjena ne može trajati dulje od jednog dana. Ako dođe do predoziranja, a tijelo reagira trbušnom distancom, povraćanjem ili urtikarijom, potrebno je oprati želudac i piti aktivni ugljen.
Kod jakih simptoma trovanja, kada kućne metode ne pomažu, obratite se liječniku.
Posebne upute
Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:
- Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.
- Ako tijekom liječenja Nimesilom postoje znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.
- Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.
- Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.
- Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.
- Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva kod bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.
- Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.
- Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.
- U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati oprezno, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom se mora prekinuti.
- Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnosti.
- Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.
- Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.
- Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.
- Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.
- Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.
- Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.
Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije ispitan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
Interakcija lijekova
Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:
- Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
- Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.
- Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.
- Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
- Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
- Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.
- Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
- Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.
Recenzije
Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Nimesil:
- Lydia. Već nekoliko godina, Nimisil povremeno pije 2 pakiranja dnevno za bolove u zglobovima... Ali morate znati, on dobro postavlja želudac... pogoršanje gastritisa, pankreatitisa od takvih lijekova kao i zdravo, što mi se na kraju dogodilo... Sada sam Nesteroidni lijekovi su zabranjeni...... Neophodno je piti omeprazol zajedno s ovom vrstom droge! Vodite brigu o probavnom traktu... I tako.. lijek boli dobro, naravno.
- Andrew. I prije godinu dana uzeo sam Nimesil iz bolova u zglobu ramena (sportska ozljeda) i "zaradio" od njega trombozu lijevog transverzalnog sinusa mozga. Tko ne zna - to je začepljenje krvnih žila u mozgu. A sada imam stalnu buku u lijevom uhu i pomalo ukočenu lijevu stranu lica. Cirkulacija krvi u mozgu je sada općenito. Putovao je svim mogućim uglednim bolnicama u Moskvi. I, očito, morat ću živjeti s tim cijelo vrijeme i još se ne zna koliko dugo... A onda sam imao samo 28 godina. Razmislite o tome treba li uzimati ovaj lijek ili još uvijek patiti.
- Irina. Nimesil prah mi je propisao terapeuta za akutne paroksizmalne bolove u leđima. Za najbolji učinak, preporučio mi je da kombiniram Nimesil i No-Shpoi u slučaju jakog bolnog sindroma. Prednosti ovog anestetičkog lijeka smatram lakoćom korištenja i ugodnim okusom. Također mi je drago što se Nimesil može kupiti u apoteci po komadu. Cijena za 1 vrećicu - 23 rubalja. Dovoljno je otopiti ga u toploj vodi i popiti nakon obroka. Bol nestaje nakon 1-1,5 sati. Terapijski učinak traje 6-8 sati. Kad sam pio Nimesil u kombinaciji s No-shpa, osjetio sam olakšanje pola sata nakon što sam popio.
analoga
Zamijenite Nimesil sljedećim lijekovima:
Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.
Uvjeti skladištenja i rok trajanja
Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Nimesil (prah): upute za uporabu, analozi i pregledi
Nimesil prah je nesteroidni protuupalni agens koji pokazuje izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak.
Lijek inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale i dobro ga podnosi tijekom dugotrajnog liječenja. Zbog selektivnog učinka na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u sluznici želuca nije narušena, a rizik od nuspojava je smanjen.
Osim toga, smanjuje stvaranje superoksidnih aniona neutrofilnim granulocitima i inhibira stvaranje slobodnih radikala nastalih tijekom upale.
Trajanje učinka nakon uzimanja praška je do 6 sati. Nimesil se preporuča koristiti samo tijekom liječenja bolesti i skratiti vrijeme prijema na minimum.
Dostupan u obliku granula (prah), namijenjen za pripremu suspenzija za internu uporabu. Aktivni sastojak - Nimesulid.
Indikacije za uporabu
Od čega pomaže Nimesles? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- bolni sindromi različitog porijekla (glavobolja, zubobolja, menstrualne boli, posljedice ozljeda, postoperativna bol, reumatski bol itd.)
- infektivne i upalne bolesti (traumatske i postoperativne upale)
- degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, osteoartritis, osteohondroza, burzitis, radiculitis, reumatizam itd.);
- urološke, ginekološke i vaskularne bolesti;
- bolesti povezane s vrućicom.
Također se koristi za otorinolaringološke i ginekološke bolesti, u postoperativnom razdoblju, za ozljede, nakon stomatoloških zahvata.
Nimesil prah može se koristiti i za dugotrajnu terapijsku terapiju i za ublažavanje jakih napadaja boli.
Upute za uporabu praška Nimesil doziranje
Lijek se koristi za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Prašak otopljen u vodi preporučuje se nakon hrane.
Standardne doze Nimesila prema uputama za uporabu - 1 vrećica praška 100 mg do 2 puta dnevno.
Maksimalno trajanje terapije ne smije biti dulje od 15 dana bez savjetovanja s liječnikom.
Kako razrijediti Nimesil prah?
Lijek je dizajniran za pripremu suspenzije, koja se uzima oralno. Jedna kutija Nimesil praška se razrijedi u 1 šalici tople vode s volumenom od 100 ml. Voda treba biti topla - tako da je moguće odmah popiti, a ne vruće.
Suspenziju pripremljenu iz razrijeđenog praha treba odmah primijeniti, ne može se skladištiti.
Nuspojave
Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja Nimesil praška:
- Sa strane kardiovaskularnog sustava: labilnost krvnog tlaka, tahikardija, arterijska hipertenzija, "vruće trepće".
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolje, pospanost, nervoza, vrtoglavica, noćne more, strah, encefalopatija (Reyeov sindrom).
- Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje, pogoršanje bronhijalne astme.
- Na krvotvorne organe: hemoragijski sindrom, anemija, trombocitopenija, eozinofilija, trombocitopenična purpura, pacijent-penija.
- Na dijelu probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, proljev, konstipacija, mučnina, gastritis, povraćanje, stomatitis, gastrointestinalno krvarenje, tarija stolice, dispepsija, fulminantni hepatitis, čir ili perforacija želuca / dvanaesnika, kolestaza, hepatitis, povećana aktivnost enzimi jetre, žutica.
- Na dijelu organa vida: zamagljen vid.
- Na dijelu mokraćnog sustava: oligurija, retencija urina, dizurija, intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega, hematurija.
- Alergijske reakcije: povećano znojenje, osip, eritem, svrbež, urtikarija, reakcije preosjetljivosti, multiformni eritem, dermatitis, angioedem, anafilaktoidne reakcije, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Opći poremećaji: astenija, slabost, hipotermija.
- Ostali učinci: hiperkalijemija.
kontraindikacije
Kontraindicirano je da se Nimesil imenuje u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;
- hiperresične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući nimesulid;
- hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);
- istodobno (istodobno) davanje lijekova s potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili druga analgetska sredstva ili NSAID;
- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
- razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
- febrilni sindrom kod prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije;
- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);
- čir na želucu ili čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
- anamneza cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;
- teški poremećaji zgrušavanja;
- ozbiljno zatajenje srca;
- teškog oštećenja bubrega (Cl kreatinin
Cijena u ljekarnama u Rusiji: 1 vreća Nimesil praška 100mg troškova od 24 rubalja, paket od 9 vrećica - od 268 do 307 rubalja, 30 vrećica praha - od 700 rubalja, prema 702 drogerije.
Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.
Što kažu recenzije?
Recenzije liječnika Nimesil prah dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo za učinkovito ublažavanje traumatskih bolova i bolova, lokaliziranih u mišićno-koštanom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.
Pregledi ljudi koji uzimaju lijek za stomatološku i drugu bol uglavnom su pozitivni - Nimesil je barem značajno ublažio simptome boli. Rijetko se spominje razvoj neželjenih učinaka.
Posebne upute
Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.
Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima.
Nimesil prah se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltoze.
Upotreba praška može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.
Interakcija lijekova
Puder Nimesil poboljšava učinkovitost furomesida i lijekova koji se koriste u cilju smanjenja zgrušavanja krvi.
Rizik od neželjenih nuspojava lijeka raste s njegovom kombinacijom s metotreksatom.
Lijek se propisuje s oprezom kod pacijenata koji uzimaju druga sredstva protiv bolova ili protuupalnih lijekova, kao i sulfonamida, diuretika, hidantoina i lijekova koji utječu na pritisak.
Nimesles: upute za uporabu
struktura
- Aktivni sastojak: nimesulid.
- Ostali sastojci: saharoza, aroma naranče, limunska kiselina, maltodekstrin i cetostearil eter makrogol.
opis
Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu su pakirane u vrećice napravljene od kompozitnog materijala (papir / aluminijska folija / polietilen).
Torbe zajedno s letkom pakirane su u kartonsku kutiju. Jedno pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica (2 g granula - 100 mg Nimesulida).
Indikacije za uporabu
Nimesil® je nesteroidni protuupalni lijek ("NSAID") s analgetskim svojstvima. Koristi se za liječenje akutne boli, napadaja boli kod osteoartritisa, bolova tijekom menstruacije.
Prije nego što prepišete Nimecil®, vaš će liječnik procijeniti koristi i rizike nuspojava tijekom primjene ovog lijeka.
kontraindikacije
Lijek se ne može koristiti kada:
• ulkus želuca ili dvanaesnika;
• ozbiljno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća i dojenje;
• očigledna i teška disfunkcija bubrega;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu ovog alata;
• žgaravica, mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
• dijabetes drugog tipa;
• kongestivno zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija.
Nimesil je kontraindiciran kod djece.
Trudnoća i dojenje
U tom slučaju, prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarničkim radnikom.
Ako dođe do trudnoće tijekom uzimanja Nimesil®, obavijestite svog liječnika.
Nimesil® se može uzimati samo tijekom prvih šest mjeseci trudnoće nakon savjetovanja s liječnikom. Zbog povećanog rizika za majku i dijete, Nimesil® se ne smije primjenjivati u zadnja tri mjeseca trudnoće (vidjeti dio „Kontraindikacije za primjenu lijeka Nimesil®”).
Nimesulid može otežati trudnoću. Ako planirate trudnoću ili imate problema s trudnoćom, obavijestite svog liječnika.
Nimesil® se ne smije uzimati tijekom dojenja.
Doziranje i primjena
Nimesil® treba uvijek uzimati isključivo prema liječničkom receptu. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku ili ljekarničkom radniku. Uobičajena doza je 1 vrećica od 100 mg (otopljena u čaši vode) dva puta dnevno nakon obroka. Primjena Nimesil-a treba biti što kraća, jedan tretman ne smije biti duži od 15 dana.
Nuspojave
Nimesil®, kao i svaki drugi lijek, može imati nuspojave.
Najčešće opažene nuspojave kod NSAIL su reakcije iz gastrointestinalnog trakta. Mogu se pojaviti peptički ulkusi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu, ponekad opasne po život, osobito u starijih bolesnika (vidjeti dio "Posebne mjere opreza pri uporabi Nimesil® *"). Prijavljene su slijedeće reakcije na lijek: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost (trbušna distenzija), konstipacija, bolovi u probavi, bolovi u trbuhu, tarijalna stolica, krvavo povraćanje, ulcerativni stomatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest (vidi poglavlje "Posebne mjere"). mjere opreza pri uporabi lijeka Nimes®®). Gastritis je zapažen rjeđe.
Prijavljeno je pojavljivanje edema (nakupljanje vode u tijelu), povišenje krvnog tlaka i zatajenje srca, kao reakcija na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Postoje dokazi o vrlo rijetkim slučajevima ozbiljnih kožnih reakcija na NSAID, praćene crvenilom kože i mjehurićima, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.
Uzimanje takvih lijekova kao što je Nimesil® može biti povezano s blagim povećanjem rizika od srčanog udara (infarkta miokarda) ili moždanog udara.
Ako bilo koja nuspojava postane ozbiljna ili ako se pronađu nuspojave koje nisu navedene u ovoj bilješci, obratite se svom liječniku ili ljekarničkom radniku.
predozirati
Simptomi akutnog predoziranja nesteroidnim protuupalnim lijekovima obično su ograničeni na sljedeće: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje i epigastrična bol. Može doći do krvarenja iz probavnog sustava. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega, respiratorne depresije i kome. Izvještava se o pojavama teških alergijskih reakcija, kao kod uzimanja uobičajenih doza NSAIL-a i predoziranja tim lijekovima.
Interakcija s drugim lijekovima
Istovremena primjena kortikosteroida i Nimesil® može povećati rizik od ulceracije ili krvarenja gastrointestinalnog trakta (vidi poglavlje "Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®").
NSAIL mogu povećati učinak antikoagulansa, kao što je varfarin (vidi poglavlje “Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®”). Stoga se kombinacija ovih lijekova ne preporuča i ne smije se propisivati za bolesnike s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinirani lijekovi ne mogu izbjeći, antikoagulantnu aktivnost treba pažljivo kontrolirati.
U slučaju istodobne primjene lijekova Nimesil® i anti-trombocitnih lijekova i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), postoji povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidjeti dio „Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®-a”).
Nimesil® smanjuje učinke furosemida (diuretika koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca) i drugih antihipertenzivnih lijekova.
Kombinirana primjena pripravaka Nimesil® i litija (lijekova za liječenje psihijatrijskih bolesti) može dovesti do povećanja koncentracije litija u krvi. Potrebno je provjeriti razinu litija u krvnom serumu.
Propisivanje Nimesil-a 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata (lijeka za liječenje reumatizma i raka) može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata u krvi i povećanja nuspojava ovog lijeka.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je nimesulid) mogu pojačati neželjene učinke ciklosporina (lijeka za suzbijanje imunološkog odgovora, koji se koristi, na primjer, nakon presađivanja organa) na bubrezima.
Značajke aplikacije
Vožnja i vožnja
Ne smijete voziti automobil ili kontrolirati druge mehanizme ako osjećate vrtoglavicu, gubitak prostorne orijentacije ili pospanost nakon uzimanja Nimesil®-a.
Obrazac za izdavanje
Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu su pakirane u vrećice napravljene od kompozitnog materijala (papir / aluminijska folija / polietilen).
Torbe zajedno s letkom pakirane su u kartonsku kutiju. Jedno pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica (2 g granula - 100 mg Nimesulida).
Nisu sve veličine pakiranja u prodaji.
Uvjeti skladištenja
Posebni uvjeti čuvanja za ovaj lijek nisu potrebni.
Lijek čuvajte izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Ne koristite Nimesil® nakon isteka roka valjanosti navedenog na vrećici i kutiji. Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.
nimesil
Opis od 13.10.2015
- Latinski naziv: Nimesil
- ATX kod: M01AX17
- Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
- Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)
Nimesil Sastav
Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.
Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.
Obrazac za izdavanje
Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.
- 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
- 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.
Farmakološko djelovanje
Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
farmakodinamiku
Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.
Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.
farmakokinetika
Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.
Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).
Indikacije za uporabu Nimesil praška
Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.
Indikacije za uporabu Nimesila:
- simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
- ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
- algomenorrhea.
Kontraindikacije za Nimesil
kontraindikacije:
- hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
- bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
- istodobna primjena lijekova s potencijalnim hepatotoksičnostima;
- stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
- upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
- povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
- pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
- kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
- cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- teški poremećaji zgrušavanja krvi;
- dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
- bolesti jetre;
- zatajenje jetre;
- alkoholizam, ovisnost o drogama;
- trudnoća ili dojenje;
- dob ispod 12 godina;
- preosjetljivost na lijek.
U sažetku se preporučuje uporaba lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.
Nuspojave
Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
- alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
- hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
- oštećenje vida - zamagljen vid;
- poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
- poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
- probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
- respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
- uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
- poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
- Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.
Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)
Upute o uzgoju Nimesila
Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.
Nimesil prah, upute za uporabu
Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.
Upute za uporabu Nimesil za djecu
Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.
Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima
Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.
Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente
U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.
predozirati
Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.
Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.
interakcija
Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.
Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.
Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.
Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.
Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.
Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.
Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.
Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.
Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.
Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.
Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.
Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.
Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.
Analogi Nimesila
Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).
Nise ili Nimesil - što je bolje?
Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.
Nimesil djeci
Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"
Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?
Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.
Kompatibilnost s alkoholom
Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.
Nimesil tijekom trudnoće i dojenja
Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.
Recenzije Nimesile
Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.
Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.
Je li Nimesil antibiotik ili ne?
Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.
Cijena Nimesila, gdje kupiti
Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.
Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.
Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?
Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.