Parijetalno zadebljanje sluznice maksilarnog sinusa, što je to?

Na razvoj poraza sinusa ukazuje na kršenje mirisa. Tijekom razdoblja slabljenja bolesti, stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće. Postupno se razvija ovisnost o antritisu. Pacijenti ne traže medicinsku pomoć. U razdoblju pogoršanja može doći do porasta temperature, koja dugo ostaje suptilna.

U isto vrijeme u području obraza, gdje se odvija upalni proces, primjećuju se bolni osjećaji. Pojavljuje se oteklina kapaka, razvija se glavobolja koja ima određenu lokalizaciju ili može biti difuzna. Zbog stalnog upalnog procesa u tkivima sluznice počinju se stvarati pukotine i maceracija, au nekim slučajevima počinje se razvijati ekcem i parijetalna upala.

Međutim, zbog sinusitisa ne stvara se uvijek zadebljanje sluznice. Mnoge vrste kroničnog rinitisa i sinusitisa imaju slične simptome. Oni doprinose da se počinje razvijati hipertrofija maksilarnih šupljina.

Najčešći uzrok bolesti je curenje iz nosa, koje traje dugo, ili kronična nazalna kongestija. Vrlo često kršenje položaja nosne pregrade i dovodi do poteškoća u nosnom disanju.

Što je conhobullosis? Nosne conchas su izrasline kostiju, koje se nalaze na strani zidova nosne šupljine. Ovisno o lokaciji, nalaze se u gornjem, srednjem i donjem dijelu, pri čemu svaki od njih obavlja svoju funkciju. Funkcija koju nose sluznice nosa je vrlo važna. U procesu disanja zrak iz nosnog prolaza ulazi u pluća. Uz neoštećeno i pravilno razvijeno disanje sluznice bit će slobodno.

Sluznice mogu biti oštećene mehaničkim ozljedama, virusnim bolestima i alergijskim reakcijama. Sve to dovodi do asimetrije nazalnog septuma, kao i do promjene strukture sluznice. Hipertrofija nazalne vrećice je stanje u kojem tkivo nosne sluznice raste i zgusne, a produkcija izlučivanja se povećava.

Glavni simptom razvoja hipertrofije je brdovit izgled sluznice, pri čemu se formira konusna formacija. Donji turbinati su najčešće predmet hipertrofičnih promjena.

Anatomske značajke strukture nosa tako da je prednja sredina turbinata najranjivija. Ovdje se vrlo često javljaju hipertrofične promjene. Postoji nekoliko vrsta hipertrofije.

Vrlo često se hipertrofija razvija u stražnjem dijelu konhe, koja se nalazi u donjem dijelu. Tijekom inspekcije često otkriva obrazovanje polípoznogo prirode. Kako se polipi razvijaju, problemi s disanjem počinju se razvijati dok blokiraju nazalne prolaze.

U pravilu se hipertrofija razvija s dvije strane asimetrično. Prednju stranu čunja rijetko pogađa hipertrofija. U pravilu, uzrok je sinusitis.

U zdravom stanju sluznica slobodno propušta zrak tijekom udisanja. S razvojem asimetrije ili s kroničnim upalnim procesom javlja se povreda respiratorne funkcije. Kao što je tijelo prisiljeno da se prilagodi promjenama, sluznica, pokušavajući se nositi s povećanim opterećenjem, počinje rasti.

Isti proces započinje ako dođe do ozljede nosa ili zakrivljenosti nosne pregrade, a mehanizam funkcionira na isti način.

Postupno povećane sluznice blokiraju disanje sa zdrave strane. Postoje brojni drugi čimbenici koji potiču razvoj hipertrofije.

Što uzrokuje hipertrofiju? Postoje čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti:

• ovisnost o duhanu;
• profesija vezana za rad u zagađenom prostoru;
• prašni zrak;
• hormonski lijekovi.

Nema simptoma koji izravno ukazuju na razvoj hipertrofije maksilarnih šupljina. U većini slučajeva, oni su slični većini simptoma respiratornih oboljenja. U pravilu, to su problemi s nosnim disanjem, poteškoćama u disanju. U nekim slučajevima postoji osjećaj stranog tijela u nosu, sluz, glas postaje nazalni. Trebali bi obratiti pozornost na tekući curenje iz nosa, probleme s mirisom. Tu su glavobolja i tinitus, težina u glavi.

Za dijagnozu, liječnik propisuje rinoskopiju.

Istodobno, država posvećuje veliku pozornost mjestu gdje se točno nalaze sekreti. Na mjestu njihove lokalizacije određuje se područje na kojem se formira zadebljanje sluznice. Hipertrofija sluznice je prilično opasna bolest koja zahtijeva ozbiljno liječenje.

Moramo odmah rezervirati da se kod kuće neće moći nositi s tim problemom. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Kako se liječi hipertrofija?

Konzervativno liječenje je neproduktivno. U većini slučajeva liječnik propisuje operaciju. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija.

Da biste se riješili rasta sluznice, propisati galvansku kaustiku. Kirurški zahvat provodi se u lokalnoj anesteziji. Postupak se izvodi s elektrodom. Nakon kauterizacije i smrti ožiljka vraća se funkcija disanja nosa.

Konkhotomiya održan kako bi usitniti obrastao sluz. Resekcija se izvodi pomoću žičane petlje. U ovom slučaju, na koštani dio ljuske ne utječe.

Hipertrofija je bolest koja se može potpuno izliječiti samo operacijom. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je blagovremeno liječiti sve prehlade.

Zgušnjavanje sluznice s polipoznom transformacijom

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Što je parijetalno zadebljanje sluznice maksilarnih sinusa, kako se liječi?

Stalna nazalna kongestija, nazalna, glavobolja - mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na ove simptome, smatrajući ih znakovima prehlade. Međutim, tako nastaje parijetalno proširenje sluznice maksilarnih šupljina, koje se, za razliku od rinitisa, ne može izliječiti same od sebe. Zašto se povećava volumen sluznice maksilarne šupljine i koje metode liječenja hipertrofije postoje?

Pojam i uzroci patologije

Maksilarni sinus, koji se naziva i maksilarni sinus ili maksilarna šupljina, najveći je paranazalni sinus, koji zauzima cijelo tijelo gornje čeljusti. Unutra je obložena tankom sluznicom koja se sastoji od trepljivog epitela i ispunjena je zrakom. Zbog činjenice da epitel praktički ne sadrži vrčaste stanice, krvne žile i živce, mnoge bolesti su gotovo asimptomatske.

Zdrave sinusne membrane nisu vidljive golim okom. Ako se povećaju volumen, to ukazuje na pojavu upalnih procesa u sinusu. Uzroci zadebljanja maksilarne šupljine:

• sinusitis - upala sinusa, često komplikacija prehlade, gripe i drugih zaraznih bolesti;
• proliferacija epitelnog tkiva je kronični proces u kojem stanična infiltracija uzrokuje patologije tkiva;
• alergijska reakcija na nadražujuće, kao što je pelud, prašina, što je praćeno edemom;
• neurovegetativne patologije - doprinose smanjenju žilnog tonusa i povećanju kavernoznih tijela.

Glavni okidač je infekcija koja prodire u nosnu šupljinu. Također doprinose rastu ozljeda, zakrivljenosti septuma, polipa, suhog i prljavog zraka, pušenja.

Simptomi parijetalnog zadebljanja sluznice maksilarnog sinusa

Parijetalno proširenje popraćeno je sljedećim simptomima:

• kratak dah;
• izlučevine u obliku sluzi, koje često imaju gnojan miris;
• oštar;
• gubitak mirisa;
• glavobolje;
• bolni osjećaji proširili su se na obraze, osoba može osjetiti da mu gornji zubi boli.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza parijetalne hiperplazije komplicirana je činjenicom da simptomi na mnogo načina podsjećaju na znakove prehlade. Pacijent doživljava bol samo u akutnom stadiju bolesti, a kad ode u kroničnu bol, osjetit će laganu nelagodu, kojoj mnogi ne obraćaju pozornost. Dijagnoza i liječenje bolesti je angažiran otorinolaringolog.

Epitelna hiperplazija može se vidjeti samo na rendgenskim snimkama. Ako sumnjate da zadebljanje liječnika daje smjer na rendgenskom snimku, koji će primijetiti čak i minimalni porast epitelnog sloja u obliku zamračenja. X-zrake također pokazuju prisutnost i razinu tekućine u sinusima, a po svom položaju možete odrediti stupanj upale.

Jedna od glavnih metoda dijagnostičkih istraživanja je rinoskopija uz uporabu endoskopa. To vam omogućuje da procijenite stupanj povećanja epitelnog sloja, da otkrijete polipe i gnojne nakupine u šupljini. Za dodatnu dijagnozu pomoću MRI i CT. Metodom kompjutorske tomografije liječnik ORL može procijeniti veličinu rasta, kao i prohodnost kanala. Osim toga, razjasniti dijagnozu može pribjeći punkcija, analiza iscjedak, biopsija.

Značajke liječenja

Proliferacija epitelnog poklopca maksilarne šupljine posljedica je druge bolesti. Da bi se uklonila hipertrofija, potrebno je izliječiti bolest koja ju je uzrokovala.

Tablica prikazuje popis upotrijebljenih lijekova:

Zgusnuta je sluznica maksilarnog sinusa - što to znači?

Normalno funkcioniranje dišnog sustava postaje nemoguće u slučaju narušavanja stanja maksilarne šupljine. To se događa zbog različitih bolesti nosa, kada je određeno područje vrlo često izloženo virusima, bakterijama i alergenima. Jedan od rezultata ovog procesa je hipertrofija vezivnog tkiva. Je li moguće spriječiti takav proces?

Sadržaj članka

Što dovodi do kršenja

Zgušnjavanje postaje prirodni nastavak čestih prehlada, zaraznih bolesti, hipotermije, manifestacija alergija. Razvoj patologije doprinosi:

• rinitis;
• kronični sinusitis;
• polipi;
• trauma;
• prekomjerni lijekovi koji negativno utječu na imunološki sustav;
• Akutni nedostatak vitamina i slabljenje obrambene snage tijela;
• kongenitalna / stečena zakrivljenost septuma.

Upala maksilarnih sinusa u svakom od ovih slučajeva ima svoje osobine.

Kod rinitisa, na primjer, proces se razvija ne samo u maksilarnoj, već iu frontalnoj šupljini, utječe na područje grkljana, ždrijela. Pregledom su otkrivene promjene u periostu, kostima nosne vrećice, štoviše, rast je zabilježen više u donjem dijelu nosa. Zgušnjavanje sluznice dovodi do osjećaja potpune opstrukcije, a vazokonstriktorne kapi ne daju pozitivan rezultat. Osim toga, pacijenti bilježe pogoršanje sluha, mirisa i kvalitete spavanja.

Među ostalim izazivačkim čimbenicima je razvoj gnojnog, gnojnog polipoznog, nekrotičnog, parijetalnog sinusitisa. Svaka od ovih vrsta ima i svoje osobine. Na primjer, u potonjem slučaju dolazi do ne samo zgušnjavanja sluznice maksilarnog sinusa, već je zahvaćen i sloj koji ga povezuje s mišićnim slojem. Njegova je osobitost to što se sadržaj ne zadržava u šupljini, već teče kroz stražnji dio grkljana. Parijetalna upala popraćena je bolom u prednjem dijelu, ispod, blizu očiju, štoviše, osjećaj se povećava s savijanjem.

Ako se ne provodi pravodobno pranje maksilarnih sinusa, formiraju se polipi, o čemu svjedoči osjećaj zagušenja s jedne strane. S povećanjem veličine formacija, zid postaje deblji, a kako se povećava, teže je disati kroz nos, vazokonstriktorne kapi donose sve manje koristi.

U tom slučaju, osoba ne ostavlja osjećaj da u nosu postoji strano tijelo, cijelo vrijeme želite kihati, a zbog konstantnog zagušenja pacijent pokušava disati kroz usta, što dovodi do faringitisa, laringitisa, traheitisa, bronhitisa, upale pluća i sličnih poremećaja.

Hipertrofija, koja nastaje kao posljedica traume, zakrivljenosti septuma, narušavanja strukture nosne šupljine, dovodi do povećanja proizvodnje sekreta, otežanog disanja tijekom udisanja i izdisaja. Osoba doživljava:

• glavobolje;
• nelagoda u gornjoj čeljusti i krilima nosa;
• poremećaj spavanja;
• pojavu tinitusa.

Prethodno nastale sekrecije postaju mutne, postaju bijele. Glavni uobičajeni simptom je neravan tip sluznice, budući da je aktivna formacija epifiza. Svi znakovi su izraženiji na pozadini slabog imuniteta, značajnog nedostatka vitamina.

Potrebna dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, povijest bolesnika i pritužbe bolesnika treba nadopuniti rezultatima drugih metoda ispitivanja. Stanje problemskog područja procjenjuje se na temelju rezultata takvih istraživačkih metoda kao što su:

• X-zrake;
• računalna tomografija;
• rinoskopija;
• puknuti.

Pomoću korištenih metoda određuje se lokalizacija lezije - zona u kojoj se formira najveće zadebljanje. Osim toga, uzorak uzet tijekom punkcije šalje se na proučavanje mikroflore, osjetljivost na djelovanje antibiotika.

Korištenjem nekoliko metoda istraživanja moguće je detaljno ispitati sloj koji se istražuje, procese koji se tamo događaju. Kompjutorska tomografija (CT), na primjer, pomaže ne samo vidjeti rast sloja, nego i procijeniti njegovu visinu na različitim mjestima, stupanj prohodnosti izlučujućih kanala. U isto vrijeme, mjesto edema izgleda ovdje kao neka vrsta trake, smještene u blizini zida. Primjenom CT-a možete uočiti zonu zadebljanja od nekoliko milimetara. Njegova se točnost razlikuje od radiografije.

X-zrakama se procjenjuje stanje ispitivanog sloja u fazi aktivnog oticanja, kao i razina tekućine, a ovisno o stupnju upale, ova tekućina dobiva vodoravni ili konkavni kosi položaj. Područje rasta na slici reflektira se u obliku zamračenja zida, što ukazuje na stupanj propusnosti zraka. Ako je uzrok hipertrofije ozljeda, na slici će se prikazati mjesto prijeloma ili prijeloma, pojedinačni fragmenti i njihovo pomjeranje.

Međutim, vjeruje se da rendgen ne daje uvijek potpunu sliku, pa je kompjutorska tomografija propisana za potpunije informacije.

Jedna od najvažnijih metoda pregleda je rinoskopija, za koju se često koristi endoskop. Uz njegovu pomoć, otkriveni su mali polipi, početak procesa zadebljanja sluznice, kao i gnojni iscjedak, nevidljiv s normalnom rinoskopijom.

Da bi se dobila potpunija slika procesa rinoskopije, provodi se dvaput: prije i nakon ubacivanja vazokonstriktora u nos. Postupak se izvodi pomoću lokalnog anestetika.

Najbolji načini za normalizaciju sluznice

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok abnormalnog rasta sloja u maksilarnom sinusu: bez uklanjanja uzroka, čak ni operacija neće dati stabilan učinak. Stoga se preporučuje:

• s odontogenim oblikom sinusitisa, prvo provesti liječenje zuba;
• s adenoidima - dezinficirajte nazofarinks;
• s polipima - uklonite formaciju.

Ako se prva faza ignorira, upalni proces se nastavlja i, štoviše, postaje ozbiljniji. Nakon takve radikalne metode primjenjuje se konzervativno liječenje, što također ovisi o uzroku povrede.

Kada je kronična upala uzrokovana gnojnim oblikom sinusitisa, vrši se sinusna punkcija, pranje pomoću jedne od dezinfekcijskih otopina (Furacilin, Kalijev Permanganat, Dioksidin). Uvodi se cefalosporinski antibiotik u problem sinusa. Međutim, treba napomenuti da takvi lijekovi često uzrokuju alergijsku reakciju, osobito kod osoba s bolestima bubrega i jetre.

Terapija uključuje uporabu vazokonstriktivnih lijekova - 5 kapi na svakoj strani 3 puta dnevno. Koriste se „Galazolin“, „Naphthyzinum“, „Rinopront“, ali trajanje njihove uporabe ne bi smjelo biti dulje od 14 dana.

U tom slučaju, ako je rinitis postao uzrok kronične upale i prekomjernog rasta sluznice, provodi se drenaža za uklanjanje sekreta. Također su propisani i vazokonstriktivni lijekovi (“Noksprey”, “Galazolin”, “Evkazolin”), ali uz produljenu (više od dva tjedna) primjene uzrokuju atrofiju sluznice. Međutim, antibiotici se smatraju glavnim lijekovima za ovu bolest, a najučinkovitiji su Suprax, Ceftriakson, Cefotaxime, Bioparox. Također se preporuča pranje sinusa antiseptičkim otopinama.

Za zadebljanje sloja iz bilo kojeg razloga, obrada se provodi u skladu s indikacijama. Ne propisuju se samo punkcije i lijekovi, već i fizioterapijski postupci - UHF, mikrovalna ili mikrovalna terapija. Unatoč dobrom učinku, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije - visoki krvni tlak, tumor, netoleranciju na fizioterapiju.

Preporuča se ispiranje šupljine otopinom pripremljenom na bazi ekstrakta eukaliptusa / nevena (1 čajna žličica na 500 ml vode).

Pranje se provodi 2 puta dnevno. Korisno je napraviti dvostruko ukapavanje soka od ogrlice: 2 kapi na svakoj strani, nakon 1-2 minute - 2 kapi opet, a sam postupak treba obaviti 2 puta dnevno. Nanesite ove ili druge narodne lijekove moguće je za prevenciju bolesti, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Zgušnjavanje sluznice maksilarnih sinusa: metode liječenja i što će se dogoditi ako se ne liječe

Promjene stanja sluznice obloge unutarnje površine maksilarnog sinusa uzrokovane su različitim procesima i stanjem ORL organa. Zgušnjavanje sluznice maksilarnih sinusa je prije razvoja ozbiljnog upalnog procesa.

Uzroci zadebljanja membrana

Unutarnje tkivo maksilarnih sinusa povećava se u sljedećim slučajevima:

• nepravilno liječenje rinitisa;
• česte respiratorne bolesti;
• produljene alergijske reakcije;
• hipotermija;
• ako se polip formirao u sinusnom području;
• teške zarazne bolesti;
• akutna stanja nedostatka vitamina;
• s prirođenim osobinama strukture nazalnih prolaza;
• kada se ubrizgava u nosnu šupljinu stranog tijela;
• kada pacijenti primaju hormonske lijekove za različite svrhe.

Važno: prognoza tijeka bolesti izravno ovisi o stupnju i području zadebljanja tkiva, što je manja, to je veća vjerojatnost brzog i potpunog oporavka.

Promjene u sluznici mogu nastati ne samo u maksilarnom, već iu frontalnom i etmoidnom sinusu. Istovremeno se sluznica ponovno rađa u vezivno tkivo.

Zgušnjavanje sluznice maksilarnog sinusa jedna je od komponenti sljedećih bolesti:

• kronični sinusitis (gnojni, gnojno-polipozni, nekrotični, parijetalno-hiperplastični oblici);
• alergijske reakcije i rinitis.

Ako se akutni oblik bolesti ne liječi, on se pretvara u kronični tijek bolesti. Istodobno se povremeno javlja pogoršanje stanja, simptomi se pojačavaju, a svaki se put sve teže zaustavljaju. Upalni proces koji traje više od dva mjeseca smatra se kroničnim oblikom stanja.

Simptomi zadebljanja tkiva

Znaci promjene stanja sluznice maksilarnih sinusa nisu specifični samo za ovaj slučaj.

Važno: stalni upalni proces mijenja sluznicu, nastaju pukotine, rastu polipi.

Simptomi su slični većini respiratornih simptoma.

Sljedeće pritužbe pacijenata karakteristične su za kronično stanje:

1. Disanje je teško za inhaliranje i izdisanje.
2. Uporni iscjedak iz nosa, koji imaju drugačiji izgled i teksturu.
3. Često iscjedak ima miris gnoja. Osjeća se čak i kada pacijent diše.
4. Pacijentu je teško puhati nos, osjeća se sluz, ali ga je teško ukloniti iz nosne šupljine.
5. U ovom je stanju karakteristično pogoršanje mirisa sve do potpunog gubitka.
6. Glas pacijenta postaje nazal, osoba kaže "u nos".
7. Postoji svibanj biti pritužbe kongestije, boli i tinitus.
8. Ako dođe do povećanja sluznice zbog razvoja sinusitisa, tada će u početnim fazama sluz biti tekuća. U ovoj fazi sinusitis je kataralna. S razvojem bolesti postat će deblji i deblji. Možda razvoj gnojnog stadija bolesti.
9. Ponekad kada se zgusne sluznica maksilarnih sinusa, očni kapci otiču u osobi i očiju. Njihova bol može pogrešno sugerirati konjuktivitis.
10. Glavobolje su različitog intenziteta, prirode i mjesta.
11. Alergijske reakcije praćene su tekućim stanjem sluzi izlučenog iz nosa.
12. U području obraza pojavljuje se bol na stranama nosa, pogoršana pritiskom.
13. U stanju pogoršanja, tjelesna temperatura raste, stanje se dramatično pogoršava.

Kada akutna faza prođe, čak i ako je stanje već steklo kroničnu prirodu, pacijent se počinje osjećati bolje. Zadovoljavajuće stanje traje do sljedećeg početka akutne faze.

Pacijent postaje naviknut na svoje stanje i na promjenu tih razdoblja, ne konzultira se s liječnikom.

Mehanizmi promjene strukture sluznice

Zadebljanje unutarnjih tkiva maksilarnih sinusa odvija se prema sljedećem principu:

1. Kada dođe do bolesti, javljaju se otekline i zadebljanja. Kanali koji uklanjaju sluz iz sinusa nalaze se na površini sluznice, što znači da su začepljeni tijekom natečenosti. Sluznica obavlja svoju funkciju proizvodnje sluzi. U stanju bolesti proizvodi se više nego obično.
2. Višak sluzi ostaje u sinusu, postoji pritisak. Zidovi sinusa počinju se rastezati.
3. S povećanim tlakom rastu ciste. Ove formacije podliježu nekontroliranom rastu veličine.
4. Ako su patogeni prodrli u šupljinu sinusa - tkiva ciste postaju upaljena.
5. Stanice počinju proizvoditi gnoj koji nema izlaz iz šupljine.

Što uzrokuje dugo odsustvo liječenja

Važno: degeneracija sluznice je vrlo opasna, zbog pojave malignih tumora.

Dugotrajne promjene oblika i volumena sluznice maksilarnih sinusa dovode do hipertrofije maksilarnih sinusa. Nosni septum se pomiče, a pacijent počinje iskusiti teške probleme s disanjem.

Osim toga, pomicanje ljusaka narušava njihov simetrični raspored. Kršenje slobodnog nosnog disanja negativno će utjecati na stanje cijelog organizma. O učinku, stanju spavanja, mentalnoj ravnoteži, oralnom zdravlju i mnogim drugim stvarima.

Promjene stanja turbinata utječu na stanje njihovog tkiva sluznice.

• asimetrija školjki izaziva nepravilno udisanje zraka, sluznica školjki postaje upaljena;
• kada se pokušava uhvatiti u koštac s povećanim opterećenjima, omotnica se širi, počinje hipertrofija sluznice nosne šupljine;
• pojačano izlučivanje.

Važno: hipertrofične promjene u nosnoj sluznici također mogu biti uzrokovane fizičkim učincima, ozljedama nosa i lica.

Gulutna faza razvoja situacije je posebno opasna.

Gnojni procesi u sinusu imat će sljedeće simptome:

• zagušenje se događa periodično, može biti jednostrano ili dvostrano;
• izbacivanje iz nosa - mutno, bijelo;
• boli čeljust, čelo, strane nosa;
• opće stanje bolesnika se naglo pogoršava;
• temperatura raste.

Postavljanje dijagnoze

Sljedeće metode koriste se u dijagnostici bolesti:

• rendgensko ispitivanje;
• MR;
• Rinoskopija.

Metodu istraživanja propisuje liječnik. Često je potrebno pribjeći više od jedne metode. Posebno je važno tijekom pregleda odrediti točno mjesto hipertrofije sluznice.

Važno je: nije moguće izliječiti bolest kod kuće, jer se dijagnoza može napraviti samo nakon niza postupaka i konzultacija sa specijalistom.

U slučaju teškog stanja pacijenta, pokazat će se kirurška intervencija. Video u ovom članku i fotografija objašnjavaju značajke radiološke dijagnoze.

Operativno liječenje hipertrofije

Hiperplazija sluznice maksilarnih sinusa može se izliječiti nekim kirurškim metodama.

Polipi u maksilarnom sinusu: obilježja bolesti i liječenje

Polipozni sinusitis je patološki proces u paranazalnim šupljinama. Odlikuje se abnormalnim rastom epitelnog tkiva maksilarnog sinusa, nakon čega slijedi razvoj i rast bolnog rasta (polipa) na sluznici. Ako se neoplazma ne dijagnosticira pravodobno i ne provodi se odgovarajuće liječenje, sluznica se iscrpljuje, a polip blokira otvor za otjecanje.

razlozi

Jedini uzrok pojave polipoznih neoplazmi u maksilarnim sinusima nije identificiran. Glavni čimbenici koji uzrokuju patološku proliferaciju tkiva su:

• genetska predispozicija;
• alergijske reakcije;
• kronične infektivne i upalne procese u maksilarnim sinusima;
• povrede u anatomskoj strukturi nosa (zakrivljenost septuma, ograničenost nosnih prolaza);
• ozljede nosnog područja;
• rade u prašnjavim područjima, žive u industrijskim gradovima
• loši uvjeti okoliša;
• rad s rasutim materijalima (beton, brašno, sol, vapno);
• produljena prisutnost stranog tijela u području nosa;
• psihosomatskih poremećaja.

To je kombinacija nekoliko čimbenika i njihovo produljeno izlaganje može izazvati polipoznu maksilu. Obično bolest zahtijeva ne samo simptomatsko liječenje, već i integrirani pristup koji ima za cilj uklanjanje uzroka.

Simptomi i dijagnostika

Ako se polip ne nalazi u izlaznom području, ne dolazi do preklapanja odljeva, a simptomi mogu biti odsutni. Osim toga, polipi možda neće dugo rasti ili privremeno zaustaviti njihov rast, što također odgađa pojavu simptoma.

U prvim fazama pojave polipa u maksilarnom sinusu, pacijent možda neće osjetiti nikakvu nelagodu, a sama neoplazma se slučajno otkriva kada se ispituju susjedna područja (CT ili X-ray).

Tek nakon što polipi u maksilarnom sinusu rastu i ulaze u nosnu šupljinu, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• otežano disanje do nosa do potpune kongestije nosnih prolaza;
• nedostatak tjelesnog odgovora na lokalne vazokonstriktore;
• smanjenje ili potpuni gubitak mirisa;
• obilan gnojni nosni iscjedak u vrijeme infekcije;
• osjećaj stranog tijela u nosnim kanalima;
• opća slabost, glavobolje, emocionalni poremećaji (nervoza, razdražljivost).

Ti simptomi ne daju jasnu dijagnozu polipa u maksilarnom sinusu. Da bi se propisao potreban tretman, potrebno je konzultirati otorinolaringologa i odgovarajuću dijagnozu, što uključuje:

• uzimanje povijesti, vizualni pregled;
• endoskopsko ispitivanje;
• radiografija maksilarnih sinusa koristeći kontrast u različitim projekcijama;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija.

Dodatne metode ispitivanja uključuju savjetovanje s alergologom i imunologom, proučavanje funkcija dišnog sustava i test alergije.

Tek nakon primitka svih dijagnostičkih podataka, uspoređujući ih s općim stanjem pacijenta, liječnik bira individualnu terapijsku shemu.

Liječenje polipa u maksilarnom sinusu

Ako se polip nalazi u maksilarnom sinusu, liječenje propisuje liječnik pojedinačno, ovisno o uzroku, prisutnosti komorbiditeta, procijenjenom ishodu i rizicima odabrane metode liječenja.

Terapija lijekovima

Kod dijagnosticiranja polipa u početnom stadiju moguće je uspješno liječenje kako bi se izbjegao kirurški zahvat, ali ako se polipozni rast pokriva lumenom nosa, indicirana je samo operacija.

Lijek je usmjeren na uklanjanje upalnog procesa i provođenje niza aktivnosti koje usporavaju rast polipa.

Kronični maksilarni sinusitis

Kronični sinusitis nastaje kao posljedica prijelaza akutnog procesa u kronični stadij. U nekim slučajevima, moguće je da se primarni kronični proces može pojaviti s dugotrajnom infekcijom iz prstenastih zubnih žarišta. Prema G. A. Vasilievu, to je olakšano značajnim smanjenjem reaktivnosti tijela.

Često se primarni kronični sinusitis javlja nakon perforacije maksilarnog sinusa, koji se ne vidi u vrijeme ekstrakcije zuba.

Po prirodi morfoloških promjena sluznice, kronični sinusitis se dijeli na kataralni, gnojni i polipozni. Kada je kataralna sinusna sluznica nešto otečena i hiperemična.

U većini slučajeva upala se izražava u donjim dijelovima maksilarnog sinusa, gdje je sluznica više zgusnuta.

Kada gnojni sinusna sluznica blijedo ružičaste boje s mat nijansom, znatno zadebljana, površina je neravna. Tipična endoskopska slika kod kroničnog polipoznog sinusitisa: na pozadini blago hiperemične sluznice nalaze se lipidne formacije sivkasto-plavkaste ili ružičaste boje.

Histološko ispitivanje sluznice Prevladavajući produktivni procesi, oštro zadebljanje epitelnog sloja s formiranjem dubokih kripti i povećanje njegove funkcije sluznice.

U površinskim slojevima epitela nebrobioza se opaža s nastankom erozija i čireva. Submukozni sloj se infiltrira s limfomakrofagalnim elementima. Kod dugotrajne upale maksilarnog sinusa dolazi do restrukturiranja u njegovim koštanim stijenama, gdje se promatra novi rast koštanog tkiva.

Brojni autori smatraju da se formiranje kosti kod kroničnog sinusitisa odnosi na zaštitne adaptivne reakcije tijela.

Kliničke manifestacije kroničnog sinusitisa, osobito s djelomičnim lezijama sinusne sluznice, nisu vrlo simptomatske. Pacijenti se žale na neodređeni osjećaj težine u gornjoj čeljusti i povremeno polaganje nosa na jednoj strani.

Kod zapaljenih upala oboljenja sluznice jedan od vodećih simptoma je gnojni iscjedak iz nosa.

Kao posljedica produljenog izlučivanja gnoja dolazi do iritacije kože na ulazu u nos, nastaju pukotine i abrazije. Sluznica srednjeg nosnog prolaza je upaljena, otečena. Uz kasni odljev gnoja iz maksilarnog sinusa, pojavljuju se bol i osjećaj punine u području gornje čeljusti, a moguće je i povećanje tjelesne temperature. U pravilu, tijekom razdoblja pogoršanja, pacijenti se žale na jednostrane glavobolje i umor.

Kod većine bolesnika palpacija prednjeg zida maksilarnog sinusa je bolna.

Ako je na dnu sinusa perforacija, pacijenti se žale da zrak prelazi iz usta u nos i tekućina ulazi u nos tijekom obroka.

Većina pacijenata s kroničnim sinusitisom žali se na opću malaksalost i gorkast miris iz nosa.

Dijagnoza kroničnog sinusitisa napravljena je na temelju bolesnikovih pritužbi, trajanja bolesti, prisutnosti gnoja u prosjeku nosa, rendgenskih podataka, endoskopije. Brojni pacijenti moraju pribjeći biopsiji.

Na rendgenskim snimkama jasno je definirano homogeno tamnjenje maksilarnog sinusa (sl. 78).

Na rendgenskim snimkama s kontrastnom tvari - jodolipolum, jasno je vidljiv zadebljanje sluznice, a na nekim mjestima i defekt u punjenju sinusa (u slučaju polipoznog oblika sinusitisa). Da bi se pojasnio odnos korijena zuba i dna sinusa, proizvode se intraoralne rendgenske zrake.

Kod izvođenja diferencijalne dijagnoze kroničnog sinusitisa treba imati u vidu upalne procese u području ciste korijena, kroničnog osteomijelitisa i malignih tumora gornje čeljusti.

Liječenje. Liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa bez ometanja integriteta dna maksilarnog sinusa malo se razlikuje od liječenja rinogenog sinusitisa. Kada se u bolesnika s sinusitisom nepoznatog podrijetla pronađu odontogeni upalni žarišta, bilo kojem liječenju (konzervativnom ili kirurškom) treba prethoditi reorganizacija usne šupljine. Ponekad dovodi do eliminacije sinusitisa bez operacije na samoj šupljini. U slučajevima dubokih promjena u sluznici maksilarnog sinusa, sanacija usne šupljine ne daje željeni učinak. Međutim, prethodna reorganizacija povoljno utječe na rezultate radikalnog kirurškog liječenja sinusitisa.

Za akutni odontogeni sinusitis liječenje se koristi za uklanjanje uzroka upale, poboljšanje izljeva gnoja iz maksilarnog sinusa i borbu protiv upale. Za najbolji odljev eksudata iz sinusa, sluznicu srednjeg nosnog prolaza i srednju nazalnu vrećicu premazuje 1% -tnom otopinom dikaina adrenalinom (1 kap 0,1% -tne otopine adrenalina po 1 ml otopine anestetika). Sluznica se također može anemizirati ubacivanjem u nos 2-3 puta dnevno 8-10 kapi 2% otopine novokaina s adrenalinom. Produžena anemizacija i smanjenje bubrenja sluznice uzrokuje podmazivanje s 2-3% otopinom efedrina hidroklorida.

U isto vrijeme, toplina se primjenjuje na područje gornje čeljusti u obliku boca s toplom vodom ili soluksa, plave svjetlosti. UHF-terapija daje dobar analgetski i protuupalni učinak. Proteolitički enzimi s mukolitičkim, fibrinolitičkim, anti-edematoznim i protuupalnim svojstvima postali su široko korišteni posljednjih godina. U tu svrhu, 10-25 mg tripsina ili kimotripsina razrijeđenog u 2-3 ml izotonične otopine natrijevog klorida ubrizgava se u sinus svaki dan ili svaki drugi dan.

Dobri rezultati dobiveni su uvođenjem antibiotika u maksilarni sinus.

Konzervativno liječenje prikladno je provesti drenažom umetnutom u sinus kroz probušenu rupu u donjem nosnom prolazu 6-10 dana. Polietilenska cijev debljine 3 mm uvodi se u sinus i gura je sve do suprotne stijenke sinusa. Vanjski dio cijevi leži na koži vrha nosa.

Jedna od glavnih prednosti dugotrajne drenaže je oslobađanje pacijenta od svakodnevnih punkcija za pranje i davanje lijekova u maksilarni sinus.

Kod kroničnog odontogenog sinusitisa, koji nije podložan konzervativnom liječenju, izvodi se radikalna Caldwell-Luc operacija koja se svodi na stvaranje široke fistule između maksilarnog sinusa i donjeg nosnog prolaza. Operacija se izvodi pod lokalnom infiltracijom i regionalnom anestezijom. Infiltracijska anestezija provodi se na prijelaznom naboru u predjelu usta, a regionalno - u gornjoj čeljusti gomolja (tuberralna anestezija) uz obvezno uključivanje palatinskog živca. Za anesteziju sluznice nosa, tampon navlažen s 3% -tnim otapalom dikaina s adrenalinom umeće se ispod donje nosne vreće.

Brz pristup maksilarnom sinusu provodi se disekcijom tkiva duž prijelaznog nabora gornjeg vestibula usta od granica drugog sjekutića ili očnjaka do drugog velikog molarnog zuba. Razdvajanje mekih tkiva zajedno s periostom od kosti s dezintegrantom izlaže prednji zid maksilarnog sinusa i trepan. A.I. Evdokimov preporučuje otvaranje sinusa s trepanom pomoću električne bušilice.

Daljnje širenje ulaza u maksilarni sinus proizvodi Luer koštani kist. Sadržaj sinusa se uklanja gazom. Nakon temeljitog pregleda, sluznica se uklanja zajedno s polipima i granulacijama. Zatim se na unutarnjoj stijenci sinusa napravi rupa od 1,5 x 1,5 cm koja bi trebala biti na razini dna maksilarnog sinusa. Sinus je napunjen jodoformom brisa, čiji se kraj izvlači kroz fistulu u nosnu šupljinu. Rana na sluznici vestibula usta je čvrsto ušivena. Tampon se uklanja 2-3 dana, ako nema krvarenja.

S perforiranim odontogenim sinusitisom, zajedno s radikalnom Caldwell-Luc operacijom, otvor za perforaciju se izrađuje plastičnim pomicanjem lokalnih tkiva iz predvorja usta (Sl. 79, a) ili s neba (Sl. 79, b).

U svim slučajevima, nakon takvog zahvata, zavoj jodoformne gaze nanosi se na poklopac i površinu rane, koja se fiksira zaštitnom pločom. Prvi preljev obavlja se za 6-7 dana.

Nakon prvog podvezivanja sinusa svaki dan tjedan dana, oprati se 0,1% -tnom otopinom kalijevog permanganata kroz rezultirajuću fistulu s donjim nosnim prolazom.