Vrste upale grla

Vrste tonzilitisa razvrstane su prema etiološkim karakteristikama i inspekcijskim podacima sluznice ždrijela i grla. U skladu s propisanim liječenjem.

Što je ova bolest

Kada se javlja angina upala neba, krajnici. Pripada infektivno-alergijskim patologijama. Bolest je poznata još iz vremena antičkog svijeta, kako je opisano u spisima drevnih liječnika. Do danas se ove vrste angine razlikuju kod odraslih i djece:

Još jedna postojeća klasifikacija angine - ovisno o patogenu koji je uzrokovao bolest:

Bolest je primarna, sekundarna i specifična. Mnoge vrste tonzilitisa izazivaju bakterije, virusi, a ponekad i gljivice.

Simptomi bolesti

Postoje uobičajeni simptomi, bez obzira na to koje su vrste tonzilitisa kod odrasle osobe i djeteta. U svakom slučaju, pojavljuju se nakon završetka razdoblja inkubacije (1 do 2 dana). Simptomi su sljedeći:

1. Naglo pogoršanje blagostanja.
2. Povećanje tjelesne temperature (u nekim slučajevima i do 40 ° C). Čovjek počinje gnjaviti zimice.
3. Znaci trovanja tijela manifestiraju se boli u glavi, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću.
4. Postoji nepodnošljivo upaljeno grlo, koje se uvelike pogoršava tijekom gutanja. Drugog dana svi osjećaji dostižu svoj maksimum.
5. Zbog upale grla, apetit osobe se pogoršava i spavanje je poremećeno.
6. Tijekom palpacije dolazi do značajnog povećanja veličine limfnih čvorova. Prvo se mijenja submandibularno.
7. Tonzili se značajno povećavaju. Oni su prekriveni žućkastim točkastim formacijama. Ovaj simptom je najuočljiviji u folikularnom tipu angine. Moguće je pokriti tonzile gnojnim cvatom.
8. Uz komplicirani tijek područja krajnika prekriveni su erozijom.

Tonzilitis se razlikuje od akutnog respiratornog oboljenja po tome što je vrućica u rasponu od 39 ° C i pojavljuje se jaka bol u grlu. Pacijent razvija umor, teško mu je razgovarati, žvakati hranu, progutati. Međutim, ovisno o tome što je bol u grlu, simptomi bolesti mogu značajno varirati.

Kada trebate hitno kontaktirati stručnjaka

Hitna žalba stručnjaku potrebna je u sljedećim slučajevima:

• blanširanje kože i izgled njezine plavičaste nijanse;
• oštru inhibiciju svijesti;
• teška hipotermija;
• anurija (mogući infektivni i toksični šok);
• oštećenje krvnih žila i oštećenje zgrušavanja krvi;
• nemogućnost širokog otvaranja usta (znak paratonzillita);
• pojava boli u lumbalnoj regiji i sternumu;
• bol u procesu micije;
• promjena boje mokraće (takav znak može ukazivati ​​na oštećenje bubrega).

Morate znati koji su opasni simptomi upale krajnika, jer se ponekad znaci infektivno-toksičnog šoka mogu vrlo brzo razviti. U tom slučaju, samo hitne mjere mogu spasiti osobu. Kada se pojavi bolno grlo, liječnik se bavi razvrstavanjem, provodi preliminarni pregled i dijagnostički pregled, nakon čega propisuje potreban tretman.

Angina, čiji su tipovi povezani s naglim porastom simptoma, zahtijeva hitno liječenje. Treba ga provoditi samo na način propisan od strane liječnika.

Pojava kataralnog i folikularnog tonzilitisa

Ovisno o vrsti boli u grlu razvija se oblik patologije na svoj način. Na primjer, katarralno počinje akutno, a klinika naglo raste. U velikoj većini slučajeva, osoba se iznenada osjeća loše na pozadini općeg blagostanja. Jedan od prvih znakova upale je suhoća i upala grla. Dodatna bol se dodaje tijekom gutanja. Tijekom vremena postaje trajna.

U kliničkom pregledu usne šupljine i ždrijela krajnici su crvene i natečene. Submandibularni limfni čvorovi su se blago povećali. Kada ih se pritisne, pacijent osjeća bol. Vrlo brzo temperatura raste: za samo nekoliko sati od početka bolesti, ona doseže oznaku od 39 ° C, pa čak i višu.

S razvojem kataralne angine može doći do zabune. Osoba osjeća bolne tjelesne bolove, zimice. Ponekad se pojave napadi migrene.

Folikularni tip upaljenog grla je mnogo teži i traje duže. On daje komplikacije opasne po život. Glavni simptomi ove upale grla su bolovi u zglobovima i znakovi opće slabosti. One su izraženije mnogo intenzivnije nego s katarralnim oblikom. Ovim se simptomima dodaju:

• jaka glavobolja;
• jake bolove u limfnim čvorovima;
• hipertrofija mekog nepca;
• promjene u krvi (s povećanjem broja leukocita);
• pojavu crvenih krvnih stanica i proteina u urinu.

Na pregledu je vidljiv izgled žućkastih folikula. Oni mogu ukrotiti i otvoriti. Zbog toga se u usnoj šupljini formira bijeli plak. Ovaj tip upale grla treba liječiti samo u bolnici. Pacijentu je potrebno stalno kliničko promatranje.

Lacunar i fibrinozni

Takva upala grla se smatra ne manje opasnom bolešću. Prvenstveno u pratnji zamjetnog pogoršanja zdravlja. Temperatura raste vrlo oštro i ponekad može doseći 40 ° C. To je stanje posebno opasno za djecu. Osim toga, pažnja i simptomi kao što su:

• vrlo jake bolove u grlu i grlu;
• izraženi poremećaji gutanja;
• zračenje boli u uhu;
• teška hiperemija sluznice grla i grkljana;
• prisutnost bjelkaste ili žute plakete na sluznici tonzile.

S razvojem ove bolesti kod djece je moguće povraćanje. Njegov je izgled povezan s intoksikacijom tijela.

Razvoj fibrinoznog oblika bolesti popraćen je sljedećim simptomima:

• grlobolja, popraćena bolnim kašljem;
• stalna povišena tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje i konstipacija povezana s povećanom toksičnošću tijela;
• poremećaji srčanog ritma.

Na mjestu lezije krajnika često se formiraju područja čireva i čireva. Bolest se razvija vrlo brzo. Ponekad se uz poremećaj uma može uznemiriti. Na tonzilama se pojavljuje bjelkasti cvat, koji se postupno širi na susjedna tkiva.

Vrlo je važno uspostaviti ispravnu dijagnozu jer se ponekad slični simptomi mogu razviti s difterijom. Nepravilno liječenje difterije može biti fatalno.

Herpetičan i flegmono

Na početku razvoja ove vrste upale grla, uočeni su znakovi gripe ili akutne respiratorne bolesti. To se manifestira sljedećim simptomima:

• teška nelagoda;
• teška slabost u tijelu;
• razdražljivost;
• zimice;
• smanjen apetit;
• upala sluznice nosa;
• bol u grlu;
• povećano izlučivanje sline.

Nakon toga se na tonzilama pojavljuju mali mjehurići, meko nepce, jezik i leđa ždrijela. Oni su puni seroznih tekućina i nalikuju na osip u herpesu. Tešku bolest prati proljev, povraćanje.

Ova vrsta bolesti razlikuje se po tome što se njen period inkubacije kreće od 7 do 14 dana. Karakterizira ga naglo povećanje temperature - ponekad i do 40 ° C. U analizi krvi zabilježena je blaga leukopenija i limfocitoza.

Flegmono grlobolja je akutna upala vlakana koja se nalazi u blizini krajnika. Često je komplikacija folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakteristična manifestacija je vrlo bolna bol u predjelu grla. Toliko je jaka da osoba ponekad odbija čak i uzimati tekućine. Glas se mijenja: postaje nazalni.

Govor takvog pacijenta je nerazgovjetan. Karakterističan je specifičan položaj glave: osoba ga naginje naprijed. Ponekad tekućina tijekom gutanja ulazi u nazofarinks. Zbog kontrakture TMZ-a, osoba ne može normalno otvoriti usta.

Iz usne šupljine pojavljuje se neugodan miris acetona. Otpušta se velika količina sline, ali je vrlo teško osobi progutati i pomaže kod pokreta vrata. Temperatura tijela naglo i značajno raste - ponekad do 40 ° C.

Kod faringoskopije dolazi do oštrog oticanja mekog nepca. U amigdali se pojavljuje apsces. Pri njegovom otvaranju emitira se zeleni gnoj s oštrim neugodnim mirisom. Ako je otvaranje apscesa normalno, onda se nakon njega formira fistula, koja liječi i liječi. Stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, ponekad operacije mogu biti potrebne za otvaranje apscesa.

Nekrotični ulkus

Razvija se, u pravilu, na pozadini općeg iscrpljenja organizma ili u prisutnosti žarišta nekroze u usnoj šupljini. Često se to događa kod pacijenata s karijesnim zubima. Obično je stanje osobe zadovoljavajuće, tjelesna temperatura često niska. Iz usta se emitira velika količina sline i pojavljuje se neugodan, oštar miris.

Nakon pregleda usne šupljine i ždrijela, područja nekroze su sivkaste ili zelenkaste boje. Nakon njihovog uklanjanja pojavljuje se krvarenje površine. Odbacivanjem područja nekroze stvaraju se defekti sluznice. Proces je popraćen sljedećim znakovima:

• vrtoglavica;
• povraćanje zbog povećane intoksikacije tijela;
• značajno povećanje broja leukocita u krvi;
• povećanje sedimentacije eritrocita.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Ova se bolest najčešće javlja u mladoj dobi ili se smanjuje imunološka obrana tijela zbog alimentarne distrofije, kaheksije i radijacijske bolesti. U pravilu je zahvaćena samo jedna strana, ali slučajevi bilateralne lezije krajnika nisu rijetki. Sveukupno stanje općenito je zadovoljavajuće s blagim porastom temperature.

Faringoskopija pokazuje prisutnost sivkaste ili žućkaste nijanse na sluznici filma. Konzistentnost takvog napada je mekana. Relativno ga je lako ukloniti običnim pamučnim štapićem. U početnim stadijima, kraj tonzila je prekriven čirom. To je plitko, ali kasnije su duboka tkiva uključena u patološki proces. Ponekad se javi oštećenje gume.

Oporavak se obično javlja unutar 1-2 tjedna. U teškim slučajevima moguće je odgoditi proces bolesti nekoliko tjedana. Ako se pridruži gnojna infekcija, stanje pacijenta se pogorša, temperatura naglo raste i dolazi do teškog upala grla. Ova vrsta upale grla zahtijeva dulje liječenje.

Klasifikacija i pregled različitih vrsta angine

Grlobolja - zarazna bolest u kojoj uglavnom pogađaju krajnike (kolokvijalno "žlijezde"). Na drugi način, to se naziva "akutni tonzilitis". Uzročnici su gljivice, bakterije, virusi. Razmotrite koje su to vrste angine.

Angina je zarazna. Njegovi patogeni najčešće postaju stafilokoki, streptokoki, rjeđe - druge patogene mikroflore (pneumokoki, spirohete, adenovirusi, gljivice). Oni se prenose s bolesne osobe na zdravu zraku, kao i kroz kućne predmete.

Gotovo sve vrste upale grla klasificiraju se kao sezonske bolesti, ali možete se razboljeti tijekom ljeta, primjerice, ako pijete hladnu vodu ili pojedete mnogo sladoleda. Ponekad patogena mikroflora u usnoj šupljini ne uzrokuje bolest, ali se aktivira zbog utjecaja negativnih uvjeta: hlađenja, fluktuacije temperature zraka.

Čimbenici rizika su:

• slab imunitet
• hyponutrition
• beriberi
• ozbiljan umor
• nedavne zarazne bolesti
• redovito nadraživanje sluznice usta dimom, prašinom
• adenoide i druge nazofaringealne patologije koje narušavaju nosno disanje
• karijes
• gnojna upala u nosnoj šupljini i sinusima

Postoje primarne, sekundarne, specifične angine. Primarno je karakterizirano akutnom upalom i utječe na limfni ždrijelni prsten. Još jedno ime za sekundarni tonzilitis je simptomatsko. Pojavljuje se kod određenih infekcija (difterija, mononukleoza) i bolesti krvi (leukemija, agranulocitoza, aleukija).

Specifične (posebne) upale grla uzrokuju neke infekcije. Ti tipovi uključuju bolest izazvanu gljivicama. Specifičan se naziva ulcerisnim membranskim tonzilitisom, koji se razvija pod utjecajem Vincentovih spirochete i vretenastih štapića.

Postoje sljedeće vrste upale grla:

• plavog jezika
• lakunarni
• hcrpctički
• gnojni čir
• fibrozan
• folikularna
• čira

Vrste upale grla variraju u stupnju uništenja krajnika. Prema tome, ozbiljnost bolesti će se razlikovati.

plavog jezika

Kataralna angina se često dijagnosticira. Prenosi se kapljicama u zraku i smatra se jednim od najlakših u smislu kliničkih manifestacija, težine. Kod odraslih, djece, simptomi ove vrste bolesti su isti. To uključuje:

• crvenilo obiju žlijezda
• suho, upaljeno grlo, naizmjenično s boli
• otežano gutanje
• temperatura 38-39 ºS (ne u svim slučajevima)
• simptomi opijenosti

Limfni čvorovi, koji se nalaze u blizini čeljusti, povećavaju se u veličini i boli. Kod djece su kliničke manifestacije kataralne angine izraženije. Bolest može početi s porastom temperature, glavoboljom.

Novorođenčad odbijaju hranu, plaču, postaju nemirni. Kod djece 3-4 godine, bolest je praćena groznicom. Kod starije djece bolest se može manifestirati samo kao bolni simptom, upala.

U nekim slučajevima bol u grlu pri gutanju daje ušima. U odraslih, kataralna bol u grlu rijetko uzrokuje groznicu. Trajanje bolesti - 3-5 dana, zatim manifestacije opadati, ili bolest je komplicirana drugi oblik.

lacunal

Lakunarnu anginu karakterizira nagli početak. Postoje jaki bolovi (u glavi, grlu, mišićima), temperatura raste do 39-40 ºS. Ponekad srce boli. Hladnoća, slabost.

Djeca često povraćaju. Žlijezde se povećavaju, crvene, pojavljuju se žućkasto-bijeli filmovi plaka. Ne ide dalje od krajnika, može se ukloniti medicinskom lopaticom. Cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni.

Ovaj tip upale grla prenosi se kapljicama u zraku. Kod djece su klinički znakovi bolesti izraženiji i popraćeni su poremećajem spavanja, odbijanjem jesti, letargijom. Lacunarni tonzilitis traje 5-7 dana i prolazi prilično brzo. Ponekad, nakon što se simptomi povuku, održava se mala temperatura.

folikularna

Folikularno bolno grlo počinje povećanjem temperature do 40 ºS, pojavom zimice, upale grla. Simptomi trovanja su vrlo živi: slabost, bol u glavi, mišići. Regionalni limfni čvorovi su povećani, bolni.

Žlijezde postaju crvene, na njihovoj su površini vidljivi mali folikuli s bjelkasto-žućkastim nijansama. Zatim se otvaraju gnojne formacije. Nakon toga pojavljuje se gnojni procvat, koji ne ide dalje od žlijezda.

Ulceromembranose

Ulcerozni membranski tonzilitis, u pravilu se razvija s iscrpljenjem, nedostatkom vitamina C, skupine B, imunodeficijencije. Bolest gotovo ne narušava ljudsko blagostanje. Temperatura raste do subfebrilnih brojeva, pri gutanju se osjeća blaga bol. Tipični simptomi ulcerativno-membranske upale grla:

• sivkasto žuta (na žlijezdama, u cijelim ustima)
• slinjenje
• loš dah
• upala regionalnih limfnih čvorova

Glavna razlika ovog oblika bolesti je nekroza tkiva žlijezde. Napad je njegov prvi znak. Ako je bolest započela, nastaju sivi ulkusi: na žlijezdama, mekom nepcu, desni, u grkljanu. Ulcerozno-membranska bol u grlu ne smatra se teškim oblikom bolesti, ali je liječenje još uvijek potrebno.

hcrpctički

Grlobolja u herpangini prenosi se kapljicama u zraku, kao i oralnim-fekalnim putem. Uzrok je Coxsackie virus koji se aktivira ljeti i jesen. Ovaj tip upale grla karakterizira akutni početak, temperatura od 38-40 ºS. Glavni simptomi:

• gripi slično stanje
• povećano izlučivanje sline
• grlobolja
• mjehurići na žlijezdama, na nebu
• bol u trbuhu
• proširene limfne čvorove
• ponekad - proljev, povraćanje

fibrozan

Vlakno upaljeno grlo popraćeno je simptomima sličnim manifestacijama folikularnog, lakunarnog tonzilitisa. Glavna razlika je u žutom cvatu, ponekad i izvan tonzila. Pojavljuje se u prvim satima bolesti. Takva bol u grlu se razvija iz lakunarnog tipa ili je neovisna bolest.

U drugom slučaju karakterističan je akutni početak. Postoje groznica, zimica i simptomi opijenosti. Ponekad se razviju klinički znakovi oštećenja mozga.

phlegmonous

Retko se dijagnosticira flegmono grlobolja (intra-tonzilarni apsces). Karakterizira ga gnojna fuzija dijela jedne žlijezde, koju prati upala grla. Amigdala postaje crvena. Ostali simptomi:

• temperatura 39-40 ° C
• otečene limfne čvorove
• boli glava

Ždrijelo postaje asimetrično zbog pomaka prema zdravoj strani krajnika. Meko nepce nije dovoljno pokretno. Ovaj tip upale grla karakterizira grč ili nevoljno stezanje žvačnih mišića, zbog čega se čeljusti zatežu.

komplikacije

Bilo koja vrsta upale grla može uzrokovati komplikacije u slučajevima nedjelotvornog samo-liječenja ili odgođenog liječenja liječniku. Podijeljeni su u 2 vrste: opći i lokalni. Najopasniji su najčešći, jer uzrokuju oštećenje unutarnjih organa. Te komplikacije uključuju:

• oštećenje bubrega koje dovodi do teških poremećaja (uključujući zatajenje bubrega)
• reumatizam (bolest vezivnog tkiva, praćena oštećenjem zglobova, mozga, miokarda)
• oštećenje probavnog trakta (osobito upala slijepog crijeva)
• širenje patogena u bronhima, plućima
• meningitis (upala sluznice mozga)

Najozbiljnija komplikacija je sepsa. Infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Sepsa je životno opasno stanje koje često dovodi do smrti.

Manje su opasne lokalne komplikacije:

• otitis (upala uha)
• krvarenje iz žlijezda
• edem grkljana;
• stvaranje flegmona (gnojno prolivena upala masnog tkiva)
• pojava apscesa u mekim tkivima (šupljine s gnojem)

Kataralno bolno grlo često je komplicirano razvojem laringitisa (drugo ime za "lažnu sapnicu"). Lacunar quinsy može potaknuti razvoj konjunktivitisa, laringitisa, otitisa, napadaja i probavnih poremećaja. Herpangina može uzrokovati miokarditis, meningitis, encefalitis.

Posljedica fibrozne upale grla može biti upala mozga. Dosta komplikacija ima folikularni tonzilitis. To uključuje:

Ponekad postoji paratonsilarni apsces (upala tkiva koje okružuje krajnike).

liječenje

Liječenje angine svih vrsta i tipova uzrokovanih patogenim bakterijama provodi se uz pomoć antibiotika. Lijekove mora propisati liječnik. Budući da grlobolja često uzrokuje komplikacije, ne može se liječiti sama od sebe, osobito kod djece. To vrijedi i za trudnice.

• Za liječenje, u pravilu, propisuju se penicilinski antibiotici: amoksicilin, ampicilin
• U kroničnom tijeku bolesti koristi se otpornost patogena na amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (augmentin, amoksiklav, eksklav)
• Ako postoji alergija na penicilin, za liječenje se propisuju makrolidi (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Tijek terapije treba trajati do 10 dana.

Liječnik može uključiti u liječenje Bioparox (lijek za lokalnu uporabu). Njegova glavna aktivna tvar je antibiotik fusafungin. Uporaba Bioparoxa ne zamjenjuje uporabu antibiotika.

antipiretici

Ako se temperatura povisi iznad 38,5 ºS, koriste se antipiretici (paracetamol, aspirin i dr.). Ovi lijekovi također ublažavaju bolove u grlu. Ponekad je bol toliko jaka da je nemoguće normalno piti i jesti. U tom slučaju, preporuča se uzeti analgetik prije jela (po mogućnosti u obliku topljivih tableta - Efferalgan-UPSA i drugih).

Pastile, tablete za sisanje, ispiranje

Važne korektivne mjere za bilo koju vrstu upale grla su grgljanje. Možete napraviti otopinu soli. Tretman može uključivati ​​ispiranje s dezinfekcijskim otopinama Furacilina, Rivanola, Eludrila, izvaraka bilja (preslica, nevena, stolisnik). Uz bol, oticanje žlijezda, možete udisati infuzijama ljekovitog bilja (kadulja, timijan).

Tablete, pastile za sisanje (Strepsils, Falimint, Faringosept i drugi), aerosoli (Ingalipt, Hexoral) daju dobar učinak. Ovi lijekovi smanjuju intenzitet boli pri gutanju, potičući zacjeljivanje. Međutim, oni ne mogu zamijeniti grgljanje, jer ti postupci uklanjaju gnoj i patogenu mikrofloru.

hrana

Tijekom liječenja angine, posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Uklonite vruću, tvrdu, začinjenu hranu. Prehrana treba sadržavati dovoljne količine vitamina, makro i mikronutrijenata. preporučuje se:

• juhe
• pire od povrća, sufle
• tekuća kaša
• burgerima na pari
• sir, jogurt, sir
• banane, lubenice
• med
• čaj od šipka, žele

Anginu obično prati bakterijska intoksikacija. Da biste poboljšali blagostanje, morate povećati količinu potrošene tekućine. Bit će korisni: voćni napitci, čaj s limunom, Borjomi, tinktura cvijeta lipe, voće od anisa, ljekovito bilje (kamilica, kadulja, metvica i dr.).

Grlobolja: vrste, liječenje, prevencija

Možda na svijetu nema osobe koja nije upoznata s anginom. Oštra bol u grlu, visoka temperatura, slabost, bolovi u zglobovima - sve te asocijacije jasno odražavaju svijest čim se čuje riječ.

Ako govorite službeni medicinski jezik, bolest se ispravno naziva "tonzilitis".

Ovo ime potječe od latinske riječi "tonzila", što znači "krajnici", i dodajući joj upalni kraj "to", dobivamo "upalu krajnika". Razmotrite koje su to vrste angine.

Uzroci krajnika

Postoji nekoliko vrsta angine, ali jedna stvar zajednička - uzročnik je uvijek određena vrsta mikroorganizama, u pravilu je to streptokoka, stafilokoka ili pneumokoka.

Ponekad postoje specifične vrste tonzilitisa uzrokovane gljivama ili drugim vrstama patogena. Grlobolja je primarna ili kronična.

U slučaju primarne ili akutne vrste bolesti, patogen ulazi u ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja, na primjer, od bolesne osobe ili iz prostora u kojem je zaražena osoba bila prije samo nekoliko minuta.

Također se možete zaraziti kroz kućne predmete koje pacijent koristi - kada se koriste njegova jela ili proizvodi za njegu.

Najčešća osnova za primarni razvoj angine je opće hlađenje tijela. Kao rezultat toga, dolazi do naglog smanjenja imuniteta, "otvaranja vrata" raznih vrsta infekcija.

Značajnu negativnu ulogu igraju i akutne stresne situacije - osobe koje su doživjele snažan živčani šok navečer (iskustva povezana s prekidom odnosa ili otpuštanjem s posla, strahom, gubitkom voljene osobe ili životinje, strahom, učeničkim susretom) najčešće su pod utjecajem angine.

Kronična upala grla, kao i drugi oblici angine, također izaziva oštre promjene temperature na hladnu stranu i stresne čimbenike, ali za razliku od prethodne, infekcija ulazi u tijelo ne iz vanjskog okruženja, a bolest se razvija iz već postojećeg upalnog fokusa.

Ti izvori su nepodmireni karijes, rezidualni žarišta upale srednjeg uha, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis ili infekcije udaljene lokalizacije (bolesti zglobova, gastrointestinalnog trakta).

Razvrstavanje u grlu

Postoje vrste tonzilitisa koje se razlikuju od vrste, tijeka i daljnjeg ishoda. Što je angina u medicini:

• Lakunarna upala grla - to uzrokuje višestruku točku lezije krajnika u prazninama. U isto vrijeme, značajno su povećani, edematozni. Kruti, bijeli sa žutim impregnacijama sadržaj lacunae formira pjegavi film na cijeloj površini amigdale. Film se lako i potpuno uklanja vatom. Uzročnici ove vrste, u pravilu, su pneumokoki i stafilokoki.
• Folikularna upala grla - lezija se javlja u folikularnom dijelu tonzile. Sami organi su također natečeni, prošireni, gnojni upalni žarišta jasno su vidljiva kroz površinsko prekrivanje folikularnog epitela. U pravilu su blijedožute boje, moguće su ružičaste nečistoće. Patogeni također djeluju kao pneumokoki i stafilokoki.
• Kataralno upaljeno grlo - obilježena prolivena zahvaćenost krajnika. Organi su uvelike uvećani, prisutna je snažna hiperemija na cijeloj površini usne šupljine, što utječe ne samo na upaljene organe, nego i na meko i tvrdo nepce. Zapravo, ovaj oblik je početna faza za sve druge vrste angine, a ako započnete vlastiti tretman na vrijeme, onda se daljnji razvoj može izbjeći. Patogeni u ovoj fazi mogu biti bilo koji patogeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati nastanak krajnika.
• Fibrinozno grlobolja - karakterizirana formiranjem na mjestu izloženog gnojnog folikula bijelo-ružičastog filma koji se sastoji od fibrinskih komponenti i krvnih stanica u plazmi. Ovaj oblik je često komplicirajući stadij lakunarnog i folikularnog tonzilitisa, i stoga će uzročnici biti isti.
• Flegma u grlu - "jednostrana" bol u grlu. Masivni gnojni proces često zamagljuje jednu od krajnika, značajno povećavajući njezinu veličinu i mijenjajući njezinu površinsku boju od ružičaste i grimizne do svijetle grimizne boje. Upala, u pravilu, počinje s lezijom blizu prehrambenih vlakana i postupno prelazi u tkivo tonzile. Najčešće je to komplikacija drugih oblika angina.

Osim poznatih kliničkih oblika bolesti, postoje i atipični tipovi krajnika koji uzrokuju rijetke virusne vrste ili virusi karakteristični za druge bolesti:

• Bol u grlu u herpangini uglavnom je karakteristična za mlađe školske godine i povezana je s imunološkim restrukturiranjem rastućeg tijela. Karakterizira ga erupcija malih mjehurića po cijeloj površini usne šupljine od mekog i tvrdog nepca do stražnjih površina aparata ždrijela. Uzročnik je herpes virus Coxsackie.
• Nekrotični ili ulcerozno-nekrotični tonzilitis obično je karakterističan za organizam koji je dobro oslabljen imunološkim infekcijama ili kritičnim stanjima (piogena parodontalna bolest, AIDS, moždani udar, onkologija, teški stadiji hepatitisa itd.). U ovom obliku, jedna ili obje tonzile izumiru. Za razliku od drugih tipova, ima sporije strujanje. Na krajnicima vidljive su blijede ponekad zelenkaste mrlje plaka, koje rastu duboko u tijelo, izazivajući njegovo postupno uništavanje. Sadrži fibrinske komponente i uništene krvne stanice (uglavnom leukocite). Patogeni mogu biti vrlo različiti od najjednostavnijih streptokoka do Kochovog tuberkuloznog bacila, ovisno o tome što je uzrokovalo upalne procese u prethodno postojećim žarištima.
• Parazitska vrsta upale grla - uzrokovana je amebnim protozoama koje ulaze u usnu šupljinu ili žive u njoj prije razvoja bolesti. Klinika ove bolesti, u pravilu, ima karakter pomiješana s ostatkom i može se razlikovati samo uz pomoć bakterijske kulture. U osnovi, ova vrsta upale grla tipična je za ljude koji su posjećivali ljetovališta s promjenom vremenske zone i biološkog ritma, jer se obično ljudska imunost nosi s najjednostavnijim organizmima.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - također se odnosi na parazitske oblike angine, jer su njezini patogeni najjednostavniji živi u ustima - vretenasti štap i spirohete usta, nazvani po pronalazaču Vincentu. Nakon pregleda grla, moguće je vizualizirati prisutnost sivkasto-zelenog gnojnog filma, koji se lako uklanja vatom. Ovaj se tip dijagnosticira i analizom, jer je klinika na mnogo načina slična drugim oblicima.
• Monocitna upala grla - uzrokovana isključivo posljedicom mononukleoze i uzrokovana istim bakterijama. Bolest se često javlja na pozadini hipertrofije krvotvornih organa, kao što su slezena i limfni sustav, a ponekad se promatraju i promjene u leđnoj moždini. Teško je odabrati tijek ovog oblika svojevrsne, točne klinike.
• Gljivična grlobolja tipična je za osobe koje pate od gljivičnih bolesti i imaju lošu naviku grickanja noktiju. Uglavnom uzrokovane gljivama roda Candida ili lentotrichii. Odlikuje se gustim malim točkastim sirastim dlakama različite konzistencije, lokaliziranim na cijeloj površini krajnika.
• Agranulocitna grlobolja - odlikuje se specifičnošću klinike, simptomi su na mnogo načina slični difteriji. Krajnici su snažno hipertrofirani, lumen ždrijela je gotovo potpuno zatvoren, zabilježena je boja "Amanite", kada se svijetlo žuti točkasti segmenti ističu na svijetloj grimiznoj podlozi. To je komplikacija prethodne bolesti.

Kao što slijedi iz gore navedenog članka, patogeni tonzilitisa mogu biti vrlo različiti od najjednostavnije usne šupljine do kompleksnih bakterija koje uzrokuju upale u drugim sustavima ljudskih organa, a kasnije i protoka krvi do krajnika.

Ipak, glavni uzročnici izlučuju streptokokne i stafilokokne skupine anaerobnih bakterija.

simptomatologija

Postoji veliki broj vrsta upale grla i, prema tome, neki oblici imaju vlastite simptome upale grla, ali ipak postoje brojni zajednički simptomi za sve kategorije.

Česti klinički simptomi:

• Temperatura raste, u pravilu, varira od 37,5–39,0 ° C, ali u nekim oblicima može biti vrlo specifična, jer je za početne faze nekrotičnog upale grla temperatura izborna ili se čuva u niskokvalitetnim okvirima, dok za neke oblici fibrinoznog i refluksnog protoka karakteristični za oštar skok na kritične vrijednosti, ponekad i iznad 40 ° C;
• Slabost - opažena u svim slučajevima, čak iu najskrivenijim oblicima;
• Grlobolja je simptom koji se javlja u bilo kojoj varijanti tonzilitisa, ali je ipak specifičan za svaku podvrstu. Tako je kod kataralnog tipa difuzna bol u ustima karakteristična kod gutanja sline ili hrane, dok se u obliku sluzi javlja bol ne samo pri gutanju, već čak i uz lagani zaokret glave.
• Intoksikacija - uglavnom se izražava u slabosti, gubitku apetita, vrtoglavica se često primjećuje kao popratni čimbenik.
• Bolovi u zglobovima, u pravilu, razvijaju se na pozadini porasta temperature, tako da što je viši, to su toksičniji metabolički produkti bakterija prošireni krvotokom i uzrokuju manje upale u zglobnim vrećicama.
• Povećani limfni čvorovi - neznatno povećanje u submandibularnim čvorovima zabilježeno je u bilo kojem obliku bolesti, njegova površina je napeta.

Specifični simptomi angine

Pojavljuje se s nestandardnim tijekom bolesti, što uključuje:

• Specifični sirasti plak - karakterističan za gljivične vrste tonzilitisa;
• Specifično povećanje limfnih čvorova - za Simanovsky-Plaut-Vincenovu upalu grla, dolazi do snažnog porasta limfnih čvorova mandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, često noseći jednostrani oblik.
• Gubitak svijesti - bilježi se samo kod jakih struja ulcerozno-nekrotičnog i flegmnog tonzilitisa.
• Promjena boje kože - opažena s agranulocitnim oblicima - koža postaje od blijedo žute do bogato žute.

Dijagnoza i liječenje angine

Za dijagnozu angine, morate odrediti testove kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničke slike, kao i odabrati način liječenja, odrediti vrstu angine kod odrasle osobe ili djeteta.

Potpuna krvna slika: u pravilu se mijenja ukupna ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Obično je to 1–10 mm za muškarce i 2–15 mm za žene. Kod angine, ova brojka može varirati od 20 do 40 mm. Ovo posljednje je karakteristično za teške oblike.

Također treba obratiti pažnju na indeks fibrina - u nekim oblicima angine se pomiče prema dolje.

U monocitnim i agranulocitnim oblicima smanjuje se broj monocita. Nije posljednje mjesto zauzimaju pokazatelji leukocita i eritrocita, u pravilu se povećavaju.

Pokazatelji urina u angini se ne mijenjaju značajno, osim u kompliciranim oblicima, kada se u sastavu može naći mnogo slomljenih krvnih stanica, od kojih se broj može koristiti za procjenu prisutnosti upalnog ili gnojnog procesa.

Ždrijela ždrijela obično pokazuje koja je vrsta bakterija uzrokovala upalu grla u ovom slučaju.

Liječenje angine

Grlobolja je strašna bolest, koju karakterizira masa komplikacija, pa se liječenje treba provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom. Za liječenje angine, u pravilu, nužno su propisane:

• Antibiotici su odabrani isključivo nakon rezultata bakterijskog zasijavanja, jer je važno odrediti skupinu mikroba koja je uzrokovala bolest.
• Antihistaminici - propisani za ublažavanje alergijske reakcije na toksične otpadne produkte bakterija.
• Antiinflamatorne tablete ili sprejevi - za uklanjanje boli;
• Antipiretici - za smanjenje temperature.
• Sredstva koja podupiru crijevnu mikrofloru - antibiotici često dovode do značajnog smanjenja prirodnih bakterija.
• Otopine za grgljanje - mogu biti biljnog podrijetla (kamilica, nevena) i farmaceutske proizvodnje (klorheksin, Miramistin).
• Rješenja za podmazivanje grla - za točkasto liječenje upalnih područja (lugol, klorofil).
• Pripreme koje uklanjaju suho grlo - ulje breskve savršeno se nosi s ovim zadatkom;
• Analgetici - za uklanjanje glavobolje i bolova u zglobovima;
• Ojačano piće i multivitamini;
• Zagrijavanje obloga - na temelju alkohola i soli, možete koristiti heljde za zagrijavanje, jer ima visoki toplinski kapacitet.

Često se kapsularni antibiotici u slučaju neučinkovitosti zamjenjuju metodom ubrizgavanja. U nekim slučajevima moguće je kirurško liječenje (otvaranje apscesa i ispiranje šupljine).

Na kraju akutnog perioda angine, pacijentima se dodatno propisuje fizioterapijski tretman: KUF, lasersko liječenje, elektroforeza uz uporabu lijekova, UHF.

Komplikacije i prevencija

Angina - strašna bolest i pogrešan pristup pravovremenom liječenju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama:

• Bolest srca;
• Reumatske lezije zglobova;
• Infektivne lezije probavnog trakta;
• pneumoniju;
• Prijelaz na složeniji oblik, za čije liječenje mogu biti potrebni stacionarni uvjeti;
• Aphtozne bolesti sluznice usne šupljine i jezika;
• Upala meninge;
• infekcije uha;
• Sinusitis, sinusitis, frontitis
• U teškim slučajevima smrt je moguća.

Sprečavanje upale grla je jačanje imunoloških funkcija tijela, isključivanje hipotermije, otvrdnjavanje, odustajanje od loših navika, osobito pušenja i konzumiranja alkohola i, naravno, pravovremena posjeta liječniku.

Što se događa angina: vrste i simptomi

Angina je zarazna bolest koja zahvaća cijelo tijelo, ali njezine lokalne manifestacije najizraženije su u tzv. Faringealnom prstenu. Ovaj prsten se sastoji od nekoliko skupina tonzila koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Okružuju nasofarinks, oni štite unutarnje okruženje tijela od infekcije. Kod tonzilitisa najprije su zahvaćeni palatinski tonzili. Klasifikacija angine se temelji na stupnju njihove uključenosti u proces.

U članku ćemo govoriti o simptomima najčešćih bakterijskih bakterija uzrokovanih nespecifičnim mikroorganizmima (streptokokama, stafilokokama i dr.) Koji pogađaju palatinske limfoidne formacije.

Vrste bolesti

Prevalencija patološkog procesa može biti različita. Za ovaj simptom, koji određuje simptome, razlikuju se oblici bolesti:

• kataralno (površno);
• folikularni (s nastankom gnojnih čvorića);
• lakunar (s formiranjem gnojnog plaka);
• nekrotično (s žarištima nekroze).

Težina bolesti ovisi više o prisutnosti uobičajenih manifestacija: groznica, znakovi opijenosti, komplikacije. Nema potpune podudarnosti između oblika i težine bolesti, ali se obično kataralna angina lakše podnosi, a najteža za pacijenta je nekrotična.

Postoje slučajevi upale i drugih žučnih prstena. U isto vrijeme razvija se laringealni, lingvalni ili retronazalni tonzilitis.

Klinički znakovi (simptomi)

Vrijeme između infekcije i pojave prvih znakova bolesti je u većini slučajeva od 10 sati do 3 dana. Bolest počinje akutno, bez upozorenja. Prvo, iznenada i vrlo brzo temperatura raste, to je praćeno zimicama i drhtavicama, bolovima u zglobovima i mišićima, teškom glavoboljom, teškom slabošću.

Grlobolja se brzo pridruži. Mogu se nalaziti samo s jedne strane ili biti bilateralni, prošireni u uho, hram. Prije toga, neko vrijeme, može doći do poremećaja boli, upale grla, suhoće, osjećaja pritiska u ždrijelu. U blizini su povećani limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni). Često je prisutan glas u nosu, bolan grč mišića za žvakanje. Ozbiljnost svih ovih simptoma ovisi o obliku bolesti.

Kataralna bol u grlu

Utječe se samo na površinu krajnika, jer se na njima ne stvara gnoj. Lokalne manifestacije uzrokovane su upalnim odgovorom. To je crvenilo grla i oticanje krajnika, praćeno jakom boli pri gutanju. Opijenost je ili odsutna ili blaga. Može doći do osjećaja slabosti, blage glavobolje, temperature doseže 37,5 - 38̊S. Ponekad kataralna bol u grlu prolazi bez vrućice.

Tijekom faringoskopije (pregled ždrijela) vidljiva je njegova jarko crvena stražnja stijenka, hiperemično nepce. Ponekad mjehurići (postaju hiperemični) izravno do samih krajnika i ruku iza kojih se nalaze. Tonzili su infiltrirani (impregnirani) krvnom plazmom i imunološkim stanicama, zbog čega su natečene. Jezik suh, obrubljen svjetlom.

Trajanje bolesti je do dva dana. Zatim završava oporavkom ili postaje sve teža. Kataralna angina može se liječiti bez uporabe antibiotika samo antiseptičkim sredstvima, ali samo u tu svrhu i pod nadzorom liječnika.

Folikularna grlobolja

Ovo je ozbiljniji oblik. Karakterizira ga groznica do 38 - 40 ° C, bolovi u mišićima, zglobovima, srcu, glavi, slabosti, znojenju.

Na pregledu je jasno da su zahvaćeni folikuli tonzila. To su nakupine bijelih krvnih stanica koje normalno sazrijevaju u tonzilama, a zatim ulaze u krv kako bi zaštitile tijelo. Kada folikularni oblik krajnika nabrekne i uvelike se povećava. Gnojni čvorići, folikuli, koji se sastoje od mrtvih leukocita, pojavljuju se kroz ovojnicu.

Veličina takvih čvorova ne prelazi 3 - 4 mm, imaju žućkastu boju i neovisno su otvoreni, tvoreći malu eroziju i ograničenu nakupinu gnoja na površini krajnika. Defekti sluznice se brzo obnavljaju. Bolest traje tjedan dana.

Lakunarna angina

Opće stanje bolesnika jako pati. Imaju visoku tjelesnu temperaturu. Bolesnici se žale na bolove u mišićima i zglobovima, srce, donji dio leđa.

Kada faringoskopija pokazuje da se gnojni plak iz depresija krajnika (lacunee) proteže do njihove cijele površine, bez odlaska u zid ždrijela. Narukvice su uvećane, otečene, oštro hiperemične. Ležište je trošno, žućkaste boje, tvori otoke ili kontinuirani gnojni film. Lako se uklanja špatulom, ispod nje ostaje netaknuta površina krajnika. Ako ploča potpuno prekriva tonzile, formirajući gusti film, oni govore o fibrinoznom obliku tonzilitisa.

Trajanje bolesti je oko tjedan dana. Često, na jednoj strani ždrijela, pacijent ima folikularni, a s druge, lacunarni tonzilitis.

Nekrotična angina

Opće stanje bolesnika je ozbiljno. Karakterizira ga ustrajna groznica, povraćanje, ne donosi olakšanje, zbunjenost.

Krajnici su prekriveni zelenkasto-sivom patinom koja se proteže duboko u njihova tkiva. Površina takvog filma je neujednačena, izgleda dosadno i iskopana. Često se guste nekrotične mase impregniraju fibrinom (serumskim proteinom, odgovornim za zgrušavanje krvi). U ovom slučaju, oni se često odbacuju formiranjem tkiva koje krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnih lezija nastaju defekti - jame dubine do 2 cm, s neravnomjernim reljefom.

Slična područja odumiranja s odbacivanjem mogu također utjecati na okolna tkiva ždrijela. Nekrotični tonzilitis često prate ozbiljne komplikacije.

Stvaranjem ulkusa u tkivu krajnika pacijent se žali na jake bolove u grlu, bez obzira na gutanje. Pacijent pokušava zadržati glavu mirnom ili nagnutom prema bolnoj strani. Zbog oticanja mekog nepca, mijenja se glas, pojavljuje se nazalni zub. Pacijent može jesti ili piti s velikim poteškoćama, ali najčešće odbija jesti.

komplikacije

Komplikacije upale grla dio su kliničkih znakova ove bolesti, koje se pojavljuju u teškim bolestima. Rani su i kasni.

Rane komplikacije

Ovi se simptomi javljaju tijekom same bolesti. Oni su povezani s širenjem infekcije na okolne organe. To uključuje:

• paratonsilarni apsces (apsces u tkivu blizu tonzile);
• peritonsillitis (upala tkiva oko tonzila);
• gnojni limfadenitis (upala obližnjih limfnih čvorova);
• sinusitis (zahvaćanje paranazalnih sinusa);
• otitis media (upala srednjeg uha);
• medijastinitis (širenje infekcije na medijastinum).

Kasne komplikacije

Ti procesi povezani su s tjelesnim odgovorom na patogene antigene i formiranjem autoimunih procesa, kada se tjelesna obrana usmjerava na vlastita tkiva. Razvijaju se oko mjesec dana nakon bolova u grlu:

• akutna reumatska groznica s oštećenjem zglobova;
• reumatska bolest srca s nastankom bolesti srca;
• akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
• upala slijepog crijeva;
• pneumonija (upala pluća);
• sepsa ("trovanje krvi").

Koji liječnik kontaktirati

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Vrste angine kod djece i odraslih

Znanstveno ime za anginu, akutni tonzilitis, potječe od riječi tonzila (tonzile). Za sve vrste tonzilitisa, krajnici se upale, broj leukocita u krvi osobe se povećava, a jaka bol nastaje tijekom gutanja.

Koje su vrste angine, koje simptome prate, te koji čimbenici izazivaju pojavu bolesti, pročitajte materijal na ovoj stranici. Također ćete vidjeti fotografije svih vrsta krajnika i saznati više o metodama liječenja ove bolesti.

Bol u grlu: uzroci i simptomi

Razlozi. Uzročnik svih vrsta angine u odraslih i djece u apsolutnoj većini slučajeva je streptokoka, nešto manje - stafilokoka ili pneumokoka. Predložiti razvoju bolesti različite podražaje (kemijske, toplinske i mehaničke). Isto tako, infekcija se ponekad dovodi izvana ili je posljedica povećane virulentnosti onih mikroorganizama koji su stalno u prazninama krajnika, kao iu šupljini ždrijela i usta. Izvor zaraze su ponekad razne gnojne bolesti paranazalnih sinusa, kao i zubi zahvaćeni karijesom, itd. Prehrambeni put infekcije je izuzetno rijedak: primjerice, nakon konzumacije sirovog mlijeka krave koja boluje od gnojne bolesti vimena.

Etiologija i patogeneza. Najčešće se bol u grlu javlja kao uobičajena teška bolest. Na to ukazuju vrlo česte komplikacije koje nastaju iz zglobova, srca i bubrega. Broj leukocita, prvenstveno neutrofila, raste s pomakom leukocita u lijevo.

Simptomi i klinika. Bolovi i otekline u grlu pri gutanju, bolovima u zglobovima, groznici.

Liječenje. Antibiotska i desenzibilizirajuća terapija.

U nastavku su prikazane fotografije, koje su vrste angine, kao i simptomi i uzroci bolesti.

Agranulocitni oblik angine

Etiologija i patogeneza. Agranulocitnu anginu karakterizira potpuni ili gotovo potpuni nestanak granulocita iz periferne krvi. Neki stručnjaci identificiraju dva oblika bolesti - mijelotoksični (citostatički), kada uzimanje citotoksičnih lijekova ili djelovanje ionizirajućeg zračenja (radioterapija) dovodi do nestanka granulocita iz periferne krvi i koštane srži. Drugi oblik ove boli u grlu, imunološki, može biti uzrokovan dugotrajnim lijekovima, kao što su amidopin, butadion, sulfa lijekovi, kinin, fenobarbital, phthivaside, itd.

Patološka anatomija. Pogledajte fotografiju: ova vrsta upale grla kod odraslih i djece uzrokuje nekrotično-gangrenozno raspadanje na rubovima jezika i grla, u kombinaciji s prljavo-sivom patinom. Često se širi na jednjak i grkljan. Zatim postoje duboki ulkusi, koji se protežu od krajnika do drugih dijelova ždrijela, kao i usne šupljine i samog grkljana.

Simptomi i klinika. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 ° C, ponekad popraćena osjećajem zimice i upale grla. Opće stanje je žestoko: pojavljuje se žućkasto obojenje kože, bolovi u zglobovima. Još jedan simptom ove vrste upale grla je čest mali puls. Pacijent se pojavljuje u mokraći, postoji delirij.

Bolest treba razlikovati od difterije, nekrotičnog tonzilitisa, ulcerativno-membranskog tonzilitisa, kao i leukemoidnih reakcija. Često su tonzile nekrotične; na njihovom mjestu su duboke niše prekrivene prljavim crnim cvatom s nagrizenim rubovima. Bol pri gutanju doseže toliku količinu da prisiljava pacijenta da potpuno odbije jesti, čak i tekućinu. Iz usta dolazi i oštar miris.

Liječenje. Za uklanjanje septičkih fenomena indicirana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin itd.). Također su dodijeljeni glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.

Dodijeljen za transfuziju krvi ili masu leukocita. Pacijent treba uzeti askorbinsku kiselinu, vitamine B6 i B12. Lokalno se liječenje sastoji od praškastog praha za anesteziju i ortoformnih čireva. Dobro ispiranje usta i grla otopinom rivanola (1: 1000) ili gramicidinom.

Vrsta grlenih angina, njezini simptomi i fotografije

Čimbenici pojave, etiologija i patogeneza. U larinksovom tonzilitisu nastaju gnojni upalni procesi u larinksu kao posljedica oštećenja tkiva streptokokom, pneumokokom ili stafilokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija. Kao što se vidi na fotografiji, s anginom grkljana, lumen grkljana zbog upalnog procesa je smanjen, što dovodi do značajnih poteškoća u disanju.

Simptomi i klinika. Stezanje grla, bol prilikom gutanja. Drugi simptom larinksa je edem laringealne sluznice.

Liječenje. Antibiotici, kao i desenzibilizirajući lijekovi. Da bi se smanjila natečenost, na sluznici se stvaraju zareze.

Koje su vrste angine: kataralni oblik

Ovo poglavlje opisuje kataralni tip angine i njezin tretman, kao i uzroke i simptome bolesti.

Uzroci, etiologija i patogeneza. Gnojna upala kod kataralnog tonzilitisa uzrokovana je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija: krajnici su donekle natečeni, jako crveni; njihova je površina prekrivena sluzokožom. Sluznica koja okružuje krajnike je hiperemična, ali difuzna orofaringealna hiperemija karakteristična za akutni faringitis nije uočena.

U teškim slučajevima kataralne forme tonzilitisa, točkaste hemoragije odvijaju se u sluznici tonzile.

Simptomi i klinika. Prvo, pacijenti se žale na suhoću i bol u grlu. Zatim dolazi do blage upale grla pri gutanju. Kod odraslih je tjelesna temperatura obično nešto povišena; kod djece je obično visoka, što ponekad dovodi do povraćanja. Bolesnici imaju glavobolju i opću slabost.

Liječenje. Propisivanje antibiotika.

Vrsta lunarnog tonzilitisa kod djece i odraslih (sa fotografijom)

Razlozi. Kod lacunarnog tonzilitisa, tonzile su pod utjecajem pneumokoka, stafilokokusa i streptokoka.

Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.

Patološka anatomija. Teška hiperemija i infiltracija palatinskih lukova, kao i oticanje krajnika. Na hiperemičnoj sluznici zahvaćenih tonzila javlja se bijela ili žućkasto ograničena pločica. Povećavajući veličinu, pokriva veliki dio slobodne površine tonzile u kratkom vremenu, u pravilu, ne prelazeći svoje granice. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni sa strane gdje je plak izraženiji.

Simptomi i klinika. Simptomi ove vrste upale grla: iznenadna zimica, značajno povećanje tjelesne temperature. Kod djece ova vrsta upale grla uzrokuje porast temperature na 40 ° C i više. Postoji bol u grlu, koja se povećava s gutanjem, ponekad zrači u uho. Postoje opća slabost i glavobolja, kao i bol u udovima i lumbalnoj regiji.

Liječenje. Prikaz posteljine, teškog pijenja, udisanja pare, ispiranje grla s odvarkom kadulje ili slabom otopinom borne kiseline, sulfa lijekova. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.

Angina Ludwig: fotografije i simptomi

Razlozi. U pravilu, Ludvigovo bolno grlo pojavljuje se u pozadini gnojnog procesa, kao što je osteomijelitis donje čeljusti.

Etiologija i patogeneza. Upalni proces počinje akutno, brzo napreduje, na dnu usne šupljine dolazi do vrlo guste bolne upalne infiltracije, u koju je uključena celuloza submandibularne regije. Bubrenje obuhvaća grkljan, jezik i tkivo vrata maternice. Kao rezultat, celuloza nekrotična, dobiva tamne, gotovo crne boje.

Simptomi i klinika. Pacijent ima povećano slinjenje, smrdljiv miris koji dolazi iz usta, gutanje je teško, ponekad gušenje.

Obratite pažnju na fotografiju: grkljan nabubri u angini Ludaiga, a ako liječenje ne započne na vrijeme, medijastinitis ili sepsa mogu se razviti - strašne komplikacije.

Liječenje. Kirurgija. U početnoj fazi ove vrste angine prikazani su duboki rezovi iz usne šupljine. U budućnosti je potrebno napraviti široke vanjske rezove u području ispod čeljusti, a po potrebi iu bočnim i prednjim površinama vrata. Istodobno, tkiva u dubini stratificiraju se tupim putem. Ako postoji značajna respiratorna insuficijencija, potrebna je traheostomija. Kirurgija dopunjuje antibiotsku terapiju, kao i hiperbaričnu terapiju kisikom.

Monocitna grlobolja: uzroci i simptomi

Etiologija i patogeneza. Govoreći o tome što su bol u grlu, svakako treba spomenuti monocitnu upalu grla. Etiologija bolesti nije jasna, karakterizirana su tipičnim promjenama u grlu, kao i monocitoza u krvi. Bolest sklona pretežno mladim ljudima - od 12 do 30 godina.

Patološka anatomija. Slezena se obično povećava, postaje gusta i neosjetljiva tijekom palpacije.

Simptomi i klinika. Bolest počinje iznenadno hladnoćom, a temperatura raste do 40 ° C i više. Još jedan simptom monocitne angine je bol u grlu. Nekoliko dana nakon početka bolesti, submandibularni, cervikalni i drugi limfni čvorovi su povećani i osjećaju se gusto i bezbolno na dodir. U početku su sve promjene u ždrijelu priroda folikularne ili kataralne angine; zatim se vrlo brzo pojavljuju točkasti ili filmski naleti žućkasto-sive boje, koji nalikuju difteriji. Visoka tjelesna temperatura traje 2-3 tjedna. Napadi na krajnike su dugi, a ponekad se i ponavljaju. Često postoji limfocitoza.

Liječenje. simptomatsko; subkutano davanje strihnina, kao i intravenske askorbinske kiseline.

Što se događa angina: folikularni tip bolesti

Razlozi. Poraz tonzila pneumokoka, stafilokrita i streptokoka.

Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.

Patološka anatomija, simptomi i klinika. Sluznica obaju krajnika je hiperemična, edematska. Na njemu se pojavljuje mnoštvo okrugle pinheads s blago uzdignutim točkama žućkaste ili žućkasto-bijele boje. To su gnojni folikuli krajnika. Od drugih vrsta upale grla, karakteriziranih napadima, folikularni oblik odlikuje se istom veličinom i pravilnim oblikom gnojnih folikula, koji se, u pravilu, ne protežu izvan slobodne površine krajnika.

Kao što se vidi na fotografiji, s ovom vrstom upale grla, žućkasto-bijele točkice, povećavaju se, gube se, a zatim otvaraju.

Liječenje. Noćenje, tekuća hrana i obilje pića. Isprati grlo slabom otopinom borne kiseline ili izvarkom kadulje. Udisanje pare dobro djeluje. Prikazani su Sulfa lijekovi. U teškim slučajevima propisana je antibiotska terapija.

Ulcerativna membranska angina: fotografija i liječenje

Razlozi. Ulcerativno-membranska upala grla (Simonovski -Plaut-Vincent) uzrokuje simbiozu bakterija - vretenastog štapića i spirohete usne šupljine, koje su obično u niskom virulentnom stanju i nalaze se u naborima sluznice grla i usta. Bolest se prvenstveno razvija u oslabljenim i iscrpljenim osobama, kao i kod postojećih žarišta nekroze u usnoj šupljini, na primjer, s porazom kutnjaka karijesa.

Etiologija i patogeneza. Pogledajte fotografiju: kada se na sluznici tonzile, kao i na jednoj strani mekog nepca, na površini, pojavljuju žućkasto-bijeli napadi, ulkusno-filmska angina; ponekad su desni također pogođeni i stražnjim dijelom grla. Formirani filmovi se vrlo brzo odbacuju, a na njihovom se mjestu pojavljuju površinski čirevi koji nisu popraćeni bolovima. Stoga se u apsolutnoj većini slučajeva bolest odvija s dobrim općim blagostanjem.

Simptomi i klinika. Naklonost sluznice desni uzrokuje slinjenje i loš dah. Regionalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani i blago bolni.

Na početku bolesti i pri pristupu sekundarne infekcije temperatura može porasti na 38 ° C i više, ali u pravilu ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest obično traje oko tjedan dana, ali ako se ne liječi na odgovarajući način, može potrajati mjesecima. U takvim slučajevima, ispod tkiva s periostom mogu biti uključeni u proces ulceracije, koji je pun nekroze i perforacije tvrdog nepca, kao i uništenja desni, što pak dovodi do gubitka zuba. Površni ulkusi u mekom nepcu i krajnici, u pravilu, zacjeljuju bez ikakvih nedostataka.

Liječenje. U liječenju ulcerozno-filmske angine prikazana su topla ispiranja s otopinom vodikovog peroksida, natrij tetraborata. U teškim slučajevima, kada postoje opsežne duboke ulceracije, vrućica, propisano je podmazivanje površine čira s 10% otopinom novarsenola u glicerolu ili njegovom intravenskom primjenom. Ako je tijek bolesti produljen, propisana je intramuskularna injekcija nikotinske kiseline i penicilina.

Angina jezičnog krajnika: izvori i simptomi

Uzroci, etiologija i patogeneza. U zaključku je ponuđena priča o tome što je angina, opis tonzilitisa jezičnog krajnika - ovaj gnojni upalni proces uzrokovan je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija. Jezični tonzila zbog razvoja upalnog procesa buja, crveni, što dovodi do bolova kod gutanja.

Simptomi i klinika. Pojava boli kod gutanja, oticanje lingvalnog krajnika, koji može biti prekriven žućkastim cvatom.

Liječenje. Antibiotska terapija.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb: