Princip djelovanja antivirusnih lijekova

Grlobolja

Antivirusni lijekovi - širok raspon lijekova za liječenje virusnih bolesti - gripe, herpesa, virusnih hepatitisa, HIV-a i mnogih drugih. Neki od tih lijekova su stvarno učinkoviti u pomaganju ljudima da se nose s bolešću. Istovremeno, svrsishodnost upotrebe brojnih antivirusnih lijekova još nije opravdana, unatoč njihovoj širokoj uporabi.

VIRUSI

Virusi su poseban oblik života koji nema staničnu strukturu. Sam virus se ne može nazvati živim, jer počinje pokazivati ​​aktivnost samo u stanici domaćina. Prema različitim procjenama, znanost je identificirala samo 3-4% svih virusa. To jest, velika većina virusa još nije poznata ljudima. Možda su mnogi od njih uzrok ozbiljnih bolesti, čije uzroke još uvijek ne znamo.

Međutim, tijekom posljednjih dvjesto godina, ljudi su uspjeli akumulirati mnogo informacija o virusnim bolestima. Najčešće su prehlade i gripa, ali mi ćemo im se vratiti. Uz identifikaciju patogenog uzročnika, znanstvenici su aktivno počeli štucati "antidot" - lijek koji može uništiti virus, a da ne uništi zdrave stanice tijela.

Tako je 1946. godine izumljen prvi antivirusni lijek, tiosemikarbazon, koji je korišten za liječenje upalnih bolesti orofarinksa. Uskoro je otkriven antiherpetički lijek Idoxuridine. Od šezdesetih godina prošlog stoljeća farmaceutski proizvođači počeli su aktivno proizvoditi antivirusne lijekove koji djeluju protiv različitih vrsta virusa, a danas možete naći mnogo takvih lijekova u ljekarni.

Postoji nekoliko klasifikacija antivirusnih lijekova. Dati ćemo klasifikaciju na temelju svrhe lijekova.

Prema toj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste antivirusnih lijekova:

  • Antivirusni lijekovi protiv gripe;
  • Lijekovi za herpes (antiherpetic droge);
  • Anti-citomegalovirusni lijekovi;
  • Antivirusni lijekovi širokog spektra;
  • Antiretrovirusni lijekovi (liječenje HIV / AIDS-a);
  • Induktori endogenih interferona.

KAKO DJELUJU PROTIVIRALNE PRIPREME

Kao što je ranije spomenuto, virus može živjeti samo u uvjetima stanice koja je zaražena. Sama virusna čestica je genetski materijal (RNA ili DNA) koji je zatvoren u proteinsku ljusku (kapsid). Nakon prodiranja u stanicu, genetski materijal napušta kapsid i umeće se u genom stanice.

Nakon ugradnje započinje sinteza novih RNA ili DNA molekula, kao i kapsidnih proteina. Tako se virus razmnožava - skupljajući novo sintetiziranu RNA ili DNA s proteinima kapsida. Nakon nakupljanja kritičnog broja virusnih čestica, stanica je slomljena, a virusi dalje zaraze nove stanice.

Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova je blokiranje nekih stadija virusne infekcije:

  • Infekcija, adsorpcija na staničnoj membrani i prodiranje u stanicu. Lijekovi koji blokiraju ovaj stupanj virusne infekcije su topivi lažni receptori; antitijela na membranske receptore ili lijekove koji usporavaju (ili sprječavaju) proces konvergencije virusne čestice s staničnom membranom.
  • Stupanj "svlačenja", oslobađanje nukleinske kiseline i kopiranje virusnog genoma. U ovoj fazi koriste se inhibitori enzima DNA i RNA polimeraza, helikaze, reverzne transkriptaze, integraze i primase. Ovi enzimi su uključeni u proces kopiranja genetskog materijala, a blokiranje njihove aktivnosti onemogućuje proces kopiranja. Većina antivirusnih lijekova djeluje tijekom replikacije (kopiranja) virusne DNA ili RNA.
  • Sinteza virusnih proteina. U tu svrhu koriste se preparati na bazi interferona, ribozima (enzima koji imaju RNA strukture) i oligonukleotida.
  • Pojava regulatornih proteina. Za suzbijanje regulatornih proteina virusa koriste se antivirusni lijekovi koji su inhibitori regulatornih proteina.
  • Stage proteolitičko cijepanje. Upotrijebljeni inhibitori proteaze - enzimi koji potiču razgradnju proteinskih komponenti.
  • Faza montaže virusa. Interferoni i inhibitori strukturnih proteina mogu se koristiti kao antivirusni lijekovi.
  • Izlazak virusa iz stanice i daljnje uništavanje stanice. U ovoj fazi djeluju antivirusni lijekovi temeljeni na inhibitorima neuraminidaze i antivirusnim antitijelima.

ANTI-VIRALNE PRIPREME ZA ARVI I FLU

Trenutno se za antiretrovirusnu terapiju i gripu koriste najrazličitiji antivirusni lijekovi, od kojih su najpopularniji:

  • Amantadin i rimantadin. To je jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste za gripu. Mehanizam djelovanja ovih supstanci je inhibiranje reprodukcije virusa zbog narušavanja formiranja njegove ljuske. U pravilu, lijekovi s amantadinom i rimantadinom dostupni su u obliku tableta i praška, dozirani u vrećicama. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti u SAD-u 2011. ne preporučuje uporabu lijekova na bazi amantadina i rimantadina, jer se pokazalo da dugotrajna uporaba virusa influence A stvara otpornost na te lijekove.
  • Umifenovir. Popularni lijekovi s umifenovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat i drugi. Umifenovir potiče proizvodnju interferona, a također stimulira staničnu imunost, povećavajući otpornost organizma na infekcije, uključujući bakterijske. Kod individualne netolerancije, kao i kod teških somatskih bolesti, lijekovi s umifenovirom su kontraindicirani. Od nuspojava, umifenovir može izazvati alergijsku reakciju koja se javlja u slučaju individualne preosjetljivosti na sastojke lijeka.
  • Inhibitori neuraminidaze. Lijekovi temeljeni na inhibitorima neuraminidaze djeluju isključivo na virus gripe. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji enzima neuraminidaze, koji potiče oslobađanje virusa iz zaražene stanice. Tako, pod djelovanjem inhibitora neuraminidaze, virusne čestice ne napuštaju zaraženu stanicu (na primjer, u epitelnim stanicama respiratornog trakta), već umiru unutar stanice. Dakle, uz korištenje takvih lijekova može smanjiti simptome bolesti, a proces zacjeljivanja je ubrzan. U isto vrijeme, inhibitori neuraminidaze također imaju ozbiljne nuspojave, pa ih treba uzimati uz dopuštenje liječnika. Posebice, kada se uzimaju inhibitori neuraminidaze, mogu se razviti psihoze, halucinacije i drugi mentalni poremećaji.
  • Oseltamivir. Najpoznatiji lijekovi s oseltamivirmom su Tamiflu i Tamivir, koji se koriste za gripu i ARVI. Oseltamivir se kod ljudi pretvara u aktivni karboksilat, što značajno usporava djelovanje enzima virusa influence A i B. Posebna značajka preparata s oseltamivirom je da oni utječu na sojeve koji su rezistentni na amantadin i rimantadin. Kada uzimate oseltamivir viruse ne možete aktivno razmnožavati i širiti na druge stanice. Istodobno, oseltamivir djeluje učinkovitije protiv virusa gripe B. Lijek se izlučuje putem bubrega nepromijenjen. Valja napomenuti da se nuspojave mogu pojaviti kod uzimanja oseltamivira. Oseltamivir može uzrokovati gastrointestinalne smetnje. Ako se lijek uzima s hranom, vjerojatnost razvoja probavnih poremećaja je značajno smanjena. Danas se lijekovi s oseltamivirom koriste u liječenju gripe i za odrasle i za djecu.
  • Antivirusni pripravci biljnog podrijetla. U ljekarnama možete vidjeti veliki broj biljnih lijekova koji pokazuju antivirusnu aktivnost. Službena medicina je skeptična prema takvim lijekovima, jer njihova učinkovitost nije dokazana. U isto vrijeme, neki liječnici ih propisuju svojim pacijentima, jer takvi lijekovi djeluju protiv virusa jačanjem zaštitnih mehanizama tijela.

ANTI-VIRALNE PRIPREME ZA HERPESIS

Herpes je virusna bolest koja se manifestira karakterističnim osipom u obliku mjehurića na koži i sluznici.

Među najučinkovitije antivirusne lijekove za herpes su sljedeće:

  • Aciklovir. To je najpopularniji antiherpetic lijek dostupan pod raznim markama. Učinkovito protiv virusa herpes simplexa, šindre i ospica. Aciklovir je razvio američki znanstvenik Gertrude Elyon, za koji je 1988. dobila Nobelovu nagradu. Mehanizam djelovanja aciklovira selektivno utječe na sintezu virusne herpes DNA. Prednost aciklovira je u tome što ima vrlo nisku toksičnost, djelujući na virus, bez utjecaja na zdrave stanice tijela.
  • Penciklovir. Ova tvar je dobivena iz aciklovira. Penciklovir se aktivira u stanicama koje su pogođene virusom herpesa, a njegov učinak je isti kao i kod aciklovira. Penciklovir se uklanja iz stanice unutar 25 sati. Oralni oblik penciklovira proizvodi se s njegovim derivatom famciklovir. Učinkovit je protiv šindre i herpesa simpleksa. Mehanizam djelovanja famciklovira sličan je acikloviru. Lijek je također učinkovit protiv herpes virusa koji su otporni na aciklovir i imaju izmijenjenu DNA polimerazu.
  • Valaciklovir. Drugi derivat aciklovira, koji se razlikuje od njega ne samo metodom isporuke u stanicu, nego je i učinkovitiji protiv herpes virusa. U velikoj većini slučajeva valaciklovir potpuno potiskuje simptome herpesa suzbijanjem aktivnosti virusa i blokiranjem njegove reprodukcije. Kada se koristi valaciklovir, vjerojatnost prijenosa virusa herpesa tijekom kontakta s drugom osobom je značajno smanjena. Trenutno, u zapadnim zemljama, lijekovi bazirani na valacikloviru i pencikloviru su glavni antiherpetički lijekovi.
  • Tromantadin. To je derivat amantadina. Tromantadin je učinkovit protiv herpes simplex virusa tipa 1 i 2, kao i herpes zoster. Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji adsorpcije i prodiranju virusnih čestica u stanicu domaćina.
  • Imunoglobulina. Pripravci na bazi imunoglobulina koriste se kao potporni tretman za herpes i brojne druge virusne bolesti. Imunoglobulin nema izravan antivirusni učinak, već je imunostimulant i imunomodulator. Također se koristi kao profilaktičko sredstvo za herpes i druge virusne bolesti. Imunoglobulin je također učinkovit protiv bakterija, budući da lijek povećava obrambene mehanizme tijela protiv infekcija bilo kojeg podrijetla (virusne, bakterijske, gljivične).

ANTI-VIRALNI UTJECAJ INTERFERONA

Kada govorimo o antivirusnim lijekovima, treba posebno spomenuti interferon, sustav proteina koje stanice izlučuju kao odgovor na virusnu infekciju. Zbog djelovanja interferona, stanice postaju imune na virusni napad.

Nakon otkrića interferona, razvijene su metode za proizvodnju leukocita i rekombinantnog interferona. Preparativni interferoni počeli su se primjenjivati ​​u liječenju različitih virusnih bolesti, posebno virusnih hepatitisa B i C. Danas se proizvode komercijalni proizvodi na bazi interferona - humani leukociti, limfoblastični, fibroblastični, kao i interferoni dobiveni tehnikama genetskog inženjeringa. Interferoni se proizvode u obliku tableta, kapi, masti, supozitorija, gelova.

Karakteristična značajka rekombinantnih interferona je činjenica da se dobivaju izvan ljudskog tijela, i proizvode ih kulture bakterija u koje je umetnuta genetska sekvenca koja kodira proteine ​​interferona. S pojavom takve biotehnološke mogućnosti, preparati interferona su postali mnogo jeftiniji.

Uz hepatitis B i C, interferon se također može koristiti s humanim papiloma virusom. Interferoni se također mogu koristiti u liječenju herpes virusnih infekcija i HIV infekcije.

Postoji posebna skupina antivirusnih lijekova - induktora interferona. To mogu biti tvari prirodnog ili sintetskog podrijetla. Kada ih primi, tijelo počinje proizvoditi interferon. U 70-80-tim godinama prošlog stoljeća, istraživanja sintetičkih induktora interferona pokazala su visoku toksičnost ovih lijekova, pa ih pokušavaju ne koristiti.

Što se tiče induktora interferona prirodnog porijekla, oni se dijele na dvolančanu RNA (izoliranu iz kvasca i bakteriofaga) i polifenole (dobivaju se iz biljnih sirovina). Pripravci na temelju tih komponenti nemaju toksični učinak. Važno je napomenuti da se u zapadnim zemljama induktori interferona praktički ne koriste, jer klinička učinkovitost tih lijekova nije dokazana.

ANTIRETROVIRALNI LIJEKOVI: TRETMAN HIV / AIDS

Postoji pet klasa antiretrovirusnih lijekova za HIV infekciju. U pravilu, za liječenje pacijenta treba uzeti nekoliko vrsta lijekova, jer svaki od klasa lijekova djeluje na različite mehanizme virusne infekcije.

  • Inhibitori fuzije. Lijekovi u ovoj skupini inhibiraju vezanje virusa na stanicu blokiranjem jednog ili više ciljeva. Dva najpopularnija lijeka ove klase su maravirok i enfuvirtid. Lijekovi djeluju preko CCR5 receptora, koji se nalazi u humanim T-pomagačima. Neki pacijenti s HIV-om imaju mutaciju CCR5 receptora. U ovom slučaju, osjetljivost na lijek se gubi i bolest će napredovati.
  • Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI) i nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (NTIOT). Budući da je HIV RNA virus (a ne DNA virus), ne može se integrirati u ljudsku DNK. Da bi se to postiglo, on je reverzno transkribiran u DNA pomoću enzima reverzne transkriptaze koji se nalazi u virusima. NIOT i NTIOT preparati blokiraju djelovanje ovog enzima, sprječavajući transkripciju virusne RNA u DNA.
  • Inhibitori nenukleozidne reverzne transkriptaze (NNRTI). Mehanizam djelovanja ovih lijekova je isti kao i mehanizam nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze. Do inhibicije enzima dolazi zbog vezanja lijeka na alosterno mjesto enzima. Prema tome, enzim je "zauzet" s lijekom i ne djeluje u odnosu na RNA virusa humane imunodeficijencije.
  • Inhibitori integraze. Interaza je enzim odgovoran za integraciju transkribirane RNA DNA u stanicu DNA domaćina. Pripravci na bazi inhibitora integraze inhibiraju aktivnost ovog enzima, što sprječava ugradnju DNA virusnih čestica u DNA zaražene stanice. Trenutno se razvijaju novi lijekovi temeljeni na inhibitorima integraze koji ulaze na farmaceutsko tržište.
  • Inhibitori proteaze. Enzimska proteaza neophodna je za proizvodnju zrelih virusnih čestica uz sudjelovanje proteina, koji u procesu stvaranja virusa moraju biti cijepivi. Inhibitori proteaze inhibiraju ovu degradaciju sprečavanjem stvaranja HIV virusa.

PRIMJENA ANTI-VIRUS PRIPRAVA

Očito, antivirusni lijekovi se uzimaju u slučaju virusnih infekcija. Najčešća virusna bolest je obična prehlada i gripa. Zanemarite ove bolesti ne mogu, jer neliječena prehlada i osobito gripa ugrožavaju razvoj ozbiljnih nuspojava.

Često liječnici s influencom svojim pacijentima propisuju antivirusne lijekove, ali koliko je to prikladno?

Imajte na umu da mnogi antivirusni lijekovi protiv gripe nemaju podatke o svojim kliničkim ispitivanjima u velikim skupinama ljudi različite dobi. Dakle, biti potpuno sigurni u njihovu učinkovitost i sigurnost je nemoguće.

Drugi problem s lijekovima protiv gripe je adaptacija virusa na lijekove.

Utvrđeno je da 2-3 dana nakon infekcije, tijelo sama proizvodi vlastita antitijela za borbu protiv virusnih čestica, često ti lijekovi nisu potrebni. Istodobno, s obzirom na neke sojeve virusa influence, antivirusni lijekovi još uvijek pomažu tijelu da lakše prebaci bolest i spriječi razvoj komplikacija. U izvedivost primanja određenih antivirusnih lijekova moraju se oslanjati samo na prisutnog liječnika. Slobodno postavljajte pitanja o prikladnosti uzimanja takvih sredstava.

Što se tiče korisnosti upotrebe antivirusnih lijekova protiv herpes virusa, hepatitisa B i C, HIV-a, citomegalovirusa, u ovom slučaju nema sumnje. Dakle, danas, zahvaljujući antiretrovirusnoj terapiji, ljudi mogu živjeti punim životom i čak imati zdravu djecu. Novi trokomponentni sustav liječenja hepatitisa C omogućuje vam potpuno oporavak od ove bolesti. Prema posljednjim rezultatima, eliminacija virusa hepatitisa C ovim tretmanom je oko 98%. Takvo liječenje može imati nuspojave, ali prema stupnju štetnosti za tijelo, one su neusporedive s hepatitisom C, koji polako ubija pacijenta.

Zahvaljujući antivirusnim lijekovima, medicina štedi milijune života na Zemlji. U isto vrijeme, ovi lijekovi su ponekad beskorisni, a ponekad i štetni za tijelo. Pažljivo proučite problem i posavjetujte se s kvalificiranim stručnjacima.

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Podijeli post "Najučinkovitiji antivirusni lijekovi"

Klasifikacija antivirusnih lijekova i njihova uporaba

Antivirusno sredstvo je velika skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih virusom parazitiranja. Glavno farmakološko svojstvo predstavnika ove skupine lijekova je suzbijanje reprodukcije i razvoja virusa u različitim fazama.

Mehanizam djelovanja

Virus je poseban oblik žive tvari. Nedostaje vlastiti metabolizam (metabolizam). To znači da s obzirom na tradicionalno razumijevanje života izvan stanice domaćina, virusne čestice nisu žive. Oni se mogu aktivno razvijati i razmnožavati samo u uvjetima unutarstaničnog parazitizma. Čestica virusa je genetski materijal (predstavljen molekulom RNA ili DNA) koji je zatvoren u proteinsku ljusku (kapsid). Kada uđe u stanicu, genetski materijal se oslobađa iz ljuske i umeće se u genom stanice domaćina. Time započinje sinteza (replikacija) novih RNA ili DNA molekula i proteinskih kapsula. U citoplazmi stanice inficirane virusom, nove čestice se skupljaju i akumuliraju. Zatim izlaze van (to je često popraćeno staničnom smrću) i inficiraju nove stanice. Djelovanje svih modernih lijekova je blokiranje jedne od faza reprodukcije virusa:

  • Blokiranje stupnja penetracije i oslobađanja virusnog genoma iz kapsule unutar stanice domaćina - Rimantadin, Amantadine.
  • Blokiranje replikacije virusne DNA ili RNA je većina lijekova koji se koriste za ubijanje virusa.
  • Suzbijanje skupljanja virusnih čestica u citoplazmi stanice i njihov izlazak van - interferoni i inhibitori HIV proteaze.

Ti mehanizmi djelovanja ostvaruju se u zaraženim stanicama i često mogu dovesti do njegove smrti. Takve stanice u većini slučajeva ne oštećuju zdravu stanicu. To je zbog činjenice da se metabolizam stanica inficiranih virusom mijenja.

Za razliku od antibiotika, koji su lijeku dali novi krug razvoja u odnosu na učinkovito uništavanje bakterija, uz minimalne nuspojave na ljudsko tijelo, većina antivirusnih lijekova nema istu učinkovitost i sigurnost.

Antivirusni lijekovi - klasifikacija

Glavna klinička klasifikacija ovih lijekova temelji se na njihovoj primarnoj svrsi. Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeće skupine:

  • Antiherpetički lijekovi - imaju najveću aktivnost protiv herpes zoster i herpes simplex virusa. Ova skupina uključuje lijekove za herpes Gerpevir, aciklovir.
  • Anti-citomegalovirusni lijekovi - imaju maksimalni učinak protiv Epstein-Barr virusa, citomegalovirusa (ganciklovir, natrij foskarnet).
  • Lijekovi protiv gripe - koriste se za liječenje gripe. Postoje 2 podskupine ovih lijekova - blokatori M.2-(Rimantadin) i inhibitore neuraminidaze (Zanamivir).
  • Sredstva sa širokim rasponom antivirusne aktivnosti imaju aktivnost protiv većine virusa. Glavni predstavnici ove skupine su Ribavirin (koji se koristi u liječenju teških oblika gripe, virusni hepatitis, HIV infekcija), Lamivudin (učinkovit za liječenje virusnog hepatitisa i HIV-a), interferoni (prirodni su ili kombinirani spojevi ljudskog imunološkog sustava, njihovo djelovanje je blokiranje skupljanja) virusnih čestica i njihovog izlaska iz zaražene stanice). Općenito, prirodni interferon je najbolji antivirusni agens za gotovo sve poznate viruse. Međutim, uvođenje značajne količine analoga interferona u organizam (rekombinantni analozi dobiveni genetskim inženjeringom) imaju veliki broj teških nuspojava. Jedan od modernih pripravaka analoga interferona je Laferon.
  • Induktori endogenih interferona - ova skupina agenata potiče organizam da proizvodi vlastite interferone, koji inhibiraju razvoj i replikaciju virusa (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Gotovo svi moderni lijekovi su predstavnici ovih glavnih skupina.

Postoje narodni antivirusni lijekovi koji su zastupljeni različitim biljkama. Kalina, malina, ribiz su učinkovite protiv većine virusa ARVI patogena.

Uporaba antivirusnih lijekova

Primjena ove skupine lijekova opravdana je nakon laboratorijske dijagnoze i utvrđivanja točne vrste virusa koji je uzrokovao zaraznu bolest. Do danas se nekoliko osnovnih lijekova koristi za liječenje različitih virusnih infekcija:

  • Gripa, SARS - Amizon, Amiksin. U teškim oblicima bolesti, Tamiflu (ovaj lijek imao je izražen učinak na gripu uzrokovanu virusom A / H1N1), rimantadin.
  • Infekcija herpes virusom i šindra - aciklovir, Gerpevir.
  • Virusni hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Obično se koristi kombinacija ovih lijekova.
  • HIV infekcija - Zidovudin, Lamivudin, Etravirin.
  • Citomegalovirusna infekcija i humani papiloma virus (HPV) - aciklovir, cikloferon.

Antivirusni lijekovi djeluju samo na viruse u fazi replikacije. U slučaju umetanja virusne DNA ili RNA u stanični genom, ali bez procesa stvaranja novih čestica, preparati nemaju učinka. U odnosu na SARS i gripu, oni djeluju samo prvih 48-72 sata od početka bolesti (razdoblje aktivne replikacije).

Tijekom uporabe takvih lijekova vrlo je važno pridržavati se doze, učestalosti primjene i trajanja liječenja. Postoje i antivirusna sredstva za djecu u odgovarajućim dobnim dozama. U većini slučajeva oni su predstavljeni preparatima skupine endogenih stimulanata interferona, koji imaju minimalne nuspojave - djeca Amizon, Amiksin, Anaferon. U slučaju teške virusne infekcije, dodatno se koristi rekombinantni interferon (Laferon).

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi su lijekovi namijenjeni za liječenje različitih virusnih bolesti: gripe, herpesa, HIV infekcije, itd. Mogu se koristiti u prevenciji infekcija određenim virusima.

Sadržaj

Klasifikacija antivirusnih lijekova

Prema podacima iz knjige Strachunsky i Kozlov iz 2002. godine, postoji mali broj lijekova koji su dokazali učinkovitost u kliničkim studijama: [1]

Postoji i niz antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u liječenju HIV infekcije [1].

SZO kao antivirusni lijek uvrštena u popis modela esencijalnih lijekova (od ožujka 2007. - 15. izdanje) sljedeće lijekove s dokazanom djelotvornošću [2]:

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Ostali antiretrovirusni lijekovi: Ribavirin
  • antiretrovirusne:
    • Nukleozidi / nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze: abakavir (ABC), didanozin (ddl), emtricitabin (FTC), lamivudin (3TC), stavudin (d4T), Tenofovir dizoproksil fumarat (TDF), zidovudin (AZT), ili ZDV
    • Inhibitori nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ili EFZ), nevirapin (NVP)
    • Inhibitori proteaze: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Princip djelovanja antivirusnih lijekova

Prema principu djelovanja, antivirusni lijekovi dijele se u dvije skupine: poticanje imunološkog sustava da napada viruse i izravno napadaju viruse. Pripravci druge skupine razlikuju se u stadiju životnog ciklusa virusa na kojem su aktivni: sprječavanje ulaska virusa u stanicu, sprječavanje razmnožavanja virusa u stanici i sprečavanje izlaska virusa iz stanice.

Proširena upotreba u Rusiji

U Rusiji je dopuštena šira skupina lijekova klasificiranih kao antivirusni lijekovi [3], mnogi od njih se prodaju bez recepta, dok su antivirusni lijekovi u inozemstvu gotovo univerzalno propisani [4]. Na primjer, u SAD je dopušteno samo 5 antivirusnih lijekova za gripu, od kojih se dva ne preporučuju za liječenje ili kemoprofilaksu [5].

Za mnoge lijekove koji se izdaju bez recepta u Rusiji, a posebno su namijenjeni za uporabu kod gripe i prehlade, provodi se aktivna reklamna kampanja, uključujući i internet [6]. Postoji veza između ruskih proizvođača nekih antivirusnih lijekova i radnika Ministarstva zdravstva, te činjenice da takvi lijekovi imaju mali broj studija kako bi dokazali svoju učinkovitost [7].

Antivirusna sredstva: karakteristike, vrste, princip rada i značajke uporabe

Antivirusne lijekove sve više propisuju liječnici za određena stanja i koriste se u kućnoj praksi za samoliječenje ljudi. Kakve su to droge, koliko su učinkovite i bezopasne, treba li ih koristiti? Može li se još bolje vratiti tradicionalnim narodnim antivirusnim lijekovima - češnjak, luk, limun, mlijeko i med? Uostalom, oni su dugo bili učinkovito liječi za "prehlade", zarazne i virusne bolesti, popraćeno smanjenjem imuniteta? O tome ćemo govoriti u našem članku.

Mehanizam djelovanja antivirusnih lijekova

Antivirusni lijekovi se izoliraju iz antiinfektivnih lijekova u zasebnoj skupini. To je zbog činjenice da nijedan drugi antibakterijski lijek (uključujući takve dobro poznate antibiotike) ne može učinkovito djelovati na razvoj virusa. Takva neranjivost virusa povezana je s njihovim malim i strukturnim značajkama. Za usporedbu, pokušajmo usporediti, recimo, veličinu našeg planeta i jabuke. Dakle, planet u našem primjeru je mikrob srednje veličine, a jabuka koja nam je poznata je virus.

Virusi su sastavljeni od nukleinskih kiselina - izvora informacija o vlastitoj reprodukciji i kapsula koje ih okružuju. U domaćinu, pod povoljnim uvjetima, domaćin se može vrlo brzo razmnožiti, uključujući ugradnju svojih informacija u stanice oboljelog organizma, koje same počinju reproducirati ove patogene oblike. Uobičajene obrane ljudskog imuniteta (krvne stanice) često su nemoćne pred njima. Broj pronađenih patogenih virusa iznosi više od 500.

Prvi lijek s antivirusnim svojstvima dobiven je davne 1946. godine, nazvan je tiosemikarbazon. Kao glavna komponenta, bila je dio Faringosepta, te je dugi niz godina korištena u kliničkoj medicini u borbi protiv upalnih bolesti grla. Tada je otkriven Idoxuridine, koji se koristi protiv herpes virusa.

Imajte na umu: proboj u virologiji bio je otkriće ljudskog interferona, proteina koji potiskuje vitalnu aktivnost virusa.

Od početka 80-ih godina prošlog stoljeća počelo se aktivno raditi na stvaranju lijekova koji stimuliraju sposobnost tijela da sintetizira interferon.

Znanstveni rad se nastavlja u naše vrijeme. Nažalost, cijena antivirusnih lijekova je prilično visoka.

Nažalost, danas se na farmaceutskom tržištu pojavio veliki broj krivotvorina - lijekovi koji nemaju zaštitna ili stimulirajuća svojstva, zapravo, "placebo-lutke".

Vrste antivirusnih lijekova

Svi dostupni antivirusni lijekovi mogu se podijeliti u 2 skupine:

  1. imunostimulansi - lijekovi koji mogu dramatično povećati proizvodnju interferona na kratak rok.
  2. antivirusni - lijekovi koji mogu imati izravan inhibitorni učinak na virus i blokirati njegovu reprodukciju.

Djelovanjem na različite vrste virusa emitira se:

  • antivirusni lijekovi koji djeluju na viruse influence;
  • lijekove protiv herpes virusa;
  • sredstva koja inhibiraju aktivnost retrovirusa;
  • protivotsitomegalovirusnye;

Obratite pozornost: moguće je izdvojiti skupinu lijekova namijenjenih liječenju HIV-a (virusi imunodeficijencije).

Antivirusna sredstva za gripu

Amantadin i rimantadin

Učinkovito antivirusno sredstvo protiv gripe je amantadin. Amantadin je jeftin i učinkovit antivirusni agens. U malim dozama može potaknuti reprodukciju virusa influence A u ranoj fazi.

Amantadin blokira ulazak potrebnih tvari kroz virusnu membranu i odgađa njegovo oslobađanje u citoplazmu stanice domaćina. Također, ovaj lijek narušava normalan proces razvoja već sintetiziranog virusa. Jao, s dugotrajnom uporabom ovog lijeka, može se formirati otpornost virusa gripe.

Još jedan lijek protiv gripe, rimantadin (rimantadin), ima sličan učinak.

Oba ova agensa imaju niz neželjenih (popratnih) učinaka.

U pozadini njihovog prijema može doći:

  • stomačni i crijevni problemi - mučnina s povraćanjem, bolovi u trbuhu i poremećaji apetita;
  • slab i nervozan san, smanjena koncentracija i pažnja;
  • velike doze mogu doprinijeti pojavi promijenjene svijesti, konvulzivnih napadaja, iluzornih fenomena ili čak halucinacija;

Važno: Potreban je oprez kod trudnoće. Djeca im mogu dodijeliti ne ranije od sedam godina.

Prema kliničkoj statistici, profilaktička primjena lijekova tijekom epidemije gripe A izbjegava razvoj bolesti u 70-90% slučajeva infekcija.

Uz razvijenu gripu, uporaba Amantadina ili Rimantadina smanjuje trajanje bolesti, olakšava tijek i smanjuje period izolacije virusa kod pacijenata.

Droga protiv gripe Arbidol

Arbidol je još jedan lijek koji je jedan od najboljih antivirusnih lijekova protiv gripe. Izravno djeluje na potiskivanje reproduktivnih svojstava virusa, te na aktivaciju imunološkog sustava tijela, posebno T-limfocita i makrofaga sposobnih za borbu protiv gripe. Osim toga, Arbidol povećava aktivnost i broj NK-stanica, specifičnih "ubojitih" virusa. Osim ovih svojstava, izražen je antioksidans. Ima preventivni učinak zbog prodora i inficiranih i zdravih stanica. Ima širi antivirusni učinak. Virusi influence B i C, kao i patogeni uzročnici ptičje gripe, također su u opsegu njegovog terapijskog djelovanja.

Važno: Antivirusni lijek ima svojstva alergena, što je manifestacija nuspojava. Preporučuje se kao antivirusno sredstvo za djecu od 3 godine.

Uzimanje ovog lijeka ima pozitivan učinak u slučaju komplikacija gripe, ARVI, bronhitisa, virusne upale pluća itd.

Značajke uporabe antivirusnog Oseltamivira

Oseltamivir - u tijelu bolesne osobe pretvara se u aktivni karboksilat, koji ima inhibitorni (inhibitorni) učinak na enzime virusa influence A i B.

Njegova glavna značajka je da djeluje na sojeve rezistentne na amantadin. Na pozadini djelovanja oseltamivira virusi gube sposobnost aktivnog širenja. Broj virusa influence A koji su rezistentni na njega mnogo je manji od broja prethodnih lijekova. Najučinkovitiji protiv virusa influence B. Izlučuje se bubrezima nepromijenjenim.

Uzimanje ovog lijeka protiv gripe može biti popraćeno poremećajima gastrointestinalnog trakta, koji su značajno smanjeni ako se lijek uzima s hranom. Preporučuje se za liječenje svih dobnih kategorija. Uključujući, koristi se u sastavu antivirusnih sredstava za djecu. Oseltamivir u akutnom razdoblju influence značajno smanjuje mogućnost pojave bakterijskih komplikacija za oko 40-50%.

Imajte na umu: ovi lijekovi su učinkoviti antivirusni lijekovi za prehlade.

Lijekovi s antihepetičkim svojstvima

Najčešći je herpes virus tipa 1, koji se manifestira na koži, sluznici usne šupljine, jednjaku i membranama mozga.

Herpes tipa 2 uzrokuje patološke probleme najčešće u području genitalija, stražnjice i rektuma.

Prvi lijek ove skupine bio je Vidarabin, dobiven 1977. Međutim, uz učinkovitost, imao je ozbiljne nuspojave i kontraindikacije. Stoga je njegova uporaba opravdana samo u vrlo teškim slučajevima i korištena je iz zdravstvenih razloga.

U ranim 80-ima pojavio se aciklovir. Glavni učinak ovog lijeka je suzbijanje sinteze DNA virusa umetanjem aciklovirfosfata u patološku DNA, zaustavljanje rasta virusa. Valaciklovir djeluje na sličan način. Međutim, herpes virusi često razvijaju otpornost na ove lijekove.

Aciklovir s unutarnjom primjenom dobro prodire u sva tkiva tijela. Podnošljivost je obično dobra, ali se mogu pojaviti crijevni poremećaji s povraćanjem i proljevom. Ponekad postoji glavobolja, oslabljena svijest. Opisani su slučajevi razvoja zatajenja bubrega.

Koristi se i iznutra i izvana u obliku masti.

Mnogo rjeđe, otpornost herpes virusa nastaje kada se koriste famciklovir i penciklovir. Mehanizam izlaganja virusima u tim lijekovima sličan je mehanizmu izlaganja acikloviru. Nuspojave su iste kao one kod aciklovira.

Ganciklovir je također sličan acikloviru u djelovanju. Koristi se za liječenje svih vrsta herpes virusa.

Imajte na umu: Ganciklovir je specifičan lijek za liječenje citomegalovirusa.

Važno: uporaba lijeka zahtijeva stalno praćenje krvnih testova, jer ovaj lijek može uzrokovati inhibiciju hematopoetske funkcije i uzrokovati oštećenje središnjeg živčanog sustava. Uporaba tijekom trudnoće je zabranjena zbog štetnog djelovanja na fetus.

Kod šindre je indiciran valaciklovir.

Mehanizam antivirusnog učinka Idoxuridina je u fazi ispitivanja. Ovaj lijek se topikalno koristi za liječenje herpetičnih erupcija. Ali on, uz antivirusnu učinkovitost, daje česte nuspojave u obliku boli, svrbeža i otoka.

Priprema skupine interferona

Interferoni su proteini koje izlučuju stanice tijela zahvaćene virusima. Njihova glavna akcija - prijenos informacija o potrebi aktiviranja zaštitnih svojstava organizma za uvođenje patoloških organizama.

Antivirusni lijekovi u ovoj skupini uključuju:

  • viferon- Antivirusno sredstvo, proizvedeno u obliku svijeća i masti, koristi se od 1996. godine. Znanstveni dokazi i klinička ispitivanja nisu prošli, ali se u praktičnoj medicini pokazao kao učinkovit lijek u liječenju herpetičkih erupcija kod odraslih i djece.
  • Kipferon- koristi se uglavnom u slučajevima teške disbakterioze u djece mlađe od 2 godine. Njegov glavni nedostatak je visoka cijena. Dostupno u svijećama.
  • tsikloferon- odnosi se na sredstva koja stimuliraju proizvodnju interferona, a istovremeno pojačavaju njegovu antivirusnu aktivnost. Koristi se u obliku injekcijskih oblika, masti iu obliku pilula. Dopušteno za uporabu za djecu stariju od 4 godine. Terapijski djeluje s ARVI, virusnim hepatitisom, papiloma virusima. Pruža pozitivan učinak i bakterijske infekcije zbog svog imunostimulirajućeg djelovanja.

Imajte na umu: kontraindicirana kod trudnica i žena tijekom dojenja. Istraživanje o njegovom djelovanju se nastavlja. Ima visoku cijenu.

Potraga za novim jeftinim antivirusnim lijekovima ne prestaje. Pozitivni napredak u ovom području ukazuje na potrebu daljnjeg razvoja ovog područja farmakologije.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je skupina antivirusnih lijekova još uvijek u fazi razvoja, daleko od svih pitanja od interesa za medicinsku struku. Mehanizam djelovanja, djelotvornost i nuspojave postojećih lijekova nisu uvijek jasno poznati, traga za novim učinkovitim načinima borbe protiv virusa.

Suočeni s virusnom bolešću, važno je da ne pribjegavate samo-liječenju. Potrebno je koristiti lijekove s dokazanom djelotvornošću i neškodljivošću, samo po savjetu liječnika.

Imajte na umu: Posebno treba paziti na roditelje male djece. Ne uvijek za liječenje djeteta treba antivirusne lijekove.

O značajkama imenovanja i uporabe antivirusnih lijekova za djecu u video pregledu kaže dr. Komarovsky:

Lotin Alexander, radiolog

27,816 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Princip djelovanja antivirusnih lijekova

Interferoni. Interferoni (INF) su biološki antivirusni nespecifični agensi. Oni su zastupljeni u gotovo svim stanicama tijela i usmjereni su na suzbijanje replikacije virusa, njihovo uklanjanje i sanaciju tijela. Mehanizam antivirusnog učinka INF-a povezan je s blokadom sinteze virus-specifičnih proteina putem prepoznavanja i diskriminacije glasničke RNA.
INF pripravke dijele se po sastavu u alfa-, beta- i gama-interferone, a prema metodi proizvodnje - u prirodne humane, leukocitne (prva generacija) i rekombinantnu INF (drugu generaciju).
Od početka INF-a postoji veliko zanimanje za prevenciju i liječenje virusnih bolesti. Rezultati istraživanja pokazali su da su INF djelotvorni u liječenju virusnih hepatitisa, herpesa, akutnih respiratornih infekcija, HIV infekcije i nekih drugih bolesti (Tablica 10).

Postoji razlog za vjerovanje da egzogeni interferoni, osim izravnih antivirusnih učinaka, imaju pozitivan učinak na imunološki sustav. Oni, osobito, normaliziraju regulatorne mehanizme stanične imunosti, potiču indukciju alfa- i gama-interferona od strane stanica.
Infektori interferona su vrlo raznolika skupina prirodnih i sintetskih spojeva visoke i niske molekularne težine koji mogu uzrokovati stvaranje interferona u tijelu pacijenta. Trenutno postoje dokazi o izvedivosti korištenja sljedećih induktora interferona u kompleksnoj terapiji: fluoreoni, analozi gosipola, piranski kopolimeri, neovir i drugi.
herpeticne bolesti oka, gripa, infekcija rinovirusom i druge bolesti (Tablica 11). Induktori interferona su nova i vrlo obećavajuća skupina antivirusnih lijekova.

PRIMJENA ANTI-VIRALNIH PREPARATA ZA NEKE VIRALNE
INFEKCIJE
Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI). U liječenju akutnih respiratornih virusnih infekcija - bolesti koje su polietiološke prirode - koristi se niz lijekova čija je učinkovitost izraženija u početnom razdoblju bolesti.
Remantadin je sintetski lijek klase adamantan. Djeluje u ranoj fazi replikacije virusa influence A. Stoga se koristi u prevenciji influence A ili njegovom liječenju u ranom stadiju bolesti.
Ribavirin (Virazole) je sintetski lijek klase abnormalnih nukleozida. Posebno je djelotvorna kada se koristi u aerosolima za liječenje i influence A i respiratornih sincicijalnih infekcija.
Za hitnu prevenciju gripe u rizičnim skupinama (djeca, starije osobe, bolesnici sa somatskim bolestima) obećavajuće je korištenje induktora interferona amixin, ridostin, savrac, kagocel itd., Uglavnom u obliku aerosola.
Herpetičke infekcije. Bolest uzrokovana herpetičkim virusima raširena je iu Rusiji iu zemljama ZND-a. Herpetic virusna infekcija odnosi se na tzv. Doživotne oportunističke infekcije i stoga predstavlja ozbiljan klinički problem, osobito kod osoba sa stečenom imunodeficijencijom, posebice HIV infekcije. Brojni lijekovi koji se koriste u liječenju herpes virusnih bolesti prikazani su u tablici 12. t
Virusni hepatitis. Antivirusna terapija pacijenata, osobito hepatitisa B i C, izuzetno je važna zbog njihovog kroničnog tijeka, moguće maligne degeneracije. Trenutno najčešće korišteni interferoni u liječenju kroničnog virusnog hepatitisa. Postoje dokazi o izvedivosti korištenja tih lijekova u akutnom razdoblju bolesti kako bi se spriječio njezin prijelaz u kronični oblik.
Podaci o liječenju hepatitisa C s aciklovirom ukazuju na njegovu neučinkovitost. Čini se da ribavirin djeluje na HCV. Međutim, nakon prestanka liječenja, većina bolesnika se ponavlja. Veliki korak naprijed napravili su Hoofnagie i sur. (1986), koji su prvi primijetili antivirusnu aktivnost interferona alfa u virusnom hepatitisu C.
Istraživanja su također pokazala da se najveća učestalost stabilne remisije (44%) kroničnog hepatitisa C postiže s 12-mjesečnim liječenjem alfa-interferonom pomoću početnih 6 IU i potpornih doza od 3 IU u kombinaciji s ribovirinom (A.G.., 1997).
Interferonski lijekovi u liječenju virusnog hepatitisa prikazani su u tablici. 13.
Liječenje bolesnika s virusnim hepatitisom, posebno s primjenom interferona, zahtijeva potvrdu aktivnosti infektivnog procesa u smislu replikacije virusa.
Prospektiva je test za imunomodulatorna sredstva virusnog hepatitisa sa širokim rasponom bioloških djelovanja (bestim, neovir, glutoksim, itd.). Ovi lijekovi se mogu koristiti kao učinkoviti lijekovi za liječenje virusnog hepatitisa.
HIV infekcija. Za liječenje bolesnika s HIV infekcijom korišteni su samo pojedinačni pripravci. Maligna priroda oštećenja imunološkog sustava u ovoj bolesti dovodi do činjenice da tijelo pacijenta ne reagira na učinkovite lijekove. Stoga, od mnogih antivirusnih lijekova može se primijetiti samo nekoliko.

Azidotimidin - prvi kemoterapijski lijek za liječenje bolesnika s HIV infekcijom. Dugotrajnom uporabom produžuje se život pojedinih bolesnika s AIDS-om.
Ciklofen je sintetski analog topljivog u vodi prirodnog alkaloida koji inhibira reprodukciju virusa imunodeficijencije. On je superiorniji u odnosu na azidotimidin i manje toksičan.
Interferoni smanjuju ozbiljnost bolesti, olakšavaju tijek HIV infekcije, sprječavaju razvoj citomegalovirusne pneumonije i drugih superinfekcija virusne etiologije u bolesnika.
Sumirajući prikazane rezultate antivirusnog liječenja infektivnih bolesnika, treba naglasiti da je društveni poredak za antivirusne lijekove formiran prije više desetljeća. I moderna medicina ima određeni arsenal anti-ARVI, gripe, herpesa. Međutim, uporaba antivirusnih sredstava za virusni hepatitis, AIDS do sada daje samo ohrabrujuće rezultate. Za liječenje "manjih" infekcija (rubeola, ospica, zaušnjaka itd.) Ne postoje učinkoviti antivirusni lijekovi.
Prilikom stvaranja novih antivirusnih lijekova, najvažniji i najteži problem je uzeti u obzir karakteristike: pacijentu je potreban visoko učinkovit, specifičan lijek velike brzine, ali s minimalnom citotoksičnošću.

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi su lijekovi namijenjeni za liječenje različitih virusnih bolesti: gripe, herpesa, HIV infekcije, itd. Mogu se koristiti u prevenciji infekcija određenim virusima.

Sadržaj

Klasifikacija antivirusnih lijekova [uredi]

Prema podacima iz knjige Strachunsky i Kozlov iz 2002. godine, postoji mali broj lijekova koji su dokazali učinkovitost u kliničkim studijama: [1]

Postoji i niz antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u liječenju HIV infekcije [1].

SZO kao antivirusni lijek uvrštena u popis modela esencijalnih lijekova (od ožujka 2007. - 15. izdanje) sljedeće lijekove s dokazanom djelotvornošću [2]:

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Ostali antiretrovirusni lijekovi: Ribavirin
  • antiretrovirusne:
    • Nukleozidi / nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze: abakavir (ABC), didanozin (ddl), emtricitabin (FTC), lamivudin (3TC), stavudin (d4T), Tenofovir dizoproksil fumarat (TDF), zidovudin (AZT), ili ZDV
    • Inhibitori nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ili EFZ), nevirapin (NVP)
    • Inhibitori proteaze: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV)

Princip djelovanja antivirusnih lijekova [uredi]

Prema principu djelovanja, antivirusni lijekovi dijele se u dvije skupine: poticanje imunološkog sustava da napada viruse i izravno napadaju viruse. Pripravci druge skupine razlikuju se u stadiju životnog ciklusa virusa na kojem su aktivni: sprječavanje ulaska virusa u stanicu, sprječavanje razmnožavanja virusa u stanici i sprečavanje izlaska virusa iz stanice.

Proširena upotreba u Rusiji [uredi]

U Rusiji je dopuštena šira skupina lijekova klasificiranih kao antivirusni lijekovi [3], mnogi od njih se prodaju bez recepta, dok su antivirusni lijekovi u inozemstvu gotovo univerzalno propisani [4]. Na primjer, u SAD je dopušteno samo 5 antivirusnih lijekova za gripu, od kojih se dva ne preporučuju za liječenje ili kemoprofilaksu [5].

Za mnoge lijekove koji se izdaju bez recepta u Rusiji, a posebno su namijenjeni za uporabu kod gripe i prehlade, provodi se aktivna reklamna kampanja, uključujući i internet [6]. Postoji veza između ruskih proizvođača nekih antivirusnih lijekova i radnika Ministarstva zdravstva, te činjenice da takvi lijekovi imaju mali broj studija kako bi dokazali svoju učinkovitost [7].

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi su lijekovi namijenjeni za liječenje različitih virusnih bolesti: gripe, herpesa, HIV infekcije, itd. Mogu se koristiti u prevenciji infekcija određenim virusima.

Sadržaj

Prema podacima iz knjige Strachunsky i Kozlov iz 2002. godine, postoji mali broj lijekova koji su dokazali učinkovitost u kliničkim studijama: [1]

Postoji i niz antiretrovirusnih lijekova koji se koriste u liječenju HIV infekcije [1].

SZO kao antivirusni lijek uvrštena u popis modela esencijalnih lijekova (od ožujka 2007. - 15. izdanje) sljedeće lijekove s dokazanom djelotvornošću [2]:

  • Antiherpeticni: aciklovir
  • Ostali antiretrovirusni lijekovi: Ribavirin
  • antiretrovirusne:
    • Inhibitori nukleozida / nukleozidne reverzne transkriptaze: adefovir, abakavir (ABC), didanozin, emtricitabin (FTC), lamivudin, stavudin (d4T), tenofovir disoproksil fumarat (ili tenofovir alafenamid), zidovudin, zidovudin, idosfin disulfon fumarat (ili tenofovir alafenamid), zidovudin.
    • Inhibitori nenukleozidne reverzne transkriptaze: Efavirenz (EGV ili EFZ), nevirapin (NVP)
    • Inhibitori proteaze: Indinavir (IDV), Lopinavir + ritonavir (LPV / r), Nelfinavir (NFV), Ritonavir, Sakinavir (SQV), Daclatasvir, Sofosbuvir

Prema principu djelovanja, antivirusni lijekovi podijeljeni su u dvije skupine: poticanje imunološkog sustava da napada viruse i napada izravno viruse. Pripravci druge skupine razlikuju se u stadiju životnog ciklusa virusa na kojem su aktivni: sprječavanje ulaska virusa u stanicu, sprječavanje razmnožavanja virusa u stanici i sprečavanje izlaska virusa iz stanice.

U Rusiji je dopuštena šira skupina lijekova klasificiranih kao antivirusni lijekovi [3], mnogi od njih se prodaju bez recepta, dok su antivirusni lijekovi u inozemstvu gotovo univerzalno propisani [4]. Na primjer, u SAD je dopušteno samo 5 antivirusnih lijekova za gripu, od kojih se dva ne preporučuju za liječenje ili kemoprofilaksu [5].

Za mnoge lijekove koji se izdaju bez recepta u Rusiji, posebno za one koji se koriste za gripu i prehladu, provodi se aktivna reklamna kampanja, uključujući i internet [6]. Postoji veza između ruskih proizvođača nekih antivirusnih lijekova i radnika Ministarstva zdravstva, te činjenice da takvi lijekovi imaju mali broj studija kako bi dokazali svoju učinkovitost [7].