Antibiotici za upalu pluća za djecu i odrasle

Rinitis

Upala pluća je ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva pravodobno aktivno liječenje. Inače postoji visoki rizik od komplikacija koje mogu uzrokovati smrt. Antibiotici za upalu pluća - osnova medicinske terapije, čiji je cilj eliminirati upalni proces.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika

Propisivanje antibiotika je odgovoran proces koji zahtijeva poznavanje određenih pravila. Budući da ti lijekovi aktivno utječu ne samo na patogene bakterije, već i na cijelo tijelo kao cjelinu, zabranjeno je uzimati bilo koju vrstu bez savjetovanja s liječnikom.

Osnovna pravila za propisivanje antibiotika uključuju:

  • Prije ispitivanja na osjetljivost patogenih patogena na antibiotike propisuju se lijekovi prve linije. Oni su nužni kako bi se zaustavio razvoj upalnog procesa;
  • Nakon dobivanja rezultata, lijekovi se obično zamjenjuju najnovijom generacijom antibiotika;
  • U slučaju manifestacije negativnih reakcija tijela ili nedostatka pozitivne dinamike, lijek se također može zamijeniti. Da bi se procijenila potreba za promjenom antibiotika, trebalo bi proći najmanje 48 sati od početka uporabe;
  • U prosjeku, tijek liječenja antibioticima traje 7-10 dana. U slučaju nekomplicirane pneumonije, pitanje prekida terapije može se povećati kada se normalizira tjelesna temperatura pacijenta i održava 5 dana;
  • Ako je bolest uzrokovana takvim patogenima kao što su klamidija, mikoplazma, legionela, tada antibakterijski lijekovi mogu propisati liječnici duže vrijeme, 2-3 tjedna. To je potrebno kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja;
  • Način primjene lijeka također ovisi o odabranom tipu i stupnju bolesti. Za brži učinak, u pravilu, prednost se daje intravenoznoj metodi.

Važno je zapamtiti da je antibiotska terapija uvijek popraćena uporabom drugih lijekova i medicinskih postupaka, kao što su inhalacije ili tečajevi fizikalne terapije. Samo s integriranim pristupom možemo se nadati brzom oporavku tijela.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća?

Kao što je gore spomenuto, antibiotici za upalu pluća inicijalno se dodjeljuju iz pražnjenja općeg spektra ili, kako se nazivaju, prvog reda, a nakon primanja svih potrebnih rezultata ispitivanja, posljednje generacije. Različiti lijekovi danas omogućuju odabir pravog lijeka u svakom pojedinom slučaju. Na taj izbor utječu brojni čimbenici: od dobi pacijenta i njegovih individualnih osobina organizma do prirode manifestacije bolesti i izvora njezine pojave.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Postoji nekoliko glavnih skupina antibiotika za upalu pluća u odraslih. Izbor lijeka grupe vrši liječnik:

  • Amoksicilin. Pripravci: Amoksicilin, Flemoxin Solutab, Ospamox. Koristi se za nekompliciranu verziju bolesti. Tečaj obično traje najmanje 10-12 dana. Ovi lijekovi su nemoćni protiv bakterija koje proizvode beta-laktamazu;
  • Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Pripravci: Amoxiclav, Augmentin. Ova skupina sadrži antibiotike s niskim stupnjem toksičnosti koji mogu izdržati štetne učinke beta-laktamaze. Ovo svojstvo osigurava prisutnost klavulanske kiseline u njima;
  • Makrolidi. Pripravci: eritromicin, azitromicin, Sumamed, Macropen. Oni su dobra zamjena za penicilinski red. Osobito učinkovit u manifestaciji SARS-a uzrokovane bakterijama Chlamydia, mycoplasma, legionnales. Također ih karakterizira niska toksičnost;
  • Tsefalospiriny. Pripravci: Cefabol, Ceftriaxone, Cefizolin, Supraks. Ovaj popis lijekova koristi se za upalu pluća, čiji uzročnici su streptokoke, pneumokoke ili enterobakterije. Ali klesseibel i E. coli imaju dobru otpornost na njih;
  • Fluorokinoloni. Pripravci: Levofloksacin, Sparfloksacin. Ovi lijekovi imaju snažan učinak na pneumokoke.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća također moraju početi uzimati čim se bolest dijagnosticira. Unatoč činjenici da je poželjno da se djetetovo tijelo često ne kontaktira s antibioticima, u ovom slučaju nema alternative. Ali prihvatljiva lista lijekova je kraća nego u odraslih.

Antibiotici za djecu s upalom pluća propisuju se odmah nakon postavljanja dijagnoze

Djeci se obično propisuju prirodni i sintetski penicilinski antibiotici. Među njima su lijekovi kao što su Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoxin Solutab, Cefix. Svima je dopušteno primati djecu zbog njihove niske toksičnosti. Doziranje se u ovom slučaju određuje uzimajući u obzir djetetovu tjelesnu težinu, a metoda unosa se temelji na dobi pacijenta i težini bolesti. Često se liječenje propisuje intramuskularnim injekcijama protuupalnih antibiotika, a čim postoji pozitivan trend, injekcije se zamjenjuju lijekovima u tabletama.

Kako uzimati antibiotike?

Beskorisno je tražiti najbolje antibiotike za upalu pluća, u svakom pojedinačnom slučaju prikladni su različiti lijekovi. Ali kako bi dobili maksimalni učinak od njihovog prijema, trebali biste slijediti niz jednostavnih pravila. One uključuju:

  • Točna usklađenost s dozom lijeka, koju propisuje liječnik. U nekim slučajevima može biti dopušteno odstupanje od uputa, jer predstavlja preporučenu, a ne točnu dozu. Inače se može razviti proces trovanja organizma ili, naprotiv, razvoj otpornosti patogena na lijek;
  • Usklađenost s režimom antibiotika. To uključuje vremenske periode kao i određene uvjete, na primjer, prije ili za vrijeme obroka;
  • Nemojte obustaviti terapiju antibioticima. Čak i ako se osjeća značajno poboljšanje zdravlja, potrebno je nastaviti uzimati lijekove tijekom preporučenog vremena;
  • Ako se tretman provodi uz upotrebu antibiotika u obliku tableta, tada treba piti samo čistu pitku vodu. Druge tekućine mogu ometati normalnu apsorpciju aktivnih sastojaka lijeka od strane tijela;
  • Antibiotici za upalu pluća treba uzimati zajedno s sredstvima za normalizaciju crijevne mikroflore. To mogu biti različiti probiotici, prebiotici i eubiotici. Oni značajno smanjuju rizik od gastrointestinalnog poremećaja, često izraženog u oslabljenoj stolici.

Promatrajući sve uvjete za uzimanje antibiotika, može se očekivati ​​najbrži i najučinkovitiji rezultat njihovog korištenja.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Ako se upala pluća pluća odvija bez komplikacija, tada se u pravilu može ograničiti na uzimanje jednog antibiotika, koji će u ovom slučaju biti otporan na patogene. No, ponekad je potrebno primijeniti kombinaciju nekoliko lijekova odjednom. Takva odluka je opravdana u sljedećim slučajevima:

  • Teška bolest;
  • Sekundarna upala pluća;
  • Pneumonija se javlja na pozadini ozbiljnih bolesti, uključujući one autoimune prirode;
  • Visoka otpornost patogena na većinu antibiotika.

Kombinacije lijekova se obično sastavljaju prema shemi: penicilinski lijekovi + aminoglikozidi + cefalosporini. Potonje se može zamijeniti aminoglikozidima.

Ova kombinacija lijekova može istodobno štetno djelovati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Učinci liječenja antibioticima

Bez obzira na propisane antibiotike, uvijek postoji rizik od komplikacija. Glavne vrste njihovih manifestacija su:

  • Uzrujana stolica u obliku proljeva ili konstipacije, kao i takvih neugodnih pojava kao što su nadutost, mučnina i povraćanje;
  • Alergijska reakcija na sastojke lijeka. U većini slučajeva manifestira se kao svrbež i osip na koži;
  • Poremećaji u jetri i bubrezima;
  • anemija;
  • Povreda vaginalne mikroflore u žena.

Navedene reakcije imaju individualni karakter. A ako neki pacijenti mogu manifestirati nekoliko njih odjednom, drugi ga neće vidjeti.

Antibiotici za upalu pluća, bronhitis i bronhopneumonija

Liječnici su zapanjeni! FLU i ZAŠTITA!

To je potrebno samo prije spavanja.

Antibiotici za bronhitis i upalu pluća, kao i bronhopneumonija ostaju najučinkovitiji tretman ako je priroda bolesti bakterijska. Međutim, ključ uspješnog liječenja bez nepotrebnog oštećenja tijela je izbor pravog lijeka, najprikladnijeg za pacijenta i bolesti.

Da bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na lijekove, u pravilu se provode opći testovi krvi i urina, kao i pregled sputuma (bakterioskopija i kultura).

Pri izboru lijeka potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije, toksičnost lijekova, individualnu nepodnošljivost, spektar djelovanja, učinkovitost. Kod bronhopneumonije je važna i brzina akumulacije potrebne doze u lezijama.

Protiv bronhitisa

Treba imati na umu da je akutni oblik bronhitisa često uzrokovan ne samo bakterijskom infekcijom, već i virusnim. U ovom slučaju, koristi se antivirusno liječenje, a antibakterijska sredstva samo štete.

"Amoksicilin" liječi upalu sluzokože bronhija

Antibiotska terapija upale sluzokože bronhija provodi se sljedećim lijekovima - "Amoksicilin", "Clavulanat", "Levofloksacin", "Moksifloksacin", "Ciprofloksacin", "Eritromicin". Lijekovi izbora - "doksiciklin", "klaritromicin", "azitromicin".

U pravilu, djeca s bronhitisom, ako je moguće, pokušavaju ne koristiti antibiotike zbog njihovih nuspojava. Ako ne možete bez antibakterijskih lijekova, onda se prema liječničkom receptu koriste lijekovi posljednje generacije s blažim djelovanjem - “Erespal”, “Ceftazidime”.

Kod liječenja kroničnog oblika bolesti, lijekovi s antibiotikom ne mogu se izbjeći. Primjenjuju polysynthetic peniciline ( "Ampioks"), cefalosporini ( "cefotaksim"), aminoglikozida ( "amikacin", "gentamicinom"), makrolidi ( "oleandomicin", "eritromicin"), tetraciklini produljeno djelovanje ( "doksiciklina", "metaciklin"),

Uz upalu pluća

Liječenje upale pluća nužno uključuje uporabu antibakterijskih lijekova, kao i njihovu kombinaciju. Koriste se amoksicilin, klavulanat, ampicilin, aksetil, benzilpenicilin, doksicilin, levofloksacin, makrolidi, sulbaktam, ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim.

U teškim slučajevima, lijekovi se kombiniraju i mogu se ubrizgati.

Protiv bronhopneumonije

Bronhopneumonija (žarišna upala pluća) - upala određenih malih područja pluća. Budući da je bolest multivarijatna, priroda liječenja može biti različita.

U slučaju bronhopneumonije, uzročnici bolesti mogu biti ne samo bakterije, već i virusi i gljivice. Stoga je važno provesti kvalitativnu studiju kako bi se odredilo najučinkovitije liječenje.

Terapija bez hospitalizacije bronhopneumonije koristi fluorokinolon, aminopenicilin, klaritromicin, doksiciklin (za umjerenu i blagu bolest), azitromicin, ceftriakson, cefotaksim (za teške).

Bolničko liječenje uključuje upotrebu antibiotika prve linije - ceftazidim, cefepim, amoksicilin, penicilin. Alternativni lijekovi (s individualnom intolerancijom) - "Ticarcillin", "Ciprofloksacin", "Cefotaxime". Također, na liječnički recept, može se koristiti kombinacija nekoliko lijekova odjednom.

U slučaju neučinkovitosti (teži tijek bronhopneumonije, kombiniranog patogena) koriste se lijekovi druge linije - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - režimi lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upala pluća je najopasnija bolest tijekom koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u svom naprednom obliku dramatično povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Uzrok upale pluća su patogeni mikrobi. Ovaj razlog zahtijeva terapiju lijekovima koja može ubiti infekciju.

Što je antibiotik za upalu pluća u odraslih

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potisnuti njegovu sposobnost razmnožavanja. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljive štete na tijelu u obliku komplikacija, pa čak i izazvati fatalan ishod. Trajanje liječenja ovisi o fazi zanemarivanja upale pluća i imunitetu pacijenta. Izvanstanični oblik patogena može biti ubijen u 7 dana, unutarstanično u 14 dana, a može proći i 50 dana za liječenje apscesa pluća.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavni način liječenja čiji je cilj eliminiranje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja je ispravan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Injekcije se smatraju dobrim načinom, budući da se antibiotik isporučuje izravno na mjesto lokalizacije patogena, što smanjuje utjecaj na gastrointestinalni trakt.

U ovom slučaju, oralni unos je pristupačniji. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

  • nakon dijagnoze morate odmah početi uzimati lijekove;
  • antibiotici prve linije su oni koji pripadaju penicilinskoj skupini;
  • ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitije sredstvo (ako se otkrije patogen);
  • u prvim teškim slučajevima odmah započinje liječenje s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
  • više od dva lijeka u ambulantnom okruženju u isto vrijeme se ne preporučuje;
  • male doze se ne preporučuju, tako da klice ne razvijaju otpornost;
  • dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
  • ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, potrebno je osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu nitrofuranskih pripravaka ili sulfonamida;
  • Kurs je važan da bi se završio čak is nestankom negativnih simptoma.

Što antibiotici uzeti za upalu pluća

Češće, liječnici propisuju antibiotike za upalu pluća u odraslih iz sljedećih učinkovitih skupina lijekova:

  1. Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih skupina razlikuje se od ostalih po širini spektra primjene, trajanju i snazi ​​utjecaja, nuspojavama. Da biste usporedili lijekove, pogledajte tablicu:

Oni liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu strepto-i pneumokokima, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiella i E. coli. Svrha ove skupine je kada je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Lijekovi prve linije u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofilus bacil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav

Imamo dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - hemofilne bacile, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.

Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsu.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinolovi)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Oni utječu na pneumokoke.

Sredstva su slična djelovanju na peniciline i cefalosporine, imaju velik učinak na gram-negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iz iste skupine ili kombinirati neomicin s Monomitsinom i Streptomycinom. U početnoj fazi, za dobivanje rezultata bakterioloških studija, koristi se širok spektar lijekova, koji se uzimaju u obliku kontinuirane terapije tri dana. Tada pulmolog može odlučiti zamijeniti lijek.

Kod teških odraslih osoba preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blagi stupanj upale pluća, uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, doksiciklin dva tjedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dana. Nezavisno imenovati antibakterijska sredstva ne mogu, osobito starije osobe.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici u odraslih provodi se pomoću makrolida. Ponekad se propisuju sredstva na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

  1. Amoksicilin - kapsule i suspenzije temeljene na istoimenom sastojku iz skupine polusintetičkih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze flore stanične stijenke. Prijem je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja komponenti i infektivne mononukleoze velike ozbiljnosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
  2. Levofloksacin je pilula koja se temelji na levofloksacin hemihidratu, koja blokira sintezu mikrobnih stanica i razbija njihove citoplazmatske i stanične barijere. Oni su kontraindicirani za lezije tetiva, mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta / dan tijekom 7-14 dana.
  3. Imipenem - beta-laktam karbapenem, proizveden u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, do tri mjeseca za intravensko i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teška zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje upale pluća aspiracijskog tipa trebala bi uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima, cefalosporini treće generacije su prikazani u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijeka:

  1. Augmentin - tablete na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Prijem: 1 tableta od 875 + 125 mg dvaput / dan ili na tableti od 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan oblik suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
  2. Moxifloxacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenju, mlađoj od 18 godina. Doziranje: jednom dnevno, 250 ml intravenski jedan sat ili oralno 400 mg / dan tijekom 10 dana.
  3. Metronidazol - otopina za infuzije ili tablete na temelju istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, umanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri doze tjedno u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomijskog tipa tretira se pomoću cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju prikazana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

  1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirano kod mononukleoze, limfocitne leukemije, abnormalne funkcije jetre. Pokazalo se da se primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenski.
  2. Ceftriakson - injekcijski prah sadrži ceftriakson dinatrijevu sol. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g puta / dan ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenski u bolnici.
  3. Tavanic - tablete i otopina za infuzije na bazi levofloksacina. Uključeni u skupinu fluorokinolona imaju široko antimikrobno djelovanje. Kontraindicirano u epilepsije, kršenje tetiva, dojenje, nošenje djeteta do 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim stadijima intravenski 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalna kongestija, mialgija, grlobolja, glavobolja, paroksizmalni kašalj i opća slabost. Bolest se liječi najmanje 14 dana, tijekom prvih 48-72 sata koriste se intravenske otopine. Primijeniti lijekove iz skupine makrolida:

  1. Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Inhibira bakterijsku sintezu proteina ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, dojenje, do 12 godina, u kombinaciji s drogama ergot. Doziranje: 250 mg dvaput dnevno tijekom tjedna.
  2. Sumamed - otopina za infuzije, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Inhibira sintezu proteina od bakterija, ima baktericidno djelovanje. Kontraindikacije: poremećaji jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
  3. Rovamycin, tableta na bazi spiramicina, je član makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 doze dnevno

Liječenje upale pluća uzrokovane Klebsielom

Bolest uzrokovana Klebsielom (mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi u odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije koriste se 14-21 dan. Koristite lijekove:

  1. Amikacin - prašak za proizvodnju otopine intravenski i intramuskularno sadrži amikacin sulfat. Polu-sintetski antibiotski aminoglikozidni baktericidni učinak, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirana kod teške kronične insuficijencije bubrega, neuritisa slušnog živca, trudnoće. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kod nekompliciranih infekcija indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
  2. Gentamicin je aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Povreda sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirano u preosjetljivosti na sastojke. Način primjene: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta / dan intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
  3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništavanjem bakterijskih stanica. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije je indicirano 2 g svaka 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća kongestivnog tipa propisani su iz skupine cefalosporina, ponekad su propisani makrolidi. Kongestivna pneumonija u odraslih je sekundarna upala pluća zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku njegovog razvoja su bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrata i tinidazol hidroklorida. Prodire u bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije obroka.
  2. Cefazolin - prašak za pripremu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina - polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek je baktericidan, kontraindiciran u trudnoći, u dobi od 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenski 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima, uvođenje 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
  3. Targocid, liofilizirani prašak za pripremu injekcija, sadrži teikoplanin koji ima antimikrobna i baktericidna djelovanja. Blokira sintezu stanične stijenke i inhibira rast bakterija i njihovu reprodukciju. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno / dnevno.

Antibiotici

Najpopularniji lijekovi su tablete. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka, piti vodu. Popularni lijekovi:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotika koji sadrži eritromicin. Krši stvaranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u smanjenju sluha, dojenja, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
  2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolona na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte enzime odgovorne za reprodukciju DNA bakterija. Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća, dojenje. Način primjene: 400 mg / dan tijekom 10 dana.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici za upalu pluća - glavna komponenta procesa liječenja. Upala pluća počinje akutno s vrućicom, teškim kašljem s smeđim ili žutim ispljuvkom, bolovima u prsima kod kašljanja i disanja.

Liječenje upale pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u terapijskoj ili intenzivnoj njezi (ovisno o težini stanja). Pokazuje posteljinu, vitaminsku prehranu, a također je važno konzumirati veliku količinu tekućine - čaj, sok, mlijeko, mineralnu vodu.

Budući da su upale plućnog tkiva najčešće uzrokovane specifičnim mikroorganizmima, najpouzdaniji način za borbu protiv patogena je davanje antibiotika intramuskularno i intravenski. Ova metoda davanja omogućuje održavanje visoke koncentracije antibiotika u krvi, što pridonosi borbi protiv bakterija. Najčešće, pneumonije se propisuju antibiotici širokog spektra, jer je nemoguće odmah identificirati patogena, a najmanji kašnjenje može koštati života.

U osnovi, makrolidi (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) i fluorokinolonski antibiotici (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin) široko se primjenjuju u liječenju upale pluća. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, antibiotici se proizvode prema posebnoj shemi. U prvoj fazi antibiotik se primjenjuje parenteralno, intramuskularno ili intravenski, a zatim se propisuju antibiotici u tabletama.

Unatoč širokom izboru antibiotika u ljekarnama, ne liječi se sam, već traži pomoć iskusnog stručnjaka, jer se antibiotici biraju isključivo pojedinačno, na temelju podataka iz analize uzročnika upale pluća. Osim toga, liječenje upale pluća temelji se ne samo na antibiotskoj terapiji, već uključuje nekoliko koraka u shemi općeg liječenja.

Koji antibiotici za upalu pluća će biti najučinkovitiji određuje laboratorij. Da bi se to postiglo, bakterijska kultura sputuma se izvodi na posebnom mediju, a ovisno o tome koje se bakterijske kolonije počinju razvijati, one određuju uzročnika. Zatim napravite test osjetljivosti patogena na antibiotike, a na temelju tih rezultata pacijentu je propisana specifična skupina antibakterijskih lijekova. No, budući da proces identifikacije patogena može potrajati i do 10 dana ili više, u početnoj fazi liječenja upale pluća, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra. Da bi se održala koncentracija lijeka u krvi, primjenjuje se intravenozno i ​​intramuskularno, u kombinaciji s protuupalnim, apsorbirajućim sredstvima, vitaminima itd., Na primjer:

  • Streptococcus pneumoniae. Kada antipneumokokalna terapija propisuje benzilpenicilin i aminopenicilin, derivate cefalosporina treće generacije, kao što su cefotaksim ili ceftriakson, makrolidi.
  • Haemofilus influenzae. Ako se otkrije hemofilni bacil, propisuju se aminopenicilini ili amoksicilin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotici djelotvorni protiv Staphylococcus aureus - oksacilina, zaštićenih aminopenicilina, generacija cefalosporina I i II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotici za liječenje mikoplazme i klamidijske pneumonije su makrolidi i tetraciklinski antibiotici, kao i fluorokinoloni.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik učinkovit protiv legionele - eritromicina, rifampicina, makrolida, fluorokinolona.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotici za liječenje upale pluća uzrokovane klibsielom ili cefalosporinima E. coli - III generacije.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika

Liječenje upale pluća nakon antibiotika može biti razlog za odabir nedjelotvornih lijekova ili kršenje recepcije antibakterijskih sredstava - pogrešno doziranje, kršenje režima primanja. U normalnim uvjetima, antibiotici se uzimaju dok se temperatura ne normalizira, a nakon toga još 3 dana. U teškim slučajevima upale pluća liječenje može trajati do 4-6 tjedana. Ako u tom razdoblju nije zabilježena pozitivna dinamika bolesti, razlog je pogrešan antibakterijski tretman. U tom slučaju provodi se ponovna analiza bakterija, nakon čega se provodi tijek pravilne antibiotske terapije. Nakon potpunog oporavka i pozitivnih rezultata rendgenskog snimanja prikazani su tretmani sanatorija, prestanak pušenja, pojačana prehrana vitaminom.

Pacijentu je potrebno dodatno liječenje antibioticima nakon upale pluća s

  • Neispravno odabran antibiotik za liječenje.
  • Česta promjena antibiotika.

Također, liječenje antibioticima nakon upale pluća može biti potrebno u slučaju recidiva bolesti. Razlog tome je dugotrajno liječenje antibioticima, koje inhibira tjelesnu obranu. Također, sličan rezultat proizlazi iz samoliječenja i nekontroliranog unosa antibiotika u neodređenim dozama.

Liječenje upale pluća nakon antibiotika treba provoditi u bolnici i sustavno praćenje rendgenskih zraka. Ako se nakon 72 sata klinička slika ne promijeni ili ako se na kraju liječenja upala ne smanji na rendgenskom snimku, ukazuje se na ponovljeni tijek liječenja, ali uz drugačiji antibiotik potrebna je i konzultacija specijalista TB.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Antibiotici za upalu pluća u odraslih propisuju se ovisno o dobi pacijenta i težini stanja. Pneumonija je najčešće uzrokovana raznim bakterijama, rjeđe gljivicama i protozoama. U prvoj fazi liječenja, prije krajnjih rezultata, propisuju se antibiotici širokog spektra, a pacijenta se pita je li prethodno bolovao od upale pluća, tuberkuloze, dijabetesa, kroničnog bronhitisa ili pušača. Osim toga, u starijih bolesnika, uzročnici bolesti razlikuju se od sličnih slučajeva kod mlađih bolesnika.

Uz neučinkovitost propisanog lijeka i do primitka bakteriološke analize sputuma preporučuje se da se odabrani antibiotik ne mijenja u roku od 3 dana. To je minimalno vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije antibiotika u krvi i on je počeo djelovati na leziju.

  • Upala pluća u bolesnika do 60 godina s blagim tijekom propisivanja Aveloxa 400 mg dnevno (ili Tavanic 500 mg dnevno) - 5 dana, doksiciklin s njim (2 tablete dnevno - prvi dan, drugi dani - 1 tableta) - 10 -14 dana. Možete uzeti Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 puta dnevno - 10-14 dana.
  • Bolesnik je do 60 godina, s kroničnom bolešću, a kod drugih bolesti u kroničnom obliku, a pacijentu iznad 60 godina Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 puta dnevno najmanje 10 dana.
  • Teška upala pluća u bilo kojoj dobi. Preporučena kombinacija Levofloxacina ili Tavanica, intravenozno, plus Ceftriaxone 2 grama dvaput dnevno ili Fortum, Cefepime u istim dozama intramuskularno ili intravenski. Moguća je intramuskularna mogućnost uvođenja Sumameda intravenozno plus Fortum.
  • Za ekstremno tešku upalu pluća, kada je bolesnik hospitaliziran u jedinici intenzivne njege, propisana je kombinacija Sumameda i Tavanica (Leflotsin), Fortuma i Tavanica, Targocida i Meronema, Sumameda i Meronema.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Antibiotici za upalu pluća u djece počinju ući odmah nakon potvrđivanja dijagnoze. Obvezna hospitalizacija u terapiji ili u slučaju kompliciranog tečaja u jedinici intenzivne njege je za djecu ako:

  • Djetetova dob je manje od dva mjeseca, bez obzira na težinu i lokalizaciju upalnog procesa u plućima.
  • Dijete mlađe od tri godine s dijagnozom lobarne upale pluća.
  • Dijete mlađe od pet godina ima dijagnozu više od jednog režnja pluća.
  • Djeca s ancesom encefalopatije.
  • Dijete do godinu dana, u povijesti je potvrđena činjenica intrauterine infekcije.
  • Djeca s prirođenim oštećenjima srčanog mišića i krvožilnog sustava.
  • Djeca s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, bubrega, dijabetesa i malignih bolesti krvi.
  • Djeca iz obitelji registriranih u socijalnim službama.
  • Djeca iz sirotišta, iz obitelji s neadekvatnim socijalnim uvjetima.
  • Hospitalizacija djece prikazana je u slučaju nepoštivanja medicinskih preporuka i liječenja kod kuće.
  • Djeca s teškom upalom pluća.

U slučaju teške bakterijske pneumonije, indicirana je primjena antibiotika iz skupine penicilina, prirodnih i sintetskih. Prirodni antibiotici: benzilfen

Opisana shema antibiotskog liječenja pneumonije u djece propisana je dok se ne dobiju rezultati bakterijske analize i detekcije patogena. Nakon identifikacije patogena, daljnje liječenje propisuje liječnik strogo pojedinačno.

Imena antibiotika za upalu pluća

Imena antibiotika za upalu pluća upućuju na to kojoj skupini pripada taj ili onaj lijek: ampicilin - oksacilin, ampioks, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - claforan, cefobid, itd. Za liječenje upale pluća u modernoj medicini koriste se kao sintetski i polusintetički, i prirodnih antibiotika. Neke vrste antibiotika djeluju selektivno, samo na određenu vrstu bakterija, a neke na prilično širokom rasponu patogena. Sa antibioticima širokog spektra prihvaćen je početak antibakterijskog liječenja upale pluća.

Pravila za imenovanje antibiotika za upalu pluća:

Antibakterijski lijek širokog spektra propisan je na temelju tijeka bolesti, boje iskašljavanja.

  • Provesti BAK analizu sputuma kako bi se identificirao patogen, stavio uzorak na osjetljivost patogena na antibiotike.
  • Propisati shemu antibiotske terapije na temelju rezultata analize. U isto vrijeme uzeti u obzir težinu bolesti, učinkovitost, vjerojatnost komplikacija i alergija, moguće kontraindikacije, stopa apsorpcije lijeka u krv, vrijeme izlučivanja iz tijela. Najčešće se propisuju dva antibakterijska lijeka, primjerice antibiotik iz skupine cefalosporina i fluorokinoloni.

Bolnička pneumonija liječi se amoksicilinom, ceftazidimom, s neučinkovitošću - tikarcilinom, cefotaksimom. Moguća je i kombinacija antibiotika, osobito u teškim uvjetima, mješovitim infekcijama, slabom imunitetu. U takvim slučajevima propisati:

  • Cefuroksim i gentamicin.
  • Amoksicilin i gentamicin.
  • Linkomicin i amoksicilin.
  • Cefalosporin i linkomicin.
  • Cefalosporin i metronidazol.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisan je azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon, u teškim uvjetima, cefotaksim, klaritromicin. Moguće su kombinacije navedenih antibiotika.

Samostalno mijenjati liniju liječenja antibioticima se ne isplati, jer to može dovesti do razvoja otpornosti mikroorganizama na određene skupine lijekova, kao rezultat - neučinkovitost antibiotske terapije.

Antibiotici za upalu pluća

Tijek antibiotika za upalu pluća propisuje liječnik, na temelju dobi pacijenta, težine bolesti, prirode patogena i tjelesnog odgovora na terapiju antibioticima.

Za tešku pneumoniju stečenu u zajednici propisano je sljedeće liječenje:

  1. Aminopenicilini su amoksicilin / klavulanat. Djeca u ranoj dobi propisana su aminoglikozidima.
  2. Moguće opcije liječenja:
    • Ticarcillin antibiotici
    • Cefalosporini II - IV generacije.
    • fluoroquinolones

Sljedeći antibiotici propisani su za aspiracijsku bakterijsku upalu pluća:

  1. Amoksicilin ili klavulanat (Augmentin) intravenozno + aminoglikozid.
  2. Mogućnost liječenja, imenovanje:
    • Metronidazol + cefalosporini III n.
    • Metronidazol + cefalosporini III, nth + aminoglikozidi.
    • Linkozamidov + cefalosporini III n.
    • Karbapenem + vankomicin.

Kod nosokomijalne pneumonije propisani su sljedeći antibiotici:

  1. Kod blage upale pluća, svrha zaštićenih aminopenicilina (Augmentin).
  2. Moguće opcije liječenja - propisivanje cefalosporina II - III p-ti.
  3. U teškom obliku potrebno je kombinirano liječenje:
    • inhibitorno zaštićeni karboksipenicilini (tikarcilin / klavulanat) i aminoglikozidi;
    • cefalosporini III n-ti, cefalosporini IV n-ti s aminoglikozidima.

Liječenje upale pluća je dug i ozbiljan proces, a pokušaji samo-liječenja antibioticima ne samo da mogu dovesti do komplikacija, već i uzrokovati nemogućnost pravilne antibiotske terapije zbog niske osjetljivosti patogena na lijek.

Liječenje upale pluća s antibioticima koje uzrokuje Klebsiella

Kada se u sputumu otkrije pneumonija klinbielne, liječenje antibioticima glavna je metoda terapije patogenima. Klebsiella je patogeni mikroorganizam, normalno se nalazi u ljudskom crijevu, a ako je visoko koncentriran i smanjuje imunitet, može uzrokovati infekcije pluća. Oko 1% slučajeva bakterijske pneumonije uzrokovano je Klebsielom. Najčešće su takvi slučajevi zabilježeni kod muškaraca starijih od 40 godina, bolesnika s alkoholizmom, dijabetesa, kroničnih bronhopulmonalnih bolesti.

Klinički tijek pneumonije uzrokovan klibsielom sličan pneumokoknoj pneumoniji, često je upala lokalizirana u desnom gornjem dijelu pluća, a može se proširiti i na druge režnjeve. Razvija se cijanoza, kratkoća daha, žutica, povraćanje, proljev. Često su upale pluća komplicirane apscesom i empiemom pluća, jer je Klibsiella uzrok uništenja tkiva. U plućnoj bolesti koja je stečena u zajednici, Klebsiella, Serratia i Enterobacter nalaze se u sputumu.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter imaju različite stupnjeve osjetljivosti na antibiotike, pa liječenje započinje primjenom aminoglikozida i cefalosporina treće generacije, mezlocilina, amikacina je učinkovit protiv soja Serratia.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem pneumonija koju uzrokuje Clivesian, bez komplikacija može se potpuno izliječiti u roku od 2-3 tjedna.

Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno. Liječenje teške upale pluća uzrokovane klicom lijekom se propisuje aminoglikozidima (tombramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg dnevno) ili amikacin 15 mg / kg dnevno s cefalotinom, cefapirinom, od 4 do 12 g dnevno.

Antibiotsko liječenje upale pluća mikoplazme

Kada se u sputumu otkrije upala pluća mikoplazme, liječenje je usmjereno na borbu protiv specifičnog patogena. Jednom u tijelu, mikoplazma upada u sluznicu gornjih dišnih putova, gdje oslobađanje posebne tajne prvo uzrokuje tešku upalu, a zatim započinje razaranje međustaničnih membrana, epitelnih tkiva, koja završava nekroznom degeneracijom tkiva.

U plućnim mjehurićima mikoplazme brzo se umnožavaju, alveole se povećavaju, što vjerojatno utječe na interalveolarne septu. Mikoplazmatska upala pluća se razvija polako, početak bolesti je poput prehlade, zatim temperatura raste do 39-40 stupnjeva, a počinje jak kašalj. Temperatura traje oko 5 dana, zatim naglo opada, fiksirajući se na razini od 37-37,6 stupnjeva i traje dugo vremena. Rendgen jasno pokazuje zamračene žarišta, degeneraciju u pregradama vezivnog tkiva.

Teškoća u liječenju upale pluća mikoplazme je da se patogen nalazi unutar neutrofila, a to čini peniciline, cefalosporine i aminoglikozide nedjelotvornima. Najprije se propisuju makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromeschins (rovamicin), klaritromicin, oralno 2 puta dnevno, ne duže od 2 tjedna, uz niže stope, moguć je relaps.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća propisuju tijek od najmanje 2 tjedna. Kongestivna upala pluća razvija se s dugotrajnim mirovanjem, kod starijih osoba koje su slabe, kao i zbog komplikacija nakon složenih operacija. Tijek kongestivne upale pluća je spora, asimptomatska, bez zimice, groznice, kašlja. Pacijenta mogu ometati samo kratak dah i slabost, pospanost, pojavljuje se kasniji kašalj.

Moguće je liječiti kongestivnu upalu pluća kod kuće, ali slijedeći sve upute, i to samo pod nadzorom liječnika, pa je pacijent najčešće hospitaliziran u bolnici. Ako se bakterijska infekcija otkrije iu sputumu (kongestivna upala pluća nije uvijek bakterijska), propisuju se antibiotici - cefazolin, cifran ili zaštićeni penicilin. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

U slučaju kongestivne pneumonije, koja se razvija na pozadini zatajenja srca, propisuju se dodatni glikozidi i diuretski kompleksi lijekova, zajedno s antibakterijskim, bronhodilatatornim, iskašljavajućim lijekovima. Osim toga, prikazana je i fizioterapija, prehrana bogata vitaminima. Kod aspiracijske pneumonije potrebna je bronhoskopija.

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i antibakterijsku terapiju, visokokvalitetnu prevenciju i održavanje tijela pacijenta, ne pojavljuju se komplikacije kongestivne upale pluća, a oporavak se događa za 3-4 tjedna.

Kombinacija antibiotika za upalu pluća

Kombinacija antibiotika za upalu pluća je uvedena od strane liječnika u režim liječenja pod određenim uvjetima koji pogoršavaju kliniku bolesti. U klinici nije odobrena uporaba dva ili više antibiotika, zbog velikog opterećenja tijela - jetre i bubrega oslabljene osobe ne mogu se nositi s tolikim toksinima. Stoga je u praksi liječenje upale pluća s jednim antibiotikom prihvatljivije, a njegov učinak na patogenu floru vrlo je visok.

Kombinacije antibiotika za upalu pluća dopuštene su za:

  • Teška upala pluća, sekundarna upala pluća.
  • Mješovita infekcija.
  • Infekcije s depresivnim imunitetom (za rak, limfogranulomatozu, uporabu citostatika).
  • Opasnost ili razvoj otpornosti na odabrani antibiotik.

U takvim slučajevima razviti režim liječenja koji se temelji na uvođenju antibiotika koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme - peniciline + aminoglikozide ili cefalosporine + aminoglikozide.

Nije potrebno samozapošljavati, jer samo liječnik može propisati potrebnu dozu lijeka, a uz nedovoljne doze antibiotika otpornost mikroorganizama na lijek će se jednostavno razviti, a ako je doza previsoka, može se razviti ciroza jetre, poremećena funkcija bubrega, disbioza i teška anemija. Osim toga, neki antibiotici za upalu pluća, kada se kombiniraju, jednostavno smanjuju učinkovitost jedni drugih (na primjer, antibiotici + bakteriostatski lijekovi).

Najbolji antibiotik za upalu pluća

Najbolji antibiotik za upalu pluća je onaj na koji su bakterije najosjetljivije. Da biste to učinili, provedite posebne laboratorijske testove - napravite bakteriološku kulturu sputuma kako biste odredili patogen, a zatim stavite uzorak na osjetljivost na antibiotike.

Glavni smjer u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Dok se uzročnik ne identificira, propisuju se antibiotici širokog spektra. Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su penicilin s klavulanskom kiselinom (amoksiklav, itd.), Makrolidi (rulid, rovamicin itd.), 1. generacija cefalosporina (kefzon, cefazolin, tsufaleksin itd.).

Kada se primjenjuje bolničkih pneumonija: klavulansku kiselinu od penicilina, cefalosporina 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), (Fluorokinolona, ​​peflatsin tsiprobay, taravid et al.), Aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (tienil).

Kompletna terapija sastoji se ne samo od kombinacije antibiotika (2-3 vrste), već je također usmjerena na obnavljanje bronhijalne drenaže (davanje aminofilina, berodual), te razrjeđivanje i uklanjanje sputuma iz bronha. Također ubrizgavaju protuupalne, apsorbirajuće lijekove, vitamine i sastojke koji stimuliraju imunološki sustav - svježe zamrznute plazme intravenozno, antistafilokokni i antiinfektivni imunoglobulin, interferon itd.

Suvremeni antibiotici za upalu pluća

Suvremeni antibiotici za upalu pluća propisani su prema posebnoj shemi:

  • Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka - intravenski i intramuskularno propisani lijekovi penicilin ili cefalosporin 1., 2. generacija - cefazolin, cefuroksim, cefoxin.
  • Uz prevladavanje gram-negativnih bakterija, propisani su cefalosporini 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Kod atipičnog tijeka upale pluća propisuju se makrolidi - azitromicin, midekamicin, kao i cefalosporini treće generacije - ceftriakson, ceftazidim, itd.
  • Uz prevalenciju gram-pozitivnih koka, meticilin-rezistentnih stafilokoka ili enterokoka, propisane su cefalosporini 4. generacije - cefipin, karbapinemi - tienima, meronemima itd.
  • Prevalencijom multirezistentnih gram-negativnih bakterija propisuju se cefalosporini 3. generacije - dodatno se propisuju cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim i aminoglikozidi.
  • Uz prevladavanje gljivičnih infekcija propisani su cefalosporini 3. generacije plus flukonazol.
  • Uz dominaciju intracelularnih organizama - mikoplazme, legionele i drugih, propisani su makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
  • U anaerobnoj infekciji propisani su inhibitori zaštićeni penicilini - linkomicin, klindamicin, metronidazol itd.
  • U slučaju PCP-a propisuju se cotrimoxazol i makrolidi.
  • Kada citomegalovirusna pneumonija propisuje ganciklovir, aciklovir, citotakt.

Antibiotici za upalu pluća

Događa se da u vrijeme virusnih bolesti obična prehlada uzrokuje komplikacije. Među njima - upala pluća ili upala pluća. Bolest se razvija s oslabljenim imunitetom, kada se tijelo ne može nositi s brojem mikroba koji prodiru kroz gornje dišne ​​puteve. Pneumonija je blaga asimptomatska, au nekim slučajevima zarazna i završava smrću ako se ne liječi. Antibiotici za upalu pluća su glavno oružje terapije. Tretman koristi pristupačne, učinkovite lijekove koje dobro podnose djeca i odrasli.

Pojam pneumonije

Pneumonija ili upala pluća je proces infektivne etiologije koji dovodi do nakupljanja sluzi u alveolama gdje se odvija izmjena plina. Normalno udahnuti zrak prodire kroz zidove alveola i ulazi u krv. Tijekom upale, plućni mjehurići se pune tekućinom, koja sprječava prodiranje zraka i, kao rezultat, ometa tijelo kisikom. Najčešće se upala pluća javlja kao komplikacija nakon ARVI.

Pravila za izbor i imenovanje antibiotika

Liječenje upale pluća u svim slučajevima popraćeno je antibakterijskom terapijom, jer je bolest uzrokovana bakterijama, od kojih su česte pneumokok, streptokok, stafilokoki. Samo-tretman je opasan po život, samo liječnik propisuje lijekove. Izbor antibiotika za pneumoniju ovisi o kliničkom tijeku i tipu mikroorganizma koji je uzrokovao upalu. Ispitivanje bakterijskog sputuma otkriva osjetljivost patogena na lijek.

Najprije su propisana sredstva širokog smrtonosnog učinka. To mogu biti penicilini, amoksicilin, cefalosporini. Antibiotici za upalu pluća koriste se u obliku intramuskularnih injekcija ili tableta. Ako patogen nije određen, propisuje se kompleksna antibiotska terapija.

Vrste upale pluća i njihovo liječenje

Razvoj upale pluća ovisi o mnogim čimbenicima. Različite vrste bolesti klasificiraju se prema stupnju oštećenja plućnog tkiva, tijeku same bolesti i simptomima. Postoje brojni uobičajeni simptomi koji su uobičajeni u većini slučajeva bolesti:

  • temperatura - visoka ili subfebrilna do 38 ° C;
  • kašalj;
  • sluz žuto-zelena, siva nijansa, ponekad s krvnim trakama;
  • slabost, umor;
  • slab apetit.

Bolovi u prsima javljaju se u pleuropneumoniji. Ova vrsta bolesti ukazuje na uključenost u upalni proces pleure - površnu seroznu membranu pluća.

Kratkoća daha pojavljuje se s porazom velikog dijela pluća, uz istodobno sužavanje bronhija. Kod blage upale pluća ne dolazi do kratkog daha. Prisutnost ovog simptoma ukazuje na pojavu respiratornog zatajenja.

Odvojeno razlikovati upalu pluća:

  • Aspiracija, nastala uslijed unošenja čestica hrane, vode u plućima.
  • Atipičan, uzrokovan gram-negativnim bakterijama (mikoplazma, klamidija, Klebsiella) i nekarakterističan za ovu bolest i neuobičajeno curenje.

Upala pluća može biti asimptomatska, bez znakova opijenosti i vrućice. Na 'fluorografiji' se otkriva '' mute '' tip bolesti.

Terapija antibioticima za upalu pluća

Liječenje pneumonije s antibioticima ovisi o kliničkoj slici i težini bolesti:

  • Blagi tijek bez popratne patologije liječi se uz sudjelovanje amoksicilinskih pripravaka ili makrolida per os.
  • Ako postoji istovremena patologija ili antibakterijska terapija, u posljednja 3 mjeseca, propisani su zaštićeni beta-laktamski antibiotici - amoksicilin s klavulanskom kiselinom.
  • Lijekovi iz skupine cefalosporina (Cefuroxime Axetil) primjenjuju se oralno.
  • U slučaju mješovitih infekcija u liječenju se kombiniraju metronidazol i treća generacija cefalosporina.
  • Pacijenti s teškom bolešću hospitaliziranom na intenzivnoj njezi primaju intravenozne makrolide ili lijekove iz skupine cefalosporina treće generacije u kombinaciji s azitromicinom, klaritromicinom.

Liječenje se uspješno provodi kod kuće s jednim važnim uvjetom: ako uzimanje antibiotika za upalu pluća popraćeno liječničkom konzultacijom, testovima krvi i rendgenskim snimanjem. Trajanje terapije ovisi o težini bolesti. Uz blagi tijek, to je 7-10 dana, au teškim slučajevima može trajati i do 3 tjedna ili više.

Antibiotska pravila

Antibiotici za upalu pluća propisuje liječnik nakon primitka rezultata studije. Zahvaljujući ovoj skupini lijekova, očekivano trajanje života se značajno povećalo, a ljudi su prestali umirati od banalnih infekcija. Oni ne štete tijelu, ako znate kako ih pravilno primijeniti:

  • Trebao bi se odvijati puna terapija i puna doza čak i pri prvom poboljšanju stanja.
  • Antibiotici za upalu pluća propisuje samo liječnik.
  • Unos lijeka treba provoditi u satnim intervalima kako bi se stvorila željena koncentracija u krvi. To je zato što antibiotik djeluje na bakterije određeni broj sati.
  • Probiotici (proizvodi, dodaci prehrani koji sadrže žive mikrokulture) i antifungalni lijekovi s antibioticima ne smiju se uzimati. Probiotici piju nakon završetka antibakterijskog tijeka.
  • Antibiotik se mijenja u drugi, ako se nakon tri dana ne opaža poboljšanje.
  • Za liječenje kod kuće, antibiotici širokog spektra, kao što je amoksicilin, koji djeluje na različite bakterije, češće se koriste.

Da bi se utvrdilo koje su bakterije uzrokovale bolest i koji su antibiotici za upalu pluća najučinkovitiji, provode se posebne studije. Sjetva sputuma omogućuje odabir odgovarajućih kolonija infekcije i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ta se dijagnoza provodi u bolnici.

Parenteralno liječenje

Antibiotici za upalu pluća u obliku injekcija koriste se za bolesnike s teškim i umjerenim tijekom bolesti koje se hospitaliziraju. Injekcijski tretman počinje od prvog dana. Ako uvođenje antibiotika nije moguće, pacijentu se propisuje respiratorni fluorokinolon.

Kada se stanje poboljša nakon 3 dana, kada temperatura padne na normalne vrijednosti, tretman se zamjenjuje oralnim antibioticima. U odsustvu pozitivne dinamike, antibiotici prve linije zamjenjuju se lijekovima iz skupine fluorokinolona.

Za liječenje bolesnika s teškom upalom pluća i izraženim simptomima intoksikacije, koji padaju u intenzivnu njegu, koristite IV. U ovom slučaju, kombinirana antibakterijska terapija je prihvatljiva uz upotrebu 2-3 antibiotika iz različitih skupina za suzbijanje svih mogućih patogena.

Antibiotici za liječenje upale pluća u djece

Pneumonija je bolest koja često pogađa djecu, osobito u prvim godinama života, zbog nesavršenosti imunološkog sustava. Liječenje upale pluća, kao i kod odraslih, dijeli se na stacionarno i stečeno u zajednici. Međutim, na ambulantnoj osnovi s nekompliciranom upalom pluća, poželjno je koristiti injekcijsku antibiotsku terapiju, uz prijelaz uz istovremeno poboljšanje stanja uzimanja tableta.

Oralno liječenje upale pluća kod djece kod kuće nije manje učinkovito od injekcija. Sa stajališta medicine, u slučaju upale pluća, potrebno je postići točno oštećenje patogene flore. U teškim slučajevima bolesti, kada je svaka minuta skupa, ne razmatra se mogućnost liječenja tabletnim antibioticima za upalu pluća. Uz blagi tijek liječenja s prikladnijim tabletama, budući da nema rizika povezanih s injekcijama, psiha djeteta nije ozlijeđena.

Osnova antibakterijskog liječenja upale pluća u djece je:

  • Beta-laktami (amoksicilin, zaštićeni amoksicilin klavulanat, cefalosporini 2-3 generacije).
  • Prirodni i sintetski makrolidi (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, azitromicin).
  • Fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin).