Dječja dob je čimbenik koji ograničava uporabu mnogih lijekova protiv bolova. Nimesil nije iznimka. Saznajmo koliko se godina Nimesil može uzeti za djecu i kako biti ako liječnik prepiše lijek i ima kontraindikaciju za dob.
Aktivni sastojak Nimesila - Nimesulid, nesteroidni protuupalni lijek. Izvorni proizvod koji je Berlin-Chemie (Njemačka) donedavno proizvodio samo u prahu u vrećicama. U jesen 2017. pojavio se novi oblik ispuštanja - šumeće tablete. I tablete i prašak sadrže 100 mg Nimesulida.
Mehanizam djelovanja
Potiskuje proizvodnju enzima COX (ciklooksigenaza), pod utjecajem kojih se sintetiziraju prostaglandini, histamin, enzimi i drugi upalni medijatori, uzrokujući upalu i povezane simptome: bol, oticanje, crvenilo.
Sprečavanje patološkog djelovanja biološki aktivnih spojeva na mišićno-koštani sustav i susjedna meka tkiva štiti kostur od štetnih učinaka upale. Analgetski učinak razvija se nakon 30 minuta i traje 6-12 sati.
Indikacije za uporabu
Bolni sindrom u:
- Upale zglobova, kralježnice, ligamenata;
- Stomatološka, glavobolja i bezbolna bol;
- Menstrualne bolove (algomenoreja);
- Sportske i kućne ozljede.
Nakon uklanjanja i liječenja zuba i kirurških zahvata propisana je prevencija upale.
kontraindikacije
Nimesil se ne odnosi na:
- Nepodnošenje NSAID-a;
- Egzacerbacije gastrointestinalnih bolesti (gastritis, peptički ulkus, kolitis, hepatitis itd.)
- Patologije krvotoka (hemofilija, sklonost krvarenju, poremećaj zgrušavanja krvi);
- Groznica u odnosu na virusne bolesti (ARVI, akutne respiratorne infekcije, hladnoća);
- Poremećaj funkcije bubrega;
- Alkoholizam i ovisnost o drogama;
- Trudnoća i dojenje.
Piće ima ugodan okus naranče, pa ga je prikladno dati djeci. Ima brzi analgetski, antipiretički i protuupalni učinak. Pogodan za jednokratnu uporabu i tretman tijekom tečaja.
Nedostatak lijeka - ne može se koristiti kao antipiretik za infekcije virusnih prehlada. Osim toga, vrlo je toksičan za uporabu u pedijatrijskoj praksi. U mnogim europskim zemljama koristi se samo u odraslih.
U Rusiji je dopušteno uzimati Nimesil za djecu stariju od 12 godina.
Nimesil za djecu
Prema službenim uputama za uporabu dopušteno je djetetu Nimesil dati više od 12 godina. Indikacije i kontraindikacije za primjenu slične su za odrasle bolesnike. U jednom trenutku uzmite jedan prah ili jednu šumeću tabletu. Oni su prethodno otopljeni u 200 ml vode na sobnoj temperaturi.
Nemojte uzimati staru suspenziju, tj. ne smije se čuvati - odmah se uzima. Dnevno uzimajte dvije doze u redovitim intervalima (12 sati). Trajanje terapije, ovisno o težini pacijenta i dijagnozi, varira od jednog do 15 dana.
Obratite pozornost! Ne uzimajte Nimesil s drugim lijekovima protiv bolova i antipireticima - to povećava toksične učinke lijekova na probavni trakt i jetru.
Analogi Nimesila
Ako je dijete mlađe od 12 godina, preporučljivo je odabrati zamjenu.
To mogu biti:
- Pripravci s drugim aktivnim sastojkom (paracetamol, ibuprofen);
- Tablete koje se mogu dispergirati na bazi Nimesulida (Nimika, Nise);
- Suspenzija Nimulid.
zaključak
Lijekovi protiv bolova - ozbiljni lijekovi za propisivanje djeteta. Stoga, da bi se očuvalo zdravlje djeteta i da mu se ne nanosi šteta, davanje Nimesila na temperaturu i bol može se učiniti samo ako je liječnik to odobrio.
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Nimesil djeci
Nimesil pripada klasi nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zbog izraženih analgetskih, protuupalnih i antipiretičkih učinaka vrlo je popularan među liječnicima i pacijentima, primjenjujući ga u liječenju mnogih bolesti. Nimesil je vrlo jednostavan za korištenje. Dostupno u obliku praha, pakirano u vrećice za porcije. Dovoljno je otopiti sadržaj vrećice u čaši tople vode, a svaka, čak i vrlo oštra bol, postaje dosadna. Učinak uzimanja jedne doze opažamo 6 sati, olakšanje dolazi vrlo brzo, a sam lijek je ugodan okusu. Nimesil se tijekom dana potpuno eliminira iz tijela urinom i ne akumulira se u tkivima kao posljedica dugotrajne primjene.
Može li se nimesil dati djeci?
Vrlo često majke koje su čule za ovaj lijek ili su iskusile njegov učinak na sebe, majke se pitaju može li se nimesil davati djeci i ako je tako, koja bi trebala biti doza za djecu? Prema studijama, nimesil ima prilično visok hepato- i nefrotoksičnost, odnosno ima štetan učinak na stanice jetre i bubrega. Zato je zabranjena za uporabu u mnogim zemljama, primjerice u Sjedinjenim Državama. U Europi je njegovo korištenje dopušteno, ali upute imaju jasnu izjavu o nedopuštenosti nimesil recepta za djecu mlađu od 12 godina. Tinejdžeri u dobi od 12 godina daju lijek u istoj dozi kao i odrasli.
Nuspojave od uzimanja nimesila:
- kožni svrab, osip, dermatitis, urtikarija;
- povećano znojenje;
- nervoza, pospanost, glavobolje, smetnje vida;
- proljev ili konstipacija, mučnina, bol u trbuhu, tarna stolica;
- čir na želucu, čir na dvanaesniku, krvarenje, žutica;
- retencija urina i krv u mokraći (hematurija);
- lupanje srca (tahikardija), visoki krvni tlak, otežano disanje;
- bronhospazam i pogoršanje astme;
- mijenjanje formula u krvi;
- anafilaktički šok.
Kako pravilno i koliko dugo može trajati nimesil?
Kako bi se moguće nuspojave uzimanja nimesila svele na najmanju moguću mjeru, treba ga uzimati samo kada je to potrebno, kada druga sredstva ne djeluju, dok se doza i trajanje lijeka smanjuju što je više moguće.
Odrasli i djeca starija od 12 godina mogu uzeti 1 paket (100 mg) 2 puta dnevno. Kako bi se smanjila iritacija gastrointestinalnog trakta, bolje je uzeti Nimesil nakon jela, otapajući sadržaj vrećice u 250 ml tople vode.
Ne preporučuje se uzimati nimesil tijekom duljeg vremena.
Kod primjene nimesila potrebno je razmotriti prisutnost mogućih kontraindikacija za pacijenta:
- preosjetljivost na lijek;
- čir na želucu i duodenalni ulkus;
- krvarenje iz različitih dijelova probavnog trakta;
- kronične bolesti jetre i bubrega;
- poremećaji krvarenja;
- intrakranijalno krvarenje.
Uz oprez, moguće je koristiti nimesil zajedno s lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi ili suzbijaju agregaciju trombocita.
Ako se nakon primjene lijeka nimesil primijete smetnje vida, tada ga treba zaustaviti i primiti u oftalmologa radi konzultacija.
Bolesnici s kardiovaskularnim problemima i visokim krvnim tlakom trebaju uzimati Nimesil s velikim oprezom, jer mogu uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima. Pacijenti s dijabetesom drugog tipa mogu uzimati nimesil pod stalnim nadzorom liječnika.
Od koje godine se može dati nimesil?
Od koje godine se može dati nimesil?
Nimesil u kojoj dobi možete uzeti?
Od koje godine Nimesil uzima?
Nimesil u kojoj dobi se može dati djeci?
nimesil prah u kojoj dobi?
Koliko godina možete uzeti nimesil prah?
Nimesil nije pogodan za liječenje male djece. Stoga je uporaba Nimesila samo 12 godina. Međutim, po mom mišljenju, treba ga koristiti samo za odrasle. Prije nekog vremena dječji oblici koji su sadržavali nimesulid, koji se nalazi u Nimesilu, bili su popularni na farmaceutskom tržištu. Čak i sada, neki roditelji, na povišenim temperaturama, pokušavaju dati ovaj prah djeci. No, uzimajući u obzir nuspojave, strogo se ne preporuča to učiniti.
Lijek nemisil se koristi kao anestetik. Glavni pokazatelji njezina prijema mogu biti sljedeći:
Kada odlučite koristiti nemisil kao anestetik, važno je znati koliko je star.
Informacije o dobi prijema trebaju se tražiti u bilješkama za lijek nemesil. Postoji takav odjeljak "Kontraindikacije". Ima potrebne informacije, prema napomeni, kontraindikacija za uzimanje nemisila je dob do 12 godina.
Ako je vaša starost prikladna, svakako pročitajte cijelu napomenu nemisil, možete naći ovdje.
Nimesil ima protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Prikladno za liječenje osteoartritisa, uganuća, uganuća, bolova u leđima i donjeg dijela leđa, s ozljedama. Proizvedeni i stručnjaci ne dopuštaju drogu, djeci mlađoj od 12 godina. Djeci od 12 godina dopuštena je ista doza kao i odrasli. Odrasli i djeca starija od 12 godina mogu uzeti 1 vrećicu (100 mg) 2 puta dnevno. Preporučuje se uzimanje nakon obroka. Sadržaj vrećice potrebno je otopiti u 250 ml tople vode. Tečajevi se ne mogu uzeti. Prije uporabe, detaljno pročitajte upute, jer lijek ima mnogo nuspojava, možda će vam lijek biti kontraindiciran. Ali najbolje od svega savjetujte se sa specijalistom ili liječnikom.
Nimesil za djecu: upute za uporabu
Nimesulidni pripravci učinkovito djeluju na bol i groznicu, a također pomažu u smanjenju upale. Jedna od njih je "Nimesil", koju predstavljaju prikladne za korištenje vrećice. Često se propisuju odraslima s jakim bolom, upalom zglobova i drugim problemima, upute za uporabu su jednostavne i jasne. Ali ne znaju svi da li je moguće koristiti ovaj lijek za djecu, kada je to korisno, i ako je potrebno, može se zamijeniti.
Oblik i sastav otpuštanja
"Nimesil" se proizvodi u obliku granula, koje imaju svijetlo žutu boju i ugodan miris naranče. Jedna vrećica sadrži 2 g lijeka, predstavljenog nimesulidom u količini od 100 mg i takve dodatne spojeve kao što su saharoza, aroma i limunska kiselina. Osim toga, lijek sadrži maltodekstrin i ketomakrogol 1000.
Jedno pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica. Miješanjem sadržaja jedne vrećice s vodom, dobije se slatka narančasta suspenzija, uzeta oralno. U obliku gela, sirupa, tableta, kapsula, ampula i drugih oblika, Nimesil se ne proizvodi.
Načelo djelovanja
Aktivni sastojak "Nimesila" ima sposobnost blokiranja enzima koji se naziva ciklooksigenaza drugog tipa. Posljedica tog učinka bit će prestanak proizvodnje prostaglandina. Budući da su te tvari uključene u upalnu reakciju, povećavaju tjelesnu temperaturu i daju impulse boli, lijek utječe na sve te učinke. Rezultat njegove uporabe bit će smanjenje upale, kao i smanjenje temperature, uklanjanje boli.
Nimesulid iz suspenzije se dobro apsorbira, a nakon 2-3 sata njegova količina u krvi postaje maksimalna. Gotovo u punom kontaktu s proteinima plazme, takva se tvar prenosi na mjesto upale, pretvara u jetru i ostavlja tijelo žučom i urinom.
svjedočenje
Najčešće se "Nimesulid" koristi za akutne bolove - na primjer, za dislokaciju zglobova, bol u mišićima, bol u leđima, zubobolju, glavobolju i tako dalje. Osim toga, ovaj lijek se propisuje kao protuupalno sredstvo - za burzitis, artritis, tendinitis i druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Suspenzija pripremljena od granula također se koristi za vrućicu - na primjer, za grlobolju ili faringitis.
Od koje godine je propisano?
"Nimesil" je namijenjen djeci koja su navršila 12 godina - kako je navedeno u uputama za vrećice. Razlog tome je doziranje nimesulida u istoj vrećici, budući da je namijenjeno pacijentima starijim od 12 godina, a pripremljena suspenzija se ne može pohraniti.
Ako je mlađem djetetu potrebno liječenje, bolje je odabrati zamjenu s nižom dozom ili neki drugi lijek sa sličnim terapijskim učinkom (na primjer, Panadol ili Nurofen).
kontraindikacije
Lijek se ne koristi za djecu s:
- nepodnošenje nimesulida ili nekih drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
- upalna bolest crijeva;
- bronhijalna astma;
- gastrointestinalni ulkus;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- krvarenje u probavnom traktu;
- teški poremećaji srca;
- ozbiljne patologije bubrega;
- aktivne bolesti jetre.
Budući da sastav granula uključuje saharozu, važno je uzeti u obzir za djecu s dijabetesom i nasljedne patologije metabolizma ugljikohidrata.
Nuspojave
Česte nuspojave Nimesila su mučnina, proljev i povraćanje. Drugi negativni učinci (vrtoglavica, alergijski osip, znojenje, tahikardija, nadutost i sl.) Javljaju se rijetko kada se uzima suspenzija, a bronhospazam, pospanost, urtikarija, hepatitis i neke druge patologije dijagnosticiraju se u liječenju Nimesilom u izoliranim slučajevima.
Upute za uporabu
Za otapanje praška iz jedne vrećice uzmite 100 ml vode. Nakon ulijevanja granula u čašu, one se miješaju do otapanja, a zatim odmah piju lijek. Gotova suspenzija se ne može skladištiti, pa se miješanje lijeka s vodom treba provesti neposredno prije uporabe.
Piće otopljeno u vodi "Nimesil" treba nakon obroka. Jedna doza za dijete starije od 12 godina je jedna vrećica, a preporučena učestalost Nimesila je dva puta dnevno. Trajanje liječenja mora odrediti liječnik, ali obično pokušavaju propisati minimalni tečaj koji je dovoljan za postizanje željenog učinka.
U svakom slučaju, lijek se ne daje duže od 15 dana.
Predoziranje i interakcije lijekova
Ako prijeđete dozu Nimesila, to će dovesti do pospanosti, bolova u trbuhu, mučnine, apatije ili povraćanja. Ponekad predoziranje lijekovima izaziva krvarenje iz želuca, zatajenje bubrega, visoki krvni tlak, respiratornu depresiju i druge opasne simptome. Budući da ne postoji antidot za lijek, kada je doziranje prekoračeno, djetetu se propisuje simptomatska terapija. Ako je odmah otkriveno predoziranje, trebate oprati pacijentov želudac i dati neku vrstu sorbenta.
Što se tiče kompatibilnosti lijeka s drugim lijekovima, uporaba Nimesila može utjecati na liječenje antihipertenzivnim lijekovima, diureticima, antikoagulantima i mnogim drugim lijekovima. Njihov potpuni popis možete pronaći u bilješkama ili se obratite svom liječniku.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Stjecanje "Nimesila" u ljekarni moguće je samo ako imate recept od liječnika. Prosječna cijena od 30 vrećica je oko 700 rubalja. Držite lijek kod kuće treba biti skriven od djece na sobnoj temperaturi. Rok trajanja peleta u zapečaćenim vrećicama je 2 godine. Nakon miješanja s vodom, lijek se ne pohranjuje.
Recenzije
Na korištenje "Nimesila" i roditelja, a liječnici najčešće pozitivno reagiraju. Mame potvrđuju izražen anestetički učinak takvog lijeka i hvale njegovu formu oslobađanja zbog svoje jednostavnosti uporabe. No, cijena vrećica se zove precijenjen, zbog čega mnogi vole više pristupačne analoga. Osim toga, mnogi roditelji se žale na nuspojavu lijeka na probavni trakt, a neki tinejdžeri imaju alergije kada uzimaju suspenziju.
analoga
Bilo koji drugi lijek na bazi nimesulida, kao što su Nimulid, Nimesulid ili Nemulex, može biti zamjena. Neki od tih lijekova (Nimulid, Nise, Nimiku) proizvedeni su kao gotova suspenzija s koncentracijom aktivnog sastojka 50 mg / 5 ml i disperzibilnih tableta s dozom od 50 mg svaka, tako da se mogu davati djeci starijoj od 2 godine.
Iako se u europskim zemljama nimesulid u bilo kojem obliku smatra opasnim za jetru i nije propisan do 12. godine, naši pedijatri (uključujući i dr. Komarovskog) nisu u svojoj praksi primijetili negativan učinak ovog lijeka na jetru, ali su također vidjeli dobar antipiretik. analgetski učinak.
Iz tog razloga, oni propisuju nimesulid za djecu mlađu od 12 godina (na primjer, za pacijente u dobi od 4 godine), ali samo ako su lijekovi na bazi ibuprofena ili lijekovi koji sadrže paracetamol nedjelotvorni. Kod povišene temperature i boli kod djeteta, savjetuje se uzimanje upravo takvih nesteroidnih protuupalnih lijekova, jer je njihova sigurnost u djetinjstvu potvrđena mnogim studijama.
Samo u situacijama kada su takvi lijekovi nemoćni djetetu se može dati jedan od suspenzija Nimesila.
nimesil
Opis od 13.10.2015
- Latinski naziv: Nimesil
- ATX kod: M01AX17
- Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
- Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)
Nimesil Sastav
Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.
Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.
Obrazac za izdavanje
Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.
- 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
- 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.
Farmakološko djelovanje
Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.
Farmakodinamika i farmakokinetika
farmakodinamiku
Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.
Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.
farmakokinetika
Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.
Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).
Indikacije za uporabu Nimesil praška
Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.
Indikacije za uporabu Nimesila:
- simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
- ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
- algomenorrhea.
Kontraindikacije za Nimesil
kontraindikacije:
- hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
- bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
- istodobna primjena lijekova s potencijalnim hepatotoksičnostima;
- stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
- upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
- povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
- pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
- kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
- cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
- dekompenzirano zatajenje srca;
- teški poremećaji zgrušavanja krvi;
- dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
- bolesti jetre;
- zatajenje jetre;
- alkoholizam, ovisnost o drogama;
- trudnoća ili dojenje;
- dob ispod 12 godina;
- preosjetljivost na lijek.
U sažetku se preporučuje uporaba lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.
Nuspojave
Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
- alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
- hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
- oštećenje vida - zamagljen vid;
- poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
- poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
- probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
- respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
- uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
- poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
- Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.
Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)
Upute o uzgoju Nimesila
Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.
Nimesil prah, upute za uporabu
Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.
Upute za uporabu Nimesil za djecu
Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.
Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima
Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.
Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente
U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.
predozirati
Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.
Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.
interakcija
Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.
Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.
Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.
Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.
Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
Uvjeti prodaje
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok valjanosti
Posebne upute
Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.
Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.
Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.
Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.
Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.
Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.
Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.
Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.
Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.
Analogi Nimesila
Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).
Nise ili Nimesil - što je bolje?
Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.
Nimesil djeci
Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"
Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?
Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.
Kompatibilnost s alkoholom
Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.
Nimesil tijekom trudnoće i dojenja
Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.
Recenzije Nimesile
Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.
Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.
Je li Nimesil antibiotik ili ne?
Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.
Cijena Nimesila, gdje kupiti
Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.
Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.
Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?
Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.
nimesil
Upute za uporabu:
Cijene u mrežnim ljekarnama:
Nimesil je protuupalni lijek.
Farmakološko djelovanje
Alat ima izražen antipiretički, protuupalni, analgetski učinak, dobro se podnosi tijekom produljene terapije, odnosi se na sulfonamide. Aktivna tvar sredstva je nimesulid.
Sudeći prema ocjenama, Nimesil se odlikuje brzim razvojem terapijskog učinka koji djeluje šest sati nakon gutanja.
Obrazac za izdavanje
Otpustiti Nimesil prašak za razrjeđivanje u vodi i naknadnu unutarnju uporabu.
Indikacije za primjenu Nimesila
Nimesil prema uputama propisanim za: uklanjanje infektivnih upala, liječenje degenerativnih upalnih patologija muskuloskeletnog sustava (artritis, burzitis, osteohondroza, išijas, reumatizam, osteoartroza), liječenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolesti, uklanjanje topline različitog podrijetla.
Dobre kritike o Nimesilu koriste se za ublažavanje zubobolje, glavobolje, menstrualnih bolova, kao i bolova nakon operacije, ozljede.
Primjena Nimesila djelotvorna je iu slučaju oštrog bolnog napada i tijekom dugotrajne terapije.
Način primjene Nimesila i doza
Nimesil djeca nakon 12l, odrasli se propisuje da se dva p / day u jednom pakiranju (100 mg nimesulid). Obično se lijek nakon obroka, otopljen u 100 ml vode. Priprema suspenzije, treba odmah piti, pohraniti je nepoželjno.
Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom prema uputama je 15 dana.
Nuspojave
Nimesil rijetko uzrokuje negativne reakcije. Tek na početku terapije i uz individualnu osjetljivost mogu se pojaviti vrtoglavica, nervoza, encefalopatija, anksioznost, glavobolja, tahikardija, crvenilo, pojačani pritisak, krvarenje.
Primjena Nimesila također može uzrokovati proljev, dispepsiju, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, perforaciju želuca, nadutost, gastritis, konstipaciju, poremećaje vida, osip, crvenilo kože, svrbež, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklinu, žuticu, kolestazu, poremećaje mokrenja, nefritis, zatajenje bubrega, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišene razine jetrenih enzima, pancitopenija.
Simptomi lijeka predoziranja: povraćanje, mučnina, pospanost, apatija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (rijetko). Za liječenje trovanja pacijent je opran želudac, dati aktivni ugljen, ako je potrebno, provesti dodatnu simptomatsku terapiju.
kontraindikacije
Nimesil se ne propisuje djeci do 12 godina. Pacijenti s gastrointestinalnim čirevima, teškim krvarenjima iz probavnog sustava, dijabetesom tipa 2, teškom bubrežnom patologijom, proljevom, preosjetljivošću, žgaravicom, povraćanjem, mučninom, kongestivnim zatajenjem srca, povišenim tlakom, bolovima u trbuhu.
Također, Nimesil prah je kontraindiciran kod trudnica, dojilja.
Alat pojačava djelovanje furomesida i lijekova koji se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Također povećava koncentraciju litija u krvi, kako bi se povećao učinak ciklosporina na bubrežnu funkciju.
Rizik od nuspojava Nimesila raste s njegovom kombinacijom s metotreksatom.
Nimesil se propisuje s oprezom kod pacijenata koji uzimaju druga sredstva protiv bolova, protuupalnih lijekova, kao i diuretika i takvih koji utječu na pritisak. Bolesnici koji uzimaju hidantoin ili sulfonamide istovremeno s Nimesilom trebali bi biti pod liječničkim nadzorom.
Nimesil: cijene u mrežnim ljekarnama
Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g
Nimesil gran. cooki. Otkaz. d / ext. Recepcija 100mg. paket. 2g №9
Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g 9 kom.
Nimesil granule 100 mg / 2 g br.
Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30
Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g 30 kom.
Nimesil granule za suspenziju 100 mg / 2 g n30 pakiranja
Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!
U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.
Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.
Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.
Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.
Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.
Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?
Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.
Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.
Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.
Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.
Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne mase, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak izrazito osjetljivim na oštećenja uzrokovana nedostatkom kisika.
Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.
Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.
Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.
Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.
Poznato je da se djeca razboljevaju 5-10 puta češće od odraslih. Stoga, iskusni roditelji su upoznati sa simptomima, pa čak i metodama liječenja većine djetinjskih bolesti. Ali da.
nimesil
Sadržaj
Farmakološka svojstva lijeka Nimesil
Farmakodinamiku. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID iz skupine metansulfonanilida, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Terapijski učinak nimesulida posljedica je činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje biosintezu prostaglandina inhibicijom COX-a. Zbog selektivnog učinka na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u sluznici želuca nije narušena, a rizik od nuspojava je smanjen. Osim toga, nimezulid smanjuje stvaranje superoksidnih aniona neutrofilnim granulocitima i inhibira stvaranje slobodnih radikala nastalih tijekom upale.
Farmakokinetika. Dobro se apsorbira peroralnom primjenom, dosegnuvši Cmax u krvnoj plazmi za 2-3 sata, a do 97,5% nimesulida veže se na proteine plazme.
Nimesulid se aktivno metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP 2C9, izoenzima citokroma P450. Glavni metabolit je parahidroksi derivat, koji također ima farmakološku aktivnost. T1 / 2 - 3,2-6 sati Nimesulid se izlučuje u urinu - oko 50% od uzete doze. Oko 29% uzete doze izlučuje se u metaboliziranom obliku i samo 1-3% se izlučuje iz tijela u nepromijenjenom stanju. Farmakokinetički profil starijih osoba se ne mijenja. Uz dulju uporabu ne nakuplja u tijelu.
Indikacije za primjenu lijeka Nimesil
Sindrom akutne boli. Simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli. Primarna dismenoreja.
Upotreba lijeka Nimesil
Nimesil se propisuje nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika. Nanesite minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem vremenu kako biste ublažili nuspojave. Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom je 15 dana.
Odrasli i stariji: 1 vrećica od 100 mg 2 puta dnevno (dnevna doza - 200 mg). Djeca starija od 12 godina: prilagodba doze nije potrebna.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: u bolesnika s blagom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 30–80 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Sadržaj dijela vrećica ulio se u čašu, otopio u vodi i uzimao oralno nakon obroka.
Kontraindikacije za uporabu lijeka Nimesil
Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju komponentu lijeka. Hyperergic reakcije u povijesti (bronhospazam, rinitis, urtikarija) u vezi s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID. Hepatotoksična reakcija na nimesulid u povijesti. Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika u akutnoj fazi, ponavljajući peptički ulkusi ili gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno krvarenje ili druga stanja praćena krvarenjem. Značajan poremećaj krvarenja. Zatajenje srca ozbiljno. Teško zatajenje bubrega. Nedostatak jetre. Djeca mlađa od 12 godina. U trećem tromjesečju trudnoće i laktacije. Povećana tjelesna temperatura i simptomi slični gripi, sumnja na akutnu kiruršku patologiju. Ne koristite istodobno s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hepatotoksične reakcije. Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Nuspojave lijeka Nimesil
Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi: vrlo često (≤1 / 10); često (1/100 i ≤1 / 10); ponekad (1/1000 i ≤1 / 100); rijetko (1/10 000 i ≤1 / 1000); vrlo rijetko (≤1 / 10 000), uključujući posebne slučajeve.
Od strane imunološkog sustava:
- Rijetko povećana osjetljivost
- Vrlo rijetko anafilaksija
Metabolički i metabolički poremećaji:
Mentalni poremećaji:
- Rijetko Osjećaj straha, nervoze, noćne more
Iz živčanog sustava:
Na dijelu organa vida:
Od organa sluha i ravnoteže:
Od kardiovaskularnog sustava:
- Ponekad hipertenzija
- Rijetko tahikardija, krvarenja, labilnost krvnog tlaka, vruće trepće
Na dijelu dišnog sustava:
- Ponekad dispneja
- Vrlo rijetko BA, bronhospazam
Iz probavnog trakta:
- Često Proljev, mučnina, povraćanje
- Ponekad Zagušenje, nadutost, gastritis
- Vrlo rijetko Bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, obojenost crne boje (melena), gastrointestinalno krvarenje, čir, perforacija želučanog i duodenalnog ulkusa
Jetra i bilijarni sustav:
- Vrlo rijetko hepatitis, fulminantni hepatitis (uključujući smrtne slučajeve), žutica, kolestaza
Iz kože i privjesaka:
- Ponekad svrab, osip na koži, pretjerano znojenje
- Rijetko eritem, dermatitis
- Vrlo rijetko urtikarija, angioedem, edem lica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza
Iz bubrega i urinarnog trakta:
- Rijetko disurija, hematurija, retencija mokraće.
- Vrlo rijetko Zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis
Opća kršenja:
- Povremeno se javljaju edemi
- Rijetko Slabost, astenija
- Vrlo rijetko Hipotermija
Laboratorijski podaci:
- Često Povećana razina transaminaza u jetri.
Posebne upute za uporabu lijeka Nimesil
Rizik od nuspojava može se smanjiti ako se nimesulid koristi, ako je moguće, minimalno vrijeme. Liječenje se mora prekinuti u odsustvu pozitivnog kliničkog učinka nekoliko dana. S povećanjem tjelesne temperature i pojavom simptoma sličnih gripi u bolesnika koji koriste nimesulid, lijek treba povući. Kada se koristi nimesulid, bilo je izvještaja o pojavi ozbiljnih nuspojava iz jetre (vrlo rijetko sa smrtnim ishodom), stoga je kod dugotrajne primjene nimesulida potrebno pratiti pokazatelje funkcije jetre u razmacima od 1 puta u 2 tjedna. Ako pacijenti uzimaju nimesulid, postoje promjene u pokazateljima funkcije jetre (povećana ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), pojavljuju se simptomi oštećenja jetre (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, boja tamne mokraće), lijek se otkazuje i više se ne propisuje. Bilo je izvješća o oštećenju jetre (od kojih je većina bila reverzibilna) nakon kratkotrajne primjene lijeka. Tijekom liječenja nimesulidom treba izbjegavati njegovu kombiniranu primjenu s lijekovima s hepatotoksičnim učinkom, kao i zlouporabu alkohola, jer te tvari mogu povećati rizik od nuspojava iz jetre. U liječenju nimesulida treba se suzdržati od primjene drugih analgetika.
Nimesulid treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim poremećajima (peptički ulkus, povijest gastrointestinalnog krvarenja, ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest). U bilo kojoj fazi liječenja, nimezulid može izazvati krvarenje iz probavnog sustava, pojavu peptičkog ulkusa ili perforaciju šupljeg organa, bez obzira na to je li u prošlosti bilo bolesti probavnog trakta. U slučaju takvih komplikacija liječenje nimesulidom treba prekinuti.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom trebaju koristiti Nimesil s oprezom, jer mogu uzrokovati ili pogoršati ove poremećaje. U tom slučaju liječenje Nimesilom treba prekinuti. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa u bolesnika s hipertenzijom (arterijska hipertenzija) i zatajenjem srca, treba ga koristiti s velikim oprezom.
Lijek može izazvati pospanost ili vrtoglavicu. Starije osobe su sklonije nuspojavama kada koriste NSAID, kao što su gastrointestinalno krvarenje ili perforacija, narušena funkcija srca, jetre ili bubrega, tako da ti pacijenti trebaju stalno medicinsko praćenje. Nimesulid može narušiti funkciju trombocita, stoga ga treba propisati oprezno kod hemoragijske dijateze.
Nimesil se ne može koristiti kao zamjena za acetilsalicilnu kiselinu za kardiovaskularnu profilaksu. Nimesulid može prikriti porast tjelesne temperature povezane s bakterijskom infekcijom.
Razdoblje trudnoće i dojenja. Nimesulid se ne preporuča ženama koje planiraju trudnoću. Bolesnici s trudnoćom s komplikacijama ili žene koje se podvrgavaju probiru za neplodnost ne smiju uzimati nimesulid. Tijekom dojenja, nimesulid se ne preporučuje.
Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s preciznim mehanizmima. Nisu provedena ispitivanja utjecaja nimesulida na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Ako se tijekom primjene nimesulida pojavi vrtoglavica ili pospanost, takve aktivnosti treba napustiti.
Interakcije lijekova Nimesil
Bolesnici koji koriste varfarin ili druge neizravne antikoagulanse ili acetilsalicilnu kiselinu imaju povećani rizik od krvarenja uz istovremenu primjenu Nimesila, pa se ova kombinacija ne preporuča, a kod teških oblika poremećaja krvarenja je kontraindicirana. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, potrebno je redovito nadzirati sustav zgrušavanja krvi. U zdravih osoba nimesulid privremeno smanjuje diuretski učinak furosemida i izlučivanje natrija, au manjoj mjeri i kalij, stoga je uz istodobnu primjenu nimesulida i furosemida u slučaju oštećenja bubrežne ili srčane funkcije potrebno posebnu pozornost. Postoje dokazi da NSAR smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja razine litija u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Ako se Nimesil propisuje bolesniku koji prima preparate litija, potrebno je često nadzirati razinu litija u plazmi.
Uz istovremenu primjenu s glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom i pripravcima antacida, nisu zabilježene klinički značajne interakcije. Treba paziti ako se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, budući da je moguće povećati razinu lijeka u krvnoj plazmi i povećati njegovu toksičnost. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom može se povećati nefrotoksičnost potonjeg.
Predoziranje lijekom Nimesil, simptomi i liječenje
Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Mogu se pojaviti gastrointestinalno krvarenje, AH (arterijska hipertenzija), akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, koma. Međutim, takve pojave se rijetko primjećuju.
Liječenje: simptomatsko; nema specifičnog antidota. Nema podataka o uklanjanju nimesulida hemodijalizom, ali s obzirom na visoki stupanj vezanja nimesulida na proteine plazme (do 97,5%), nije vjerojatno da će dijaliza biti učinkovita. Prikazano je ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena.
Uvjeti skladištenja lijeka Nimesil
Na suhom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.