Standardni ARD, ARVI se razvija kao rezultat virusa koji prodiru u tijelo, ali bakterijska infekcija često se odvija u pozadini oslabljenog imuniteta, u takvim slučajevima propisuju se antibiotici za prehlade. Uz pogrešan izbor lijekova, možete samo pogoršati situaciju - pojavit će se teške komplikacije, alergije. Budite pažljivi.
Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcija.
Kada se propisuju antibiotici za prehlade?
Kod obične prehlade besmisleno je uzimati antibiotike, jer je bolest virusnog podrijetla, ali respiratorne infekcije često su komplicirane bakterijskim patologijama - nema načina bez antibiotika.
Kada piti antibiotike za prehlade:
- 2-3 dana nakon početka bolesti stanje bolesnika se ne poboljšava, nego se samo pogoršava;
- povećava se curenje nosa, teško disanje u nosu, iscjedak dobiva žutu ili zelenu boju;
- nakon 4–5 dana ORZ-a pojavljuje se duboki kašalj s velikom količinom ispljuvka;
- temperatura naglo raste na 38 stupnjeva ili više.
Uz nagli porast temperature propisani su antibiotici.
Komplicirana prehlada je iznimka od pravila, imunitet zdrave osobe može se nositi s virusima za 7-10 dana. Rizik od razvoja upale pluća, upale grla, upale srednjeg uha, sinusitisa, bronhitisa je visok kod ljudi čije su zaštitne sile oslabljene. Tko je u opasnosti? Mala djeca, stariji ljudi, ljudi koji su bili podvrgnuti presađivanju organa, dugo su uzimali imunosupresive i kortikosteroide, osobe s HIV-om i onkološke bolesti.
Popis najboljih antibiotika za prehlade
Kada se pojave znakovi bakterijske infekcije, terapeut ili pedijatar propisuje antibakterijske lijekove širokog spektra. Nakon primitka rezultata ispitivanja osjetljivosti mikroorganizama na aktivnu komponentu lijeka, propisati alat koji će djelovati izravno na patogene.
Antibiotici za prehlade u odraslih
Kako bi se uklonile bakterijske komplikacije obične prehlade, koriste se antibakterijska sredstva iz skupine penicilina, cefalosporina, makrolida i linkozamida. Većina lijekova može se kupiti u ljekarni bez recepta, ali bolje je uzimati jake lijekove prema uputama stručnjaka.
amoksiklav
Učinkoviti antibakterijski lijek, koji sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, pripada skupini penicilina. Dostupno u tabletama, prašku za suspenzije i injekcije. Cijena - 270-370 rubalja.
Lijek se propisuje ako, na pozadini prehlade, postoje LOR-komplikacije, upala pluća, bronhitis.
Amoksiklav - antibakterijski lijek
kontraindikacije:
- mononukleoza;
- povijest bolesti jetre, kolestatska žutica;
- limfocitna leukemija.
U trudnoći se lijek propisuje samo ako očekivani terapijski učinak liječenja nadmašuje moguće rizike za ženu i fetus. Lijek može uzrokovati razvoj prirođenog nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčeta.
Režim liječenja
Trajanje terapije je 5-14 dana.
Zbog prisutnosti klavulanske kiseline, Amoxiclav uništava čak i one sojeve bakterija koji su imuni na amoksicilin.
amoksicilin
Jeftini antibakterijski agens penicilina, proizveden u kapsulama, tabletama, u obliku suspenzije. Cijena je 80–120 rubalja. Lijek pomaže kod otolaringoloških bakterijskih bolesti, bronhitisa, upale pluća.
Dostupan antibakterijski lijek Amoksicilin
kontraindikacije:
- bronhijalna astma, dijateza alergijskog porijekla;
- disfunkcija jetre;
- gušavost;
- dojenje, trudnoća;
- neke oblike leukemije;
- mononukleoza.
Standardna doza je 500 mg svakih 8 sati. Trajanje terapije je 6-10 dana.
azitromicin
Snažan, ali jeftin antibiotik, u paketu se nalaze samo 3 tablete, što je dovoljno za potpuni oporavak. Lijek pripada posebnoj skupini azalida zbog nekih strukturnih značajki, djelotvornih protiv većine bakterijskih sojeva. Dostupno u tabletama, kapsulama, prašku za suspenziju. Cijena je 120-220 rubalja.
Azitromicin - učinkovit antibiotik
Indikacije za uporabu:
- tonzilitis, upala sluznice grkljana, paranazalni sinusi;
- bronhitis;
- pneumoniju;
- otitis media
Doziranje - 500 mg jednom dnevno, 2 sata nakon obroka, lijek se pije tri dana, s anginom, tečaj se može produljiti na 5 dana. Kontraindikacije - poremećaji srčanog ritma, teške bolesti bubrega i jetre, razdoblje dojenja. Trudnice su ponekad propisane lijekom u standardnoj dozi, ali treba piti samo pod stalnim liječničkim nadzorom.
Azitromicin se ne smije piti Heparinom.
Augmentin
Kombinirani univerzalni antibiotik, u sastavu amoksicilina i klavulanske kiseline, prodaje se u tabletama, u obliku suspenzije i praška za injekcije. Cijena je 260-370 rubalja.
Standardna doza je 250 mg tri puta dnevno, s uznapredovalim oblicima patologije, 500 mg tri puta dnevno ili 875 mg ujutro i navečer. Injekcije se provode svakih 4-8 sati u 1000 mg, ovisno o težini patologije. Trajanje liječenja je 7-14 dana.
Augmentin - kombinirani antibiotik
Lijek je namijenjen za uklanjanje manifestacija bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, patologije gornjih dišnih putova bakterijske prirode. Kontraindikacije - netolerancija na sastojke lijeka, žutica ili disfunkcija jetre u povijesti. Za trudnice i dojilje, lijek se propisuje u standardnoj dozi, liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka.
lmcomycm
Jeftin, ali dobar antibiotik iz skupine linkozamida, djelotvoran je samo protiv gram-pozitivnih bakterija, oslobađa se u tabletama, u obliku otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Cijena je 110-180 rubalja.
Lijek se propisuje za upalu pluća i srednjeg uha, bronhitis, upalu grla. Kontraindikacije - teška bubrežna i jetrena patologija, razdoblje gestacije i dojenja.
Lincomycin spada u skupinu linkozamida
Intravenska i intramuskularno propisana u dozi od 0.6 g tri puta dnevno, u teškim slučajevima, doza se povećava na 2.4 g. Doza za oralnu primjenu iznosi 1.5 g dnevno, treba je podijeliti u 3 doze. Trajanje liječenja - 1-2 tjedna.
Linkomicin se ne smije uzimati istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, jer bi inače disanje moglo prestati.
Flemoxine Solutab
Učinkovit i nježan penicilinski antibakterijski agens, sadrži amoksicilin, dostupan je u tabletama s različitim dozama. Cijena - 230-480 rubalja.
Flemoxin Solutab - učinkovit i blag antibiotik
Lijek pomaže eliminirati bakterijske infekcije u organima dišnog sustava, akutne upale srednjeg uha. Kontraindikacije - limfocitna leukemija, gastrointestinalne bolesti, bolesti bubrega, trudnoća, razdoblje prirodnog hranjenja.
Djelovanje lijeka ne ovisi o unosu hrane, tableta se može progutati cijela, zdrobiti, otopiti u vodi.
Što su antibiotici, u kojim slučajevima piti s prehladom?
Kada je potrebno piti antibiotike za prehladu i gripu?
Antibakterijski lijekovi se piju kako bi se spriječila infekcija ili kada dođe do infekcije prehlade i gripe. Djeca imaju veći rizik od komplikacija, pa im većina pedijatara prepisuje lijekove. To je zbog činjenice da dječje tijelo još nema stabilan imunitet, plus loša prehrana i loša ekologija pogoršavaju situaciju. Indikacije za antibakterijske lijekove mogu biti:
- potvrđene analizama bakterijske angine (makrolidi, penicilini);
- akutni bronhitis (makrolidi);
- gnojni limfadenitis;
- otitis media u akutnom obliku, sinusitis, etmoiditis, antritis (makrolidi, cefalosporini);
- upala pluća (penicilini).
Koji su antibiotici bolje uzeti za prehladu?
S obzirom na situaciju, liječnik određuje koji je od antibakterijskih lijekova propisan pacijentu.
penicilini
Lijekovi s niskom toksičnošću, suočavajući se s mnogim bakterijama, ponekad uzrokuju alergije.
cefalosporine
Pogodan za liječenje uglavnom samo odraslih osoba, ima mnogo kontraindikacija, ali su učinkovitiji u usporedbi s prvom skupinom.
makrolidi
Mnoge vrste bakterija su ubijene, lijekovi iz ove skupine su učinkoviti u lezijama gornjih dišnih putova i ORL organa. Makrolidi imaju malo kontraindikacija, niske toksičnosti i prihvatljivi su za liječenje trudnica i djece.
fluoroquinolones
Formalno, lijekovi se ne smatraju antibioticima, jer se proizvode sintetski. Lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave.
2.1. Popis učinkovitih antibiotika za prehlade u odraslih
Ne preporuča se da sami odabirete lijekove, koje antibiotici pijete za prehladu koje bi liječnik trebao odlučiti, a to mogu biti sljedeći lijekovi:
- ampicilin;
- Soljutab;
- Amosinom;
- amoksicilin;
- amoksiklav;
- Augmentin;
- flemoksin;
- Ekobolom;
- Benzitsillin;
- Bitsillin.
Makrolidi su jači lijekovi, međutim, neki od njih su dopušteni za djecu i trudnice, jedan od njih je Sumamed na bazi azitromicina.
2.2. Imena dobrih antibiotika za prehladu za djecu
Prihvaćanje antibakterijskih lijekova kod djece indicirano je samo u teškim slučajevima, s komplikacijama. Penicilinski antibiotici smatraju se najsigurnijima, pa se češće propisuju djeci. Najviše imenovani su:
- amoksiklav;
- ampicilin;
- Zinnat;
- Augmentin;
- macrofoams;
- flemoksin;
- Soljutab;
- Azitromicin.
2.3. Sparing antibiotike za prehlade i gripu kod trudnica
Žene u takvom razdoblju moraju se brinuti o sebi, tako da ne moraju uzimati nikakve kemijske lijekove. Ako je uzimanje antibiotika hitna potreba, onda obično napišem lijekove iz skupine makrolida. Eritromicin se smatra najsigurnijim, propisan je za upalu grla, otitis, bronhitis, sinusitis i upalu pluća. Prihvatljiva sredstva koja se mogu koristiti su: ampicilin, amoksiklav, amoksicilin, cefelim, cefotaksim, cefiksim, ceftriakson, cefaleksin, cefazolin.
2.4. Popis antibiotika širokog spektra za prehlade
Kako bi se odabrao pravi lijek, potrebno je istražiti sputum, jer je to skup postupak ili ga nije moguće provesti tijekom akutne sezone prehlade, a liječnici propisuju lijekove širokog spektra djelovanja. Jeftini i učinkoviti antibiotici za prehlade su:
- Amoksicilin (od 56 rubalja);
- Azitromicin (od 46 rubalja);
- Ofloksacin (od 50 rub.).
Antibiotici za prehlade
21. prosinca 2017
Opće informacije
Danas je poznata istina da su antibiotici neučinkoviti protiv prehlade, gripe i ARVI. No, unatoč činjenici da je stručnjacima dobro poznato, antibakterijska sredstva za virusnu infekciju, pacijenti često uzimaju samo "za prevenciju". Uostalom, kada se pacijentima s prehladama preporuča slijediti dobro poznata pravila koja su relevantna u liječenju takvih bolesti, mnogi ljudi osjećaju da piju mnogo tekućine, konzumiraju hranu s vitaminima, slijede posteljinu, grlo nije dovoljno za liječenje bolesti. Zbog toga mnogi počinju sami uzimati jake antibiotike ili praktički "mole" stručnjaku da im prepiše bilo kakve lijekove.
Mnogi ljudi dolaze do zaključka da pitaju na forumima, što je bolje piti lijek za prehladu. I tretiraju se savjetom, bez recepta i recepata. Štoviše, danas je lako kupiti takav lijek bez recepta, iako se većina antibakterijskih lijekova treba prodavati na recept.
Vrlo često takve pogreške prave roditelji koji jednostavno ne znaju kada trebaju dati djetetu antibiotik. Mnogi pedijatri radije "igraju sigurno" i propisuju takve lijekove hladnoj djeci jednostavno "u svrhu prevencije" kako bi se spriječile daljnje komplikacije.
No, u stvari, najbolji način za liječenje prehlade kod djeteta je da slijedite isti tradicionalni savjet o pijenju vode, vlaženju i prozračivanju prostorije, koristeći pomoćne narodne metode i simptomatsku upotrebu lijekova za temperaturu. Nakon nekog vremena, tijelo će prevladati napad virusne respiratorne infekcije.
Zapravo, imenovanje antibiotika za prehlade povezano je sa željom da se spriječi razvoj komplikacija. Uostalom, predškolci u suvremenom svijetu doista koegzistiraju s visokim rizikom razvoja komplikacija.
Nije imunološki sustav svakog djeteta djelotvoran. Dakle, mnogi pedijatri, pokušavajući igrati na siguran način od činjenice da kasnije nisu optuženi za nesposobnost, propisuju takve lijekove bebama.
Važno je razumjeti da je u većini slučajeva beskorisno piti antibiotike za prehladu, jer su prehlade s vrućicom i bez vrućice najčešće virusne. A to znači da je uzimanje antibakterijskih lijekova u slučaju prehlade beskorisno.
Bolje je piti antibiotike ako se nakon napada virusa razviju određene komplikacije, pojavila se bakterijska infekcija koja se nalazi u nazalnoj ili usnoj šupljini, bronhima i plućima.
Što piti s prehladom bez temperature, je li moguće piti antibiotike na temperaturi, iu kojim slučajevima je potrebno uzimati antibakterijska sredstva, raspravit će se u nastavku.
Je li moguće iz testova utvrditi jesu li potrebni antibiotici?
Trenutno je daleko od svakog slučaja da se provode laboratorijski testovi koji mogu potvrditi da je infekcija bakterijske prirode. Provođenje kultura urina, sputuma - to nisu jeftini testovi i rijetko se provode. Izuzetak - brisevi iz nosa i ždrijela u upaljenom grlu na Leflera štapiću (to je uzročnik difterije). Također, kod kroničnog tonzilitisa provodi se selektivno odvajanje tonzila, urinarne kulture u bolesnika s patologijama mokraćnog sustava.
Promjene u kliničkoj analizi krvi indirektni su znakovi razvoja bakterijskog upalnog procesa. Posebno, liječnik je vođen povećanim ESR pokazateljem, povećanjem broja leukocita, pomakom lijevo od leukocitne formule.
Kako odrediti koje se komplikacije razvijaju?
Da bismo razumjeli što je bolje dati lijek djetetu ili odrasloj osobi, važno je utvrditi postoji li razvoj komplikacija. Možete samostalno posumnjati da se bakterijske komplikacije bolesti razvijaju slijedećim znakovima:
- Boja iscjedka iz bronhija, nosa, grla, uha se mijenja - postaje mutna, postaje zelenkasta ili žućkasta.
- Ako se pridruži bakterijska infekcija, temperatura se često ponovno povećava.
- Ako bakterijska infekcija utječe na mokraćni sustav, onda urin postaje zamućen, a može se pojaviti i sediment.
- Lezija crijeva dovodi do sluzi, krvi ili gnoja u izmetu.
Utvrđivanje komplikacija ARVI može biti na sljedećim osnovama:
- Nakon poboljšanja tijekom 5-6 dana, temperatura ponovno raste do 38 stupnjeva i više; zdravstveno stanje pogoršava, zabrinjava kašalj, otežano disanje; kada kašlje ili duboko udahne, boli u prsima - svi ti znakovi mogu ukazivati na razvoj upale pluća.
- U slučaju vrućice bolovi u grlu postaju intenzivniji, na tonzilima se pojavljuju plakovi, povećavaju se limfni čvorovi u vratu - ovi simptomi zahtijevaju isključivanje difterije.
- Kada se pojavi bol u uhu, ako teče iz uha, može se pretpostaviti da se otitis media razvija.
- Ako rinitis postane nazalni, nema mirisa, bol u čelu ili licu, a bol se pojačava kada se osoba nagne naprijed, a zatim se razvije upalni proces paranazalnih sinusa.
U takvoj situaciji morate vrlo dobro odabrati antibiotike za prehlade. Koji antibiotik je bolji za prehladu za odraslu osobu, ili koji antibiotici za djecu s prehladom treba koristiti, samo liječnik odluči. Doista, izbor takvih lijekova ovisi o mnogim čimbenicima.
- starost osobe;
- lokalizacija komplikacija;
- povijest bolesti;
- tolerancija na lijekove;
- otpornost na antibiotike.
Imena dječjih antibiotika za prehlade, imena injekcija i imena antibiotika za prehladu i gripu za odrasle mogu se naći na bilo kojem medicinskom mjestu na mreži, a njihov popis je vrlo dug. No, to ne znači da se dobri antibiotici za prehlade mogu piti samo “za prevenciju”, ako se pojave znakovi komplikacija. Čak i antibakterijski agens, u kojem postoje 3 tablete u pakiranju, može pogoršati pacijentovo stanje, štetno utjecati na njegov imunološki sustav.
Stoga, vođeni savjetima prijatelja o činjenici da je određeni lijek dobar, jeftin i piti antibiotike širokog spektra ne može ni u kojem slučaju. Što antibiotici treba uzeti za prehladu treba odrediti isključivo liječnik.
Kada ne morate uzimati antibiotike za nekomplicirani ARVI?
Kod prehlade, bolesti ENT-a ili ARVI-a, bez komplikacija, u takvim slučajevima ne treba uzimati antibiotike:
- ako rinitis s sluzom i gnojem traje manje od 10-14 dana;
- kada se razvije virusni konjuktivitis;
- u slučaju virusnog tonzilitisa;
- s nazofaringitisom;
- kod razvoja bronhitisa, traheitisa, međutim, ponekad u akutnom stanju s visokom temperaturom, uporaba antibakterijskih sredstava je još uvijek potrebna;
- u slučaju laringitisa kod djeteta;
- kada se herpes pojavi na usnama.
Kada trebate uzimati antibiotike za nekomplicirani ARVI?
Antibiotici za ARVI bez komplikacija propisanih u takvim situacijama:
- Ako se utvrde znakovi pogoršanja imuniteta: temperatura stalno raste do subfebrilnih parametara, hladne i virusne bolesti djeteta doživljavaju se više od pet puta godišnje, upalne i gljivične bolesti u kroničnom obliku, kod ljudi, HIV, prirođene imunološke bolesti ili onkološke bolesti.
- Kada se razviju krvne bolesti - aplastična anemija, agranulocitoza.
- Za bebe do 6 mjeseci - rahitis, pothranjenost, malformacije.
U ovom slučaju, liječnik je propisao antibiotike za akutne respiratorne virusne infekcije u odraslih, a posebno za antibiotike za akutne respiratorne virusne infekcije u djece. Kod takvih bolesnika s akutnim dišnim bolestima liječnik mora pratiti stanje tijela.
Kada su propisani antibiotici?
Indikacije za uporabu takvih lijekova su:
- Angina bakterija - važno je odmah isključiti difteriju, za koju uzimaju briseve iz nosa i grla. Uz ovu bolest koriste se makrolidi ili penicilini.
- Laringotraheitis, bronhiektazije, pogoršanje kroničnog bronhitisa ili akutnog bronhitisa - koristite makrolide (Macropenes). X-zrake su ponekad potrebne kako bi se isključila upala pluća.
- Gnojni limfadenitis - upotreba antibiotika širokog spektra posljednje generacije, ponekad je potrebno konzultirati se s kirurgom ili hematologom.
- Akutna upala srednjeg uha u akutnom obliku - otorinolaringolog obavlja otoskopiju, nakon čega propisuje cefalosporine ili makrolide.
- Upala pluća - nakon što je stanje potvrđeno rendgenskim snimanjem, propisani su polusintetski penicilini.
- Sinusitis, sinusitis, etmoiditis - obavljaju se rendgenski snimci i ocjenjuju klinički znakovi dijagnoze.
Ako se virusna infekcija razvije u komplikacijama, tada uzimajući u obzir dob, težinu bolesti, povijest bolesti, liječnik određuje koje će antibiotike popiti. Mogu biti takvi lijekovi:
- Red penicilina - ako bolesnik nema alergijske reakcije na peniciline, propisani su polusintetski penicilini. To znači amoksicilin, Flemoxin Soljutab. Ako pacijent razvije tešku rezistentnu infekciju, liječnici preferiraju propisati takozvane "zaštićene peniciline" (amoksicilin + klavulanska kiselina): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. To su lijekovi prve linije za upalu grla.
- Makrolidi se u pravilu koriste za mikoplazmu, klamidijsku pneumoniju, kao i za infektivne bolesti gornjih dišnih putova. To znači azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid, itd.). Sredstvo Makropen je lijek izbora za liječenje bronhitisa.
- Serija cefalosporina je Cefixime (Pancef, Supraksi, itd.), Cefuroxime Axetil (Zinnat, Super, Axetin) i drugi.
- Fluorokinoloni - ovi lijekovi se propisuju ako bolesnik ne podnosi druge antibiotike ili ako je zabilježena rezistencija bakterija na penicilinske lijekove. To su moksifloksacin (Plevilox, Avelox, Moksimak), Levofloksacin (Floracid, Tavanic, Glevo, itd.).
Za liječenje djece ne mogu koristiti fluorokinoloni. Ovi lijekovi se smatraju "rezervnim" lijekovima, jer oni mogu biti potrebni u odrasloj dobi za liječenje infekcija koje su otporne na druge lijekove.
Vrlo je važno da liječenje prepisuje antibiotik i izbor onoga što je najbolje za prehladu. Specijalist bi trebao djelovati na način da pruži najučinkovitiju pomoć pacijentu. U tom slučaju, imenovanje treba biti takvo da ne šteti osobi u budućnosti.
Već su znanstvenici identificirali vrlo ozbiljan problem povezan s antibioticima. Činjenica je da farmakološka poduzeća ne uzimaju u obzir činjenicu da otpornost patogena na antibakterijska sredstva stalno raste, a korisnicima predstavljaju nove proizvode, koji bi mogli ostati u rezervi neko vrijeme.
nalazi
Dakle, važno je razumjeti da su antibiotici indicirani za uzimanje s bakterijskom infekcijom, dok je podrijetlo prehlade u većini slučajeva (do 90%) virusno. Stoga uporaba antibiotika u ovom slučaju nije samo beskorisna, nego i štetna.
Pitanje da li se antibiotici i antivirusni lijekovi mogu uzimati u isto vrijeme također je neprikladno u ovom slučaju, budući da takva kombinacija pogoršava cjelokupno opterećenje tijela.
Treba imati na umu da antibiotici imaju izražen negativan učinak. Oni inhibiraju funkcije bubrega i jetre, narušavaju imunološki sustav, izazivaju alergijske manifestacije i disbakteriozu. Dakle, pitanje je li potrebno i moguće piti takve lijekove treba tretirati vrlo trezveno.
Nemojte koristiti antibakterijska sredstva za prevenciju. Neki roditelji djeci daju antibiotike za prehladu kako bi spriječili komplikacije. No, antibiotici za rinitis u odraslih i djece - ovaj pristup je potpuno pogrešno, kao i kod drugih manifestacija prehlade. Važno je na vrijeme obratiti se stručnjaku koji može pravodobno prepoznati komplikacije bolesti i tek tada prepisati takve lijekove. U slučaju prehlade za djecu, u početku je potrebno poduzeti mjere koje nisu povezane s unosom sintetičkih droga.
Moguće je odrediti da li su antibiotici učinkoviti smanjenjem temperature. Učinkovitost antibiotske terapije dokazuje da se temperatura spušta na 37-38 stupnjeva, a opće stanje se poboljšava. Ako se takvo oslobađanje ne dogodi, antibiotik se mora zamijeniti drugim.
Ocijenite učinak lijeka treba biti tri dana. Tek nakon toga, lijek se, u odsustvu djelovanja, zamijeni.
Čestom i nekontroliranom uporabom antibakterijskih sredstava razvija se otpornost na njih. U skladu s tim, svaki put kada osoba zatreba jače lijekove ili korištenje dva različita sredstva odjednom.
Nemoguće je uzeti antibiotike za gripu, kao i mnogi drugi. Sredstva protiv gripe, koja je virusna bolest, propisuje liječnik, na temelju stanja pacijenta. Pitanje, što antibiotici piti s gripom, javlja se samo u slučaju ozbiljnog pogoršanja pacijenta.
Kada pijete antibiotike
Antibiotici su lijekovi koji mogu inhibirati rast ili uzrokovati smrt određenih patogena. Koriste se kod zaraznih bolesti bakterijske prirode (kada su bakterije uzrok bolesti).
Svi antibiotici imaju jedan zadatak: spriječiti razvoj bakterija. Neke skupine antibiotika ubijaju bakterije, druge zaustavljaju njihovu intenzivnu reprodukciju i rast.
Po strukturi, bakterijske stanice se razlikuju od stanica našeg tijela - one su više slojevite i sastavljene od drugih materijala, da tako kažemo. Zbog toga aktivne tvari antibiotika mogu djelovati na bakterijske stanice različitog intenziteta. Oni uništavaju zidove njihovih stanica ili ometaju stvaranje tvari potrebnih za život bakterija. Svaki antibiotik djeluje na određenu skupinu bakterija i mora biti imenovan strogo u skladu s uzročnikom bolesti. Antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, koji mogu djelovati na veliki broj bakterija, obično su rezervni lijekovi.
Kada su antibiotici stvarno potrebni?
Antibiotici se prikazuju isključivo kada ste primili bakterijsku infekciju i ona aktivno utječe na vaše tijelo. Najčešće ćete to shvatiti po jakim i neobičnim simptomima - od dugotrajne visoke temperature do povraćanja i drugih neugodnih učinaka. U svakom slučaju, odlučite hoćete li koristiti antibiotike ili ne, može samo liječnik.
Zapravo, upravo zbog toga antibiotici neće pomoći kod prehlade, gripe ili drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija: ne sprječavaju razvoj virusa. U takvim slučajevima uzimanje antibiotika nije samo beskorisno, nego i štetno: antibiotici uznemiruju ravnotežu “dobrih” bakterija u našoj mikroflori, čija je funkcija zaštita od stranih infektivnih agensa.
Kada piti antibiotike
Kada liječnik pokupi antibakterijski lijek, on procjenjuje simptome i lokalizaciju infekcije, na temelju čega sugerira što ste bolesni. Najtočniji način određivanja je laboratorijska analiza biološke tekućine pacijenta, koja vam omogućuje da odredite sadržaj određene vrste bakterija. Međutim, zbog činjenice da takvu analizu treba provoditi dugo vremena, a liječenje bolesti treba započeti što je prije moguće (sve dok je broj stalno razmnožavajućih bakterija minimalan), često nije opravdano čekati rezultate bakterioloških istraživanja. Stoga se propisuje antibiotik za očekivani patogen i, ako je potrebno, nakon primitka rezultata analize, lijek se prilagođava.
Ne može se reći da je lijek odabran intuitivno: postoji niz odobrenih kliničkih smjernica, koje, ovisno o lokalizaciji infekcije, ozbiljnosti simptoma i vrsti patogena, pomažu u odabiru potrebnog tijeka antibiotske terapije.
U prva 2-3 dana nakon početka uzimanja antibiotika temperatura se mora smanjiti, a drugi simptomi postaju lakši. Ako se to ne dogodi, obratite se liječniku za zamjenu lijeka.
Otpor, ili zašto antibiotici ne uspijevaju
Postavlja se pitanje zašto ne uzeti bilo koji antibiotik širokog spektra za bilo koju bolest, jer su učinkoviti protiv mnogih vrsta bakterija. Činjenica je da bakterije brzo uče i mogu prevladati napad antibiotika, izmišljajući nove načine zaštite. Neke bakterije su naučile proizvoditi enzime koji uništavaju molekulu antibiotika, drugi mogu promijeniti kemijsku strukturu lijeka i spriječiti njegovu interakciju s komponentama bakterijske stanice.
Bakterije imaju vrlo visoku genetsku plastičnost, pa ako su bakterije naučile odbijati antibiotski napad, odabrani lijek više nije zastrašujući za njihovo potomstvo. Tako dobiveni otpor (otpornost bakterija na lijekove) ozbiljan je problem koji zahtijeva stalno znanstveno istraživanje i razvoj. Stoga, liječnik s jačim učinkom, koji nadvladava zaštitne mehanizme bakterije ili djeluje na nove ciljeve, mora biti prepušten liječniku.
Iz istog razloga, antibiotici se ne smiju koristiti u kaotičnom načinu. Kršenjem preporuka za vrijeme trajanja unosa ili prijevremenog prekida tijeka antibiotika treniramo bakterije i doprinosimo opstanku najodrživijih opcija. Čak i mala količina preostalih bakterijskih napada može se proširiti i zaraziti druge ljude. Uporaba antibakterijskog sapuna i salveta izvan bolničkih zidova ili izvan posebno opasnih epidemijskih područja također ne djeluje u korist čovječanstva.
Važno je shvatiti da nije osoba koja postaje otporna na antibiotike, već skupina bakterija koje mogu širiti i zaraziti svakog stanovnika planete. Takve infekcije neće popustiti standardnoj terapiji, koja je prepuna ne samo povećanjem medicinskih troškova, već i potpunom bespomoćnošću liječnika.
U posljednjih nekoliko godina, SZO je ozbiljno zabrinuta zbog ovog problema: rezultati studije Antibiotici: rukovanje s brigom provedene u 12 zemalja 2015. pokazali su da je otpor relativno nizak, tako da organizacija organizira Svjetsku organizaciju. tjedna pravilne uporabe antibiotika.
- Antibiotik može propisati samo kvalificirani liječnik.
- Morate uzeti puni tijek antibiotika, čak i uz prividno olakšanje simptoma.
- Ne možete dijeliti antibiotike s rodbinom i prijateljima.
- Bolje je obratiti pozornost na prevenciju bolesti osobnom higijenom: redovito oprati ruke, izbjeći kontakt s bolesnicima i na vrijeme se cijepiti.
- Neophodno je pridržavati se higijenskih standarda u pripremi i skladištenju hrane.
Glavno je zapamtiti da svatko od nas može pridonijeti borbi protiv rezistencije na antibiotike, a to uopće nije teško: posavjetujte se s liječnikom i slijedite njegove upute. I sigurno ne uzimajte antibiotike na vlastitu inicijativu.
Antibiotici za SARS
Odrasli i djeca pate od prehlade i akutnih respiratornih virusnih infekcija, najmanje dva do tri puta godišnje, a ponekad i češće. Infekcija se obično događa u proljeće ili jesen. Liječnici propisuju brojne lijekove za liječenje (nepoželjno je to učiniti sami, kako se ne biste ozlijedili). U slučaju ozbiljnih komplikacija - na primjer, kada se bakterijska infekcija pridruži zarazi virusom - propisuju se antibiotici za ARVI.
Komplikacije i bakterijske infekcije
Običnu prehladu tradicionalno uzrokuju patogene bakterije, dok su uzročnici akutnih virusnih infekcija virusi. Kada se postavi dijagnoza akutne respiratorne bolesti, to znači da priroda bolesti još nije utvrđena.
Čak i najučinkovitiji antibiotici za ARVI će biti nemoćni ako je bolest uzrokovana virusima. Naprotiv, možete se ozlijediti i komplicirati situaciju.
U slučaju ARVI, liječnici prije svega propisuju antivirusne lijekove, kao i lijekove za liječenje simptoma. Možete uzeti interferonske induktore tako da tijelo može sam poraziti infekciju. Iako u slučaju bakterijske prirode bolesti ili zanemarenog oblika, terapija zahtijeva upotrebu jačih lijekova.
Jao, s komplikacija u većini slučajeva, imunološki sustav sam ne može nositi. Tu se javlja potreba da se zna koji se antibiotik za ARVI može smatrati najučinkovitijim u odraslih.
Bez antibiotskih lijekova, liječenje upale grla, sinusitisa, upale pluća, otitisa i meningitisa obično ne čini.
Kada moram piti antibiotike?
Razumljivo, liječenje respiratornih virusnih infekcija odraslih kod odraslih s lijekovima kao što su antibiotici ne smiju se primjenjivati neovisno. Takvu odgovornost može preuzeti samo kvalificirani medicinski stručnjak.
Čak i dijagnoza sinusitisa zahtijeva pregled kod liječnika i istraživanje u bakteriološkom laboratoriju (uzima se razmaz nosa, kao i grkljan). Jao, u nekim bolnicama moraju čekati rezultate analize nekoliko dana.
I vrijeme u slučaju takvih ozbiljnih bolesti je vrlo skupo! Što duže odgađate dijagnozu i početak liječenja, to će biti teže boriti se s infekcijom.
Trebam li piti antibiotike "za svaki slučaj"? Ne, to nisu lijekovi koji se smiju koristiti u preventivne svrhe. U najmanju ruku, to se ne bi trebalo učiniti bez odgovarajuće sankcije liječnika.
Neki pogrešno vjeruju da će početi piti antibiotike, ako postoji temperatura, izbjeći će komplikacije. Naprotiv, samo povećava vjerojatnost ozbiljnih posljedica, budući da liječenje na početku bolesti treba provoditi uz pomoć antivirusnih i simptomatskih sredstava.
Evo znakova, primjećujući da u sebi (i, osobito, u djetetu) treba biti zabrinut i biti spreman za liječnika da prepiše liječenje antibioticima:
- Ako liječite ARVI, ali se ne osjećate bolje petog dana. Ili je postojalo privremeno olakšanje, zamijenjeno oštrim pogoršanjem.
- Uz nagli porast limfnih čvorova.
- Trajanje kašlja više od deset dana.
- Pojava gnojnog iscjedka iz nosne šupljine, gnojnih mrlja u sputumu.
- Teška migrena, bol u maksilarnim sinusima.
- Bolovi u ušima, ispuštanje tekućine.
Osobito navedeni znakovi trebaju biti alarmantni kada je riječ o zdravlju djeteta.
Kada su opisani propisani lijekovi? Tek nakon što liječnik pregleda pacijenta, možda će ga poslati na dodatne preglede i potvrditi bakterijsku prirodu bolesti. Zapravo, to je točan odgovor na pitanje: može li se ARVI liječiti antibioticima?
Koji se lijekovi mogu preporučiti?
Između ostalog, potrebno je uočiti koji antibiotici pomažu odraslima i djeci s akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Popis sve što se nudi u suvremenim ljekarni neće raditi, a nije potrebno. To treba nazvati najučinkovitijim i najčešćim lijekovima.
Flemoxine Solutab
Ovaj antibiotik pripada penicilinima. Uzima se dva puta dnevno (ponekad tri puta).
U obliku, to su obično tablete koje se otapaju u vodi ili se otapaju.
Okus lijeka, usput, vrlo je ugodan (voće), što olakšava njegovo korištenje od strane djece.
Za pripremu suspenzije tableta se otopi u 100 ml vode.
Točno doziranje određuje liječnik. Obično uzima u obzir:
- tjelesna težina;
- starost pacijenta;
- individualne karakteristike organizma;
- tijeku bolesti.
Odvojeno, trebamo razgovarati o dozama:
- Lijek je, usput, dopušten čak i za najmanji, ali im se daje najviše 60 miligrama dnevno i ne više.
- Djeci od jedne do tri godine starosti daje se 250 ml dva puta dnevno.
- Od tri do pet godina možete popiti istu dozu, koja je gore navedena, ali tri puta dnevno.
- Djeci mlađoj od 10 godina potrebno je 375 miligrama.
- No, odraslima je potrebno 1500 miligrama dnevno.
Da li se ARVI liječi ovim antibioticima? Potpuno, ali samo u slučajevima kada ga imenuje kvalificirani liječnik specijalist.
amoksiklav
To je kombinirani polu-sintetski penicilin, koji se može uzimati za liječenje SARS-a kod odraslih i djece.
Dolazi u različitim oblicima:
- u obliku suhog praha iz kojeg se dobivaju suspenzije;
- u tabletama;
- u obliku praška iz kojeg se proizvode oralne kapljice;
- u obliku suhe tvari od koje se injekcije razrjeđuju.
Kako se ne bi pogriješili u doziranju (koje ni u kojem slučaju ne možete učiniti ako ne želite probleme za sebe), koristite mjerne žlice (u pravilu se nude u kompletu s lijekom).
- Djeci od tri mjeseca starosti treba pola čajne žličice tri puta dnevno.
- Od jedne do sedam godina morate uzeti jednu žličicu - ponovno tri puta dnevno.
- Djeci mlađoj od 14 godina obično se propisuje nekoliko žlica suspenzije tri puta dnevno.
- Odrasli uzimaju ovaj lijek u obliku tableta.
Kada piti ovaj antibiotik? Kao iu slučaju s drugim sličnim sredstvima, nakon imenovanja liječnika.
Ekoklav
Ovdje je još jedan lijek iz obitelji penicilina. Proizvodi se u obliku tableta, kao iu obliku suhe tvari od koje se miješaju suspenzije.
Točno doziranje određuje liječnik specijalist, iako postoje određeni standardi:
- Djeca od tri mjeseca trebaju popiti 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine dva puta dnevno.
- Odrasli uzimaju oko 750 miligrama dnevno, iako je to točno ovisno o težini.
Trajanje terapijskog tečaja je približno pet dana.
Ovaj antibiotik se često propisuje za komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, infekcija infekcija gornjih dišnih putova i infekcija donjeg respiratornog trakta.
Augmentin
Augmentin je još jedan penicilinski antibiotik koji se može dati za SARS čak i za dijete. Ljekarnici ga nude u obliku tableta, razrijeđene suhe tvari (za naknadne injekcije) i praška, iz kojeg se prave suspenzije.
Jasno je da se djeci daje suspenzija, koja je, usput rečeno, nevjerojatno jednostavna za pripremu: prelijte prokuhanu vodu u ljekovitu bocu do naznačene oznake.
Čuvanje otopine se provodi sedam dana.
Što se tiče potrebne doze, određuje ju liječnik, ali su približni standardi sljedeći:
- Od dobi od dvije do 12 godina - morate piti 40 miligrama po kilogramu težine tri puta dnevno.
- Svatko tko je stariji od 12 godina - lijek se propisuje u tabletama. Jedna tableta je obično dovoljno tri puta dnevno.
Trebam li piti ovaj lijek za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija? Ako je propisao liječnik, onda je to čak i potrebno.
Cefuroksim Axetil
Ovaj lijek pripada obitelji cefalosporina. Kada je to propisano? Za liječenje teških infekcija - osobito onih koje pogađaju gornje dišne puteve (kao što su bronhitis, sinusitis, upala pluća).
U ljekarnama se lijek nudi u obliku tableta, kao i suhih prašaka, od kojih se dobivaju injekcijske otopine.
- Djeci je potrebno 30-100 miligrama po kilogramu težine (točnu dozu određuje liječnik).
- Odraslim se danima propisuje 250-500 miligrama (u tabletama) (doza se dijeli u dvije doze s najmanje pet sati pauze).
Kurs liječenja je tradicionalno oko 10 dana, ali se može produžiti ili, obrnuto, smanjiti po slobodnom izboru liječnika.
macrofoams
Često se pojavljuje i antibiotski makrolid s ARVI i influencom. Također se savjetuje uzimanje za anginu, sinusitis i bronhitis.
Dopušteno djeci od tri godine. Međutim, ponekad liječnici daju ovaj lijek bebama, ali u obliku suspenzije, a ne tableta (3,75 mililitara, ako težina ne prelazi 5 kilograma).
U tabletama, doza je:
- 30-50 miligrama po kilogramu težine za djecu;
- 400 miligrama dnevno za odrasle.
Moguće nuspojave kao što su vrtoglavica i crvenilo kože. Ali, u pravilu, ubrzo prolazi.
Trajanje terapijskog tečaja je od tjedan do deset dana.
ceftriakson
Kod gripe i SARS-a propisan je i lijek kao što je ceftriakson.
Evo glavnih naznaka za njegovu upotrebu:
- Upala pluća, kao komplikacija gripe.
- Absces pluća.
- Angina u gnojnom obliku.
- Bakterijske bolesti koje zahvaćaju urogenitalni sustav.
- Meningitis je bakterijske prirode.
Zašto liječnici propisuju ovaj antibiotik? Uspješno se nosi s anaerobnim, kao i gram-pozitivnim bakterijama. Koliko brzo djeluje? Brzo se apsorbira u ljudskom tijelu i prema tome donosi pozitivan učinak. Stoga se mora poduzeti ako liječnik propisuje odgovarajući recept.
Međutim, postoje određene kontraindikacije za primjenu Ceftriaksona:
- Zatajenje jetre, hepatitis.
- Problemi s bubrezima.
- Kardiovaskularne bolesti
- Individualna nesnošljivost.
tetraciklin
Uvedeni antibiotik uspješno se nosi s bakterijama koje udaraju u dišne puteve i mokraćne organe:
- Dan je dovoljan da se uzme jedna tableta od 250 miligrama dva puta (ponekad tri puta) dnevno, tako da između doza bude barem pet sati.
- Djeca, počevši od osam godina, trebaju piti pola tablete od 200 miligrama dva puta dnevno nakon obroka, tako da između obroka mora postojati najmanje šest sati.
Također, djeci se dopušta da daju sirup Tetracycline 15 u obliku sirupa dva puta dnevno. Terapijski tečaj traje oko tjedan dana (iako ovisi o određenoj bolesti i stupnju).
Širok spektar antibiotika
Svi navedeni lijekovi su antibiotici širokog spektra i prikladni su za liječenje SARS-a i gripe, ali samo u slučajevima kada ih prepišu liječnici. Koji od njih je bolje uzeti i na koji dan, to je također do liječnika specijalista. Ali ne zaboravite pročitati više informacija o alatu koji će vam biti dodijeljen - o indikacijama za njegovu uporabu i kontraindikacijama, pregledima drugih korisnika i drugih liječnika.
Ne zaboravite da dijagnoza akutnog respiratornog oboljenja ne znači potrebu da odmah pijete antibiotike. Uz pomoć tih sredstava, u pravilu se liječi gotovo svaka komplikacija ARVI, ali kada se pojave prvi simptomi, obično se propisuju simptomatski i antivirusni lijekovi.
Rutinski rinitis, kao i kašalj, ne liječe se takvim jakim lijekovima, jer će u protivnom doći do nekih nuspojava i pogoršanja stanja.
Ali s tim problemima, s pravim odabirom i pravom dozom, oni se bave ozbiljnim problemima s "pet plus". Međutim, ne zaboravite na potrebu za paralelnom upotrebom probiotika, tako da tijelo ne pati mnogo od nuspojava tih sredstava.
Kada trebam uzimati antibiotike za ARVI i ARI?
To je najčešće pitanje u komentarima na temu razlika između virusnih i bakterijskih infekcija. Naravno, u odnosu na specifičnu situaciju.
Sada ne samo da liječnici znaju da su antibiotici za virusne bolesti beskorisni i čak štetni. Štoviše, antibiotici se ne smiju propisivati ni kod svake bakterijske infekcije. U načelu, antibiotsku terapiju treba primjenjivati samo u teškim slučajevima iu situacijama u kojima se imunološki sustav ne može samostalno nositi. Naposljetku, ako se dijete stalno nosi u kolicima, on nikada neće naučiti hodati sam, a ako nauči, to će činiti nesigurno i ne može daleko.
Što može štetiti antibioticima?
1) Disbakterioza - mikrobna neravnoteža na sluznicama i koži. Normalne u sluznici i koži su bezopasne, miroljubive, nama poznate bakterije koje ne uzrokuju ljudske bolesti (npr. Bifidobakterije i laktobacile u crijevima). Korisne bakterije u uvjetima natjecanja ometaju umnožavanje štetnih (patogenih) bakterija. Prihvaćanje antibiotika (osobito širokog spektra) ubija neke od korisnih bakterija, ali budući da „nema svetog mjesta“, kao rezultat toga opstaju i razmnožavaju se opasnije bakterije i gljivice otporne na antibiotike. Tu je dysbacteriosis, najčešće manifestira kandidijaza (u popularnim - "drozd") i proljev.
Dakle, moramo zapamtiti da poznata, korisna mikroflora štiti od invazije patogenih mikroba. Kad padnu na tjelesne integume, oni jednostavno propadaju (“Hej, mikrob, iz koje si regije?”).
2) Nepravilno liječenje antibioticima doprinosi odabiru (selekciji) rezistentnih mikroba. Osoba može prenijeti gene samo od roditelja na dijete, ali bakterije mogu prenositi otpor jedni drugima tijekom svog života. Kao rezultat toga, formiraju se rezistentni sojevi bakterija, koje je izuzetno teško liječiti. Više sam o tome napisao u članku, jesi li spreman živjeti u svijetu bez antibiotika?
3) Rast alergijskih bolesti u svijetu. U Velikoj Britaniji, jednoj od razvijenih zemalja, gdje je uočena najnepovoljnija situacija alergijskih bolesti među djecom, u 10 godina prevalencija ekcema porasla je s 13 na 16%, alergijski rinitis s 9,8 na 10,1%, bronhijalna astma iz 18, 4 do 20,9% (izvor - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).
Sve zarazne bolesti uzrokuju stimulaciju imuniteta. Ako se miješamo s antibioticima, imunološki sustav ne prima dovoljno podražaja za svoj "trening", kao rezultat toga, on počinje neispravno reagirati na normalne antigene.
Učinak obuzdavanja respiratornih infekcija na razvoj alergija u prvim mjesecima djetetova života pokazao je A. Wright i sur. (više od 1000 djece do 13 godina). Pokazalo se da se relativni rizik od bronhijalne astme (uzimajući u obzir i druge moguće učinke) smanjuje u djece koja su bila u kontaktu sa starijom braćom i sestrama u obitelji prije dobi od 6 mjeseci (minus 20% u odnosu na kontrolnu skupinu), a osobito u djece koja su počela pohađati vrtić u ovoj dobi (minus 60% u usporedbi s kontrolnom skupinom).
Ali studija američkih znanstvenika:
Prema takozvanoj higijenskoj hipotezi, ljudski imunološki sustav, koji nije napadnut prljavštinom i infekcijama u djetinjstvu, kasnije vrlo akutno reagira na najmanji podražaj kao što je pelud biljke.
"Takav imunološki sustav nalikuje osobi koja živi u lijepom, udobnom domu i ima bilo kakvu hranu koju želi", zaključuje Parker. "Bez drugih briga, on počinje brinuti o sitnicama, na primjer, da je netko zgazio cvjetnjak."
Izvor: "O šteti od čistoće", 06/19/06 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml
U posljednje vrijeme, anti-cijepljenje pokret raste, zagovarajući gotovo potpuno ukidanje cijepljenja. Nema ozbiljnih epidemija onih bolesti za koje su cjepiva uključena u standardni raspored cijepljenja. Sjećam se samo difterije, koja je 1990-ih ubila 5 tisuća ljudi (svaka 30. osoba se razboljela). Za pojavu epidemije u društvu potreban je značajan udio necijepljenih osjetljivih ljudi koji će se razboljeti i širiti infekciju. Ako se 90-95% ukupne populacije cijepi, zarazna bolest se jednostavno ne može prenijeti. Kao rezultat toga, majke koje ne razumiju imunologiju, nakon što pročitaju na internetu opasnosti od cijepljenja, odbijaju ih. I doista - čak i bez cijepljenja, djeca se ne razboljevaju, jer je sloj cijepljenih ljudi još uvijek dovoljan da se infekcija ne prenosi. Radosne majke, vidjevši da je odbijanje cjepiva sigurno "izašlo svojim rukama", a dijete se nije razboljelo ili umrlo, počelo je još aktivnije propagirati svoje stavove, ne shvaćajući da se, nakon što se akumulira "kritična masa" necijepljenih, epidemija neće zadržati. A onda i sreća.
Roditelji sada nemaju jasne primjere tipa "Ivanov je odbio cijepljenje od DTP-a, a dijete se razboljelo i umrlo od tetanusa", ali postoji mnogo primjera kada se prve manifestacije alergije mogu pripisati nedavnom cijepljenju. Na neki način oni su u pravu - učinkovitost cijepljenja dovodi do činjenice da djeca rijetko pate od ozbiljnih infekcija, zbog čega imunološki sustav počinje snažno reagirati na manje podražaje.
Može se reći da su alergije prisilno plaćanje čovječanstva za sigurnost u odnosu na teške infekcije. Inače bi se odvijala prirodna selekcija - neka bi djeca umrla i postala invalidi, ali strogo osposobljeni imunološki sustav ostalih gotovo da ne bi dao alergijske reakcije.
Kada je potreban antibiotik?
Antibiotici se ne navode u nekompliciranim ARVI: rinitis, nazofaringitis, virusni tonzilitis, konjunktivitis, bronhitis, traheitis, laringitis, herpes.
Uzimanje antibiotika MOGUĆE je za nekomplicirani ARVI:
- u slučaju ponavljanja otitis media u povijesti;
- kod djece do 6 mjeseci. s nepovoljnom pozadinskom patologijom (izraženi nedostatak težine, rahitis, malformacije itd.);
- u prisustvu kliničkih znakova imunodeficijencije (prisutnost kroničnih upalnih bolesti, učestala ARD [više od 5 puta godišnje], produžena groznica niskog stupnja [37,0–37,5 ° C], furunkuloza, gljivične bolesti, herpes, disbakterioza ili kronični proljev nepoznatog podrijetla, autoimune i onkološke bolesti, HIV, prirođene mane imunološkog sustava).
Prikazani su antibiotici za akutne respiratorne infekcije:
- u prisutnosti gnojnih komplikacija (gnojni sinusitis, gnojni limfadenitis, paratonsilarni apsces, silazni laringotraheitis);
- tonzilitis (streptokokni, anaerobni);
- akutni otitis media;
- sinusitis - upala paranazalnih sinusa (u prisustvu kliničkih i radioloških promjena u sinusima 10-14 dana od početka ARVI);
- upala pluća, uključujući atipične.
Prema preporukama Američke pedijatrijske akademije, mukopurulentni rinitis također nije indikacija za propisivanje antibiotika ako traje manje od 10-14 dana.
Principi antibiotske terapije
- ako je moguće, gutanje. Intramuskularna i intravenska primjena je traumatična za dijete i prepuna je prijenosa infekcije kroz krv. Amoksicilin je poželjniji od ampicilina, jer se bolje apsorbira u crijevu (kapsule - 70-75%, sirup i dječji oblici - 80-85%, Flemoxin-Solyutab - 95%), uzrokujući manje disbakteriozu.
- Poželjno je uzeti samo jedan antibakterijski lijek (monoterapija).
- Ko-trimoksazol (Biseptol, Bactrim, itd.) Ne preporučuje se za akutne respiratorne infekcije zbog povećane rezistencije na sve relevantne patogene. U CIS-u se često propisuje biseptol (u jednoj trećini slučajeva ARI-ARVI) - lijek s vrlo visokim rizikom od nuspojava u obliku reakcija, kombiniranih pod nazivom "sindrom mukozno-kožne febrilne bolesti" (osip, Stevens-Johnsonov sindrom, Layelov sindrom, temperatura iznad 38 ° C). C). U međunarodnoj praksi nije dopušteno koristiti ko-trimoksazol u djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i bronhitisom, njezino je imenovanje moguće samo u nekim slučajevima za bolesnike s akutnim otitis media.
- kriterij djelotvornosti je smanjenje tjelesne temperature ispod 38 ° C u prvih 36-48 sati; ako se to ne dogodi, antibiotik se zamjenjuje drugim. Ne koristite istovremeno antipiretike koji mogu sakriti znakove neučinkovitosti antibiotika.
- trajanje liječenja treba biti dostatno za suzbijanje vitalne aktivnosti patogena. Terapiju treba nastaviti najmanje 2 dana nakon početka djelovanja, a kada se pojave prvi znakovi poboljšanja, potrebno je nastaviti s uzimanjem lijekova oralno.
- kod teških i komplikacija indicirana je hospitalizacija.
Na čestim pogreškama okružnih pedijatara u imenovanju antibiotske terapije za akutne respiratorne infekcije SARS-a napisano je u znanstvenom članku antibakterijska terapija akutne respiratorne patologije u praksi okružnog pedijatra.